Laparoskopi-assisteret kirurgi for karcinom i den lave endetarm (LASRE)
Laparoskopi-assisteret kirurgi for karcinom i det lave endetarm: et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, parallelt gruppe, ikke-inferioritets klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- histologisk påvist rektal adenokarcinom
- inferior kant af tumoren placeret inden for 5 cm fra dentate linje som bestemt ved stiv proktoskopi
- diagnose af endetarmskræft, der er modtagelig for kurativ kirurgi enten ved anterior resektion eller abdominoperineal resektion eller ekstralevator abdominoperineal excision
- T3-4a,N0 eller T1-4a,N1-2 behandlet med neoadjuverende kemoradioterapi
- ingen tegn på fjernmetastaser
- tumorstørrelse <6 cm
- tilstrækkelig organfunktion
- ingen kontraindikation for laparoskopisk kirurgi
- uden andre maligne sygdomme i sygehistorien
Ekskluderingskriterier:
- samtidig eller tidligere diagnosticering af invasiv cancer inden for 5 år
- lokalt fremskredne kræftformer, der kræver en bloc multivisceral resektion
- tarmobstruktion
- tarmperforering
- historie med kolorektal kirurgi
- American Society of Anesthesiologists(ASA) klasse 4 eller 5
- gravide eller ammende kvinder
- historie med psykisk lidelse
- deltagelse i et andet klinisk forsøg med endetarmskræft i forbindelse med kirurgisk teknik
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm I
Patienterne gennemgår laparoskopisk assisteret rektal resektion.
|
Arm I: Patienter gennemgår laparoskopisk assisteret rektal resektion.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm II
Patienter gennemgår konventionel åben rektal resektion.
|
Arm II: Patienter gennemgår konventionel åben rektal resektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3 års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Sygdomsfri overlevelse er defineret som tiden fra operationsdatoen til datoen for recidiv af endetarmskræft eller metastase eller cancerrelateret død (lokoregionalt eller fjernt tilbagefald).
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologiske resultater
Tidsramme: 1 uge efter operationen
|
Patologiske udfald er defineret som TME-kvalitet, negativ CRM og negativ DRM, længden af proksimal resektionsmargin (PRM), længden af DRM og antallet af hentede lymfeknuder. TME-kvaliteten blev graderet ud fra kriterierne foreslået af Nagtegaal et al. som fuldstændig, næsten fuldstændig eller ufuldstændig. Positiv resektionsmargin, inklusive periferien resektionsmargin (CRM) og distal resektionsmargin (DRM), blev defineret som tilstedeværelsen af cancerceller inden for 1 mm fra den afskårne kant.
|
1 uge efter operationen
|
|
30 dages postoperative komplikationer
Tidsramme: 1 måned indenfor operativt
|
Tredive dages postoperative komplikationer inkluderede alle komplikationer, der opstod inden for 30 dage efter operationen.
Postoperative komplikationer blev klassificeret i henhold til Clavien-Dindo klassifikationen.
Alvorlige komplikationer blev defineret som Clavien-Dindo III-V.
|
1 måned indenfor operativt
|
|
30 dages postoperativ mortalitet
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Tredive dages operationsdødelighed er defineret som dødsfald, der opstår af enhver årsag i løbet af de første 30 postoperative dage.
|
30 dage efter operationen
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 og 5 år efter operationen
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra operationsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag.
|
3 og 5 år efter operationen
|
|
Lokoregional gentagelsesrate
Tidsramme: 3 og 5 år efter operationen
|
Lokoregionalt tilbagefald blev defineret som tilstedeværelsen af enhver anastomotisk, bækken- eller perineal tumor dokumenteret ved klinisk og/eller patologisk undersøgelse.
|
3 og 5 år efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftstid
Tidsramme: Dag 1
|
Operationstid er defineret som tiden fra hudsnit til færdiggørelsen af hudsutur.
|
Dag 1
|
|
Konvertering til åben kirurgi
Tidsramme: Dag 1
|
Konverteringen er defineret som enhver del af den mesorektale dissektion ved brug af den traditionelle åbne kirurgi.
Kirurgen besluttede konverteringen efter at have overvejet patientsikkerhed, tekniske vanskeligheder og relevante forhold, der påvirker gennemførelsen af TME.
|
Dag 1
|
|
Estimeret blodtab
Tidsramme: Dag 1
|
Estimeret blodtab vil blive målt i henhold til sugningen og vægten af våd gaze, og derefter minus vanding.
|
Dag 1
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: fra operationens afslutning til udskrivelsen fra hospitalet
|
Indlæggelsens varighed målt fra operationsdagen til udskrivelsesdagen fra hospitalet.
|
fra operationens afslutning til udskrivelsen fra hospitalet
|
|
Patient selvrapporteret blære og seksuel funktion
Tidsramme: efter operation 3,6 og 12 måneder
|
Patient selvrapporteret blære og seksuel funktion som vurderet af International Prostatic Symptom Score(I-PSS©) for mandlig og kvindelig blærefunktion og International Index of Erectile Function (IIEF) Female Sexual Function Index (FSFI©) for seksuel funktion.
|
efter operation 3,6 og 12 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: efter operation 3,6 og 12 måneder
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vurderet ved EORTC CR29 score, EORTC CR30 score
|
efter operation 3,6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pan Chi, MD, Fujian Medical University Union Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jiang WZ, Xu JM, Xing JD, Qiu HZ, Wang ZQ, Kang L, Deng HJ, Chen WP, Zhang QT, Du XH, Yang CK, Guo YC, Zhong M, Ye K, You J, Xu DB, Li XX, Xiong ZG, Tao KX, Ding KF, Zang WD, Feng Y, Pan ZZ, Wu AW, Huang F, Huang Y, Wei Y, Su XQ, Chi P; LASRE trial investigators. Short-term Outcomes of Laparoscopy-Assisted vs Open Surgery for Patients With Low Rectal Cancer: The LASRE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022 Sep 15;8(11):1607-15. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.4079. Online ahead of print.
- Chi P. [Laparoscopic total mesorectum excision with the guidance of membrane anatomy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2016 Oct 25;19(10):1088-1091. Chinese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0925-0586
- LASRE (REGISTRERING: Laparoscopy-assisted Surgery for Carcinoma of the Low Rectum)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .