Dosisfindende undersøgelse af nimodipin til behandling af progranulin-insufficiens fra GRN-genmutationer
En åben-label dosisfindingsundersøgelse af nimodipin til behandling af progranulin-insufficiens fra GRN-genmutationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- UCSF Memory and Aging Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier (alle skal være opfyldt):
- Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke opnået fra forsøgspersonen og/eller forsøgspersonens pårørende i overensstemmelse med lokale IRB-regler
- Symptomatisk GRN-mutationsbærer som defineret ved tilstedeværelse af kendt sygdomsassocieret GRN-mutation bekræftet ved genetisk testning og opfyldelse af internationale (2011) kriterier for FTD (Rascovsky et al., 2011), Boeve (2003) kriterier (B. F. Boeve, Lang, & Litvan, 2003) for CBS eller Gorno-Tempini-kriterier (2011) for primær progressiv afasi (Gorno-Tempini et al., 2011) (kendt genbærerstatus) ELLER
- Asymptomatisk GRN-mutationsbærer (genbærerstatus kendt) fra familie med kendt sygdomsassocieret mutation;
- Alder: >30
- MMSE ≥ 10 ved screeningsbesøg.
- Bedømt af investigator for at kunne overholde alle undersøgelsesprocedurer
- Efter investigators mening vil patienten være i overensstemmelse med protokollen og have stor sandsynlighed for at gennemføre undersøgelsen
- Mangel på andre nylige, alvorlige medicinske tilstande.
Eksklusionskriterier (Et af følgende vil udelukke et emne fra at blive tilmeldt undersøgelsen):
- Overfølsomhed eller anden kontraindikation over for nimodipinbrug
- Systemisk autoimmun sygdom (såsom reumatoid arthritis, skjoldbruskkirtelsygdom eller diabetes), der kan ændre progranulinniveauet.
- Regelmæssig brug af systemiske kortikosteroider eller anden antiinflammatorisk medicin. NSAID-anvendelse er acceptabel, hvis den er på en stabil dosis i 30 dage før screening og accepterer at forblive på samme dosis under forsøgets varighed.
- Forsøgspersonen er gravid, planlægger at blive gravid under studiet eller har en positiv uringraviditetstest.
- Uvillig til at bruge to former for prævention, hvis de ikke er kirurgisk sterile under undersøgelsens varighed.
- Anamnese med kræft (andre end basalcelle CA i huden) inden for 5 år.
- Anamnese med myokardieinfarkt, hjerteledningsblokade, arytmi eller anden væsentlig hjertesygdom efter undersøgerens vurdering (i samråd med en bestyrelsescertificeret kardiolog).
- Anamnese med mavesår.
- Metabolisk sygdom såsom gigt eller dårligt kontrolleret diabetes.
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 1 år før screening, hvis det vurderes at være klinisk signifikant af investigator.
- Enhver aktuel malignitet eller enhver klinisk signifikant hæmatologisk, endokrin, kardiovaskulær, nyre-, lever-, gastrointestinal eller neurologisk sygdom. Hvis tilstanden har været stabil i mindst det seneste år og vurderes af investigator ikke at forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen, kan patienten inkluderes.
- CT- eller MR-evidens for et eller flere af følgende: hydrocephalus, slagtilfælde, pladsoptagende læsion, cerebral infektion eller enhver anden klinisk signifikant CNS-sygdom end FTD, CBS eller progressiv afasi.
- Systolisk blodtryk større end 180 eller mindre end 90 mm Hg. Diastolisk blodtryk større end 105 eller mindre end 50 mm Hg.
- Unormalt EKG ved screening og vurderet til at være klinisk signifikant af investigator og/eller bestyrelsescertificeret kardiolog.
- Brug af forsøgslægemidler eller deltagelse i forsøgslægemiddelstudie inden for 30 dage efter screening eller 5 halveringstider af det tidligere forsøgslægemiddel, alt efter hvad der er længst.
- Brug af nimodipin inden for 4 uger før start af forsøget.
- Inden for 4 uger efter begyndelsen eller i løbet af undersøgelsen, samtidig behandling med calciumkanalantagonister, blodfortyndende medicin (f. clopidogrel, warfarin) eller statinmedicin i kombination med niacin.
- Klinisk signifikante laboratorieabnormiteter ved screening, inklusive kreatinin ≥ 1,7, B12 under laboratorienormalreferenceområdet eller TSH over stedets laboratorienormalreferenceområde. Forsøgspersoner med unormale B12- eller TSH-niveauer ved screening kan inkluderes efter investigators skøn.
- Kontraindikation til MR-undersøgelse uanset årsag (f.eks. svær klaustrofobi, ferromagnetisk metal i kroppen).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nimodipin
|
Nimodipin er et FDA-godkendt lægemiddel til indikation af subarachnoid blødning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal dosis tolereret af nimodipin
Tidsramme: op til 10 uger
|
Nimodipin-dosis vil blive øget ugentligt i fire uger og derefter bibeholdt i 4 uger ved den højeste tolererede dosis, efterfulgt af en 1-uges nedtrapning.
|
op til 10 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmaprogranulinniveauer
Tidsramme: op til 10 uger efter indledende dosering
|
Plasmaprogranulinniveauer vil blive opnået ved screening, baseline, og dosis øges hver uge efter 4 ugers vedligeholdelsesfasen og 2 uger efter nedtrapningen.
På grund af den lille stikprøvestørrelse vil der ikke blive beregnet slutningsstatistikker for at vurdere endepunkterne af interesse.
Der vil dog blive præsenteret beskrivende statistik for de primære og sekundære resultatmål (såsom plasma- og CSF-progranulinniveauer) opsummeret efter behandlingsgruppe og besøg.
For disse kontinuerte variable vil følgende oplysninger blive præsenteret ved besøg: n, gennemsnit, standardafvigelse og rækkefølgestatistik (minimum, 25. percentil, median, 75. percentil og maksimum).
Disse statistikker vil blive præsenteret ved hjælp af den faktiske værdi ved baseline og ændringen fra baseline for senere data.
|
op til 10 uger efter indledende dosering
|
|
Niveauer af inflammatoriske markører (ESR, CRP, cytokiner)
Tidsramme: op til 10 uger efter indledende dosering
|
Markører for inflammation vil blive opnået fra blodet ved screening, baseline, hver uge dosis øges, efter 4 ugers stabil dosis og 2 uger efter nedtrapningen.
På grund af den lille stikprøvestørrelse vil der ikke blive beregnet slutningsstatistikker for at vurdere endepunkterne af interesse.
Der vil dog blive præsenteret beskrivende statistik for de primære og sekundære resultatmål (såsom plasma- og CSF-progranulinniveauer) opsummeret efter behandlingsgruppe og besøg.
For disse kontinuerte variable vil følgende oplysninger blive præsenteret ved besøg: n, gennemsnit, standardafvigelse og rækkefølgestatistik (minimum, 25. percentil, median, 75. percentil og maksimum).
Disse statistikker vil blive præsenteret ved hjælp af den faktiske værdi ved baseline og ændringen fra baseline for senere data.
|
op til 10 uger efter indledende dosering
|
|
CSF progranulin
Tidsramme: baseline (uge 1) og 8 uger efter initial dosering
|
CSF-progranulinniveauer vil blive opnået ved baseline og uge 8
|
baseline (uge 1) og 8 uger efter initial dosering
|
|
CSF cytokiner
Tidsramme: baseline (uge 1) og 8 uger efter dosering
|
CSF-cytokiner vil blive opnået ved baseline og efter 8 ugers indtagelse af nimodipin
|
baseline (uge 1) og 8 uger efter dosering
|
|
Hjerne MR-scanning
Tidsramme: Screening og uge 8
|
At erhverve foreløbige data om følsomheden af funktionel og hjerne-MR-billeddannelse (funktionel forbindelse i hviletilstand og perfusion af arteriel spinlabel) over for progranulinforhøjende behandlinger.
|
Screening og uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adam Boxer, MD, PhD, University of California, San Francisco
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHR12-09098
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .