Nyrearteriedenervation Ud over kateterablation for at eliminere atrieflimren (ERADICATE--AF)
Evaluer nyrearteriedenervation ud over kateterablation for at eliminere atrieflimren (ERADICATE--AF) forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630055
- State Research Institute of Circulation Pathology
-
-
-
-
New Jersey
-
Short Hills, New Jersey, Forenede Stater, 07078
- Jonathan S. Steinberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Historie om PAF og planer for en guideline-støttet kateterablationsprocedure. Paroxysmal AF er defineret som AF med en varighed på 30 sekunder til 7 dage.
- Anamnese med signifikant hypertension (defineret som SBP ≥130 mm Hg og/eller DBP ≥80 mmHg) og modtagelse af behandling med mindst én antihypertensiv medicin
- Renal vaskulatur tilgængelig som bestemt ved præ-procedure renal MRA
- Vilje til at overholde alle post-proceduremæssige opfølgningskrav og til at underskrive informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at gennemgå AF-kateterablation (f.eks. tilstedeværelse af en venstre atriel trombe, kontraindikation for al antikoagulering)
- Tidligere venstre atriel ablation for en atriel arytmi
- NYHA klasse IV kongestiv hjerteinsufficiens
- Pers eller langvarig Pers AF (varighed > 7 dage)
- Nyrearteriens anatomi, der ikke er egnet til behandling
- En estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 45 ml/min/1,73 m2, ved hjælp af MDRD-beregningen
- Forventet levetid <1 år for enhver medicinsk tilstand
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CA+RD
Kateterablation af atrieflimren plus nyre sympatisk denervering
|
Patientbedøvelse vil blive administreret i henhold til standard EP laboratorieprotokol.
Arteriel og venøs adgang vil blive opnået gennem kanylering af højre og/eller venstre femorale arterier og vener som pr. sædvanlig praksis i EP-laboratoriet.
Fuld systemisk antikoagulering vil blive påbegyndt i henhold til standard hospitalsprocedurer til en mål ACT på ca. 300 sekunder eller mere.
Intravaskulær ultralyd kan bruges til at hjælpe med placeringen af undersøgelseskatetre under proceduren.
AF-ablationsproceduren vil blive udført ved hjælp af et kryoballon-ablationskateter.
Fuldstændig pulmonal veneisolering vil være målet for ablationsproceduren, og PV-isolering skal bekræftes af et multielektrodekortlægningskateter inden for hver PV.
Isolering af lungevener er den eneste indgreb.
En cavo-tricuspid isthmus linje kan placeres hos patienter med enten en historie med EKG-bestemt typisk fladder eller induceret typisk fladder under proceduren.
Højre eller venstre femoral arterie adgang.
3D-aorta-nyrearteriekort i realtid konstrueret med brug af et navigationssystem og ablationskateter.
Kortlægning og ablation udført efter PVI og under identisk sedationsprotokol brugt til AF-ablation.
RF-levering på 6 watt, der skal påføres diskret fra den første distale hovednyrearteriebifurkation hele vejen tilbage til ostium; RF-varighed af hver levering 1,5 minutter; læsioner leveret på flere steder baseret på multipolær kateterposition i nyrearterien.
Brug af specifikt designet RF-leveringssystem til nyrearteriedenervering er obligatorisk (RDN).
For at bekræfte renal denervering vil højfrekvent stimulering (HFS) blive anvendt før den indledende og efter hver RF-afgivelse i nyrearterien.
Rektangulære elektriske stimuli vil blive leveret ved ostium af den målrettede nyrearterie med en frekvens på 20 Hz, med en amplitude på 15 V og pulsvarighed på 10 ms i 10 sekunder.
|
|
Aktiv komparator: CA (kontrol)
Kateterablation af atrieflimren (kontrolgruppe)
|
Patientbedøvelse vil blive administreret i henhold til standard EP laboratorieprotokol.
Arteriel og venøs adgang vil blive opnået gennem kanylering af højre og/eller venstre femorale arterier og vener som pr. sædvanlig praksis i EP-laboratoriet.
Fuld systemisk antikoagulering vil blive påbegyndt i henhold til standard hospitalsprocedurer til en mål ACT på ca. 300 sekunder eller mere.
Intravaskulær ultralyd kan bruges til at hjælpe med placeringen af undersøgelseskatetre under proceduren.
AF-ablationsproceduren vil blive udført ved hjælp af et kryoballon-ablationskateter.
Fuldstændig pulmonal veneisolering vil være målet for ablationsproceduren, og PV-isolering skal bekræftes af et multielektrodekortlægningskateter inden for hver PV.
Isolering af lungevener er den eneste indgreb.
En cavo-tricuspid isthmus linje kan placeres hos patienter med enten en historie med EKG-bestemt typisk fladder eller induceret typisk fladder under proceduren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
AAD-fri frihed for gentagelse af AF/atrieflimren/atriel takykardi i mindst 30 sekunder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frihed for gentagelse af AF (ikke inklusive den foruddefinerede 3 måneders blankingperiode) på trods af at tage AAD'er
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Blodtrykskontrol mellem de to grupper sammenlignet med baseline
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Blodtrykskontrol mellem de to grupper sammenlignet med baseline
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Forskelle i mål for LV-hypertrofi/compliance (LV-vægtykkelse, mitralindstrømningsparametre) og LA-størrelse
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Procedure uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Større uønskede hjertehændelser (defineret som en sammensætning af: død, slagtilfælde, CHF-hospitalisering, klinisk diagnosticerede tromboemboliske hændelser bortset fra slagtilfælde og blødning, der kræver transfusion)
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Alvorlige bivirkninger under opfølgningen
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Samlet antal antihypertensive lægemidler ved undersøgelsens afslutning sammenlignet mellem de to behandlingsarme
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evgeny Pokushalov, MD, PhD, State Research Institute of Circulation Pathology
- Ledende efterforsker: Jonathan S. Steinberg, MD, University of Rochester
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RADCA01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .