Laparoskopie-assistierte Chirurgie für Karzinom des unteren Rektums (LASRE)
Laparoskopie-assistierte Chirurgie bei Karzinomen des unteren Rektums: Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, Open-Label-, Parallelgruppen-, Nichtunterlegenheits-Klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- histologisch nachgewiesenes rektales Adenokarzinom
- unterer Rand des Tumors, der sich innerhalb von 5 cm von der Zahnlinie befindet, wie durch starre Proktoskopie bestimmt
- Diagnose eines Rektumkarzinoms, das einer kurativen Operation entweder durch anteriore Resektion oder abdominoperineale Resektion oder extralevatorische abdominoperineale Exzision zugänglich ist
- T3-4a,N0 oder T1-4a,N1-2 mit neoadjuvanter Radiochemotherapie behandelt
- kein Hinweis auf Fernmetastasen
- Tumorgröße < 6 cm
- ausreichende Organfunktion
- keine Kontraindikation für die laparoskopische Chirurgie
- ohne andere bösartige Erkrankungen in der Krankengeschichte
Ausschlusskriterien:
- gleichzeitige oder frühere Diagnose eines invasiven Krebses innerhalb von 5 Jahren
- lokal fortgeschrittener Krebs, der eine multiviszerale En-bloc-Resektion erfordert
- Darmverschluss
- Darmperforation
- Geschichte der Darmchirurgie
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Klasse 4 oder 5
- schwangere oder stillende Frauen
- Geschichte der psychischen Störung
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie zu Rektumkrebs in Bezug auf chirurgische Techniken
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Arm I
Die Patienten unterziehen sich einer laparoskopisch assistierten Rektumresektion.
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Arm I: Die Patienten werden einer laparoskopisch assistierten Rektumresektion unterzogen.
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ACTIVE_COMPARATOR: Arm II
Die Patienten werden einer konventionellen offenen Rektumresektion unterzogen.
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Arm II: Die Patienten werden einer konventionellen offenen Rektumresektion unterzogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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3 Jahre krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Das krankheitsfreie Überleben ist definiert als die Zeit vom Datum der Operation bis zum Datum des Wiederauftretens oder der Metastasierung des Rektumkarzinoms oder des krebsbedingten Todes (lokoregionäres oder entferntes Wiederauftreten) .
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische Ergebnisse
Zeitfenster: 1 Woche postoperativ
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Pathologische Ergebnisse sind definiert als TME-Qualität, negatives CRM und negatives DRM, Länge des proximalen Resektionsrandes (PRM), Länge des DRM und die Anzahl der gewonnenen Lymphknoten. Die TME-Qualität wurde basierend auf den von Nagtegaal et al. als vollständig, fast vollständig oder unvollständig. Positiver Resektionsrand, einschließlich umlaufender Resektionsrand (CRM) und distaler Resektionsrand (DRM), wurde definiert als das Vorhandensein von Krebszellen innerhalb von 1 mm von der Schnittkante.
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1 Woche postoperativ
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30-tägige postoperative Komplikationen
Zeitfenster: 1 Monat innerhalb operativ
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Postoperative Komplikationen innerhalb von 30 Tagen umfassten alle Komplikationen, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auftraten.
Postoperative Komplikationen wurden nach der Clavien-Dindo-Klassifikation eingestuft.
Schwere Komplikationen wurden als Clavien-Dindo III-V definiert.
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1 Monat innerhalb operativ
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30-tägige postoperative Sterblichkeit
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die 30-tägige operative Sterblichkeit ist definiert als Todesfälle jeglicher Ursache während der ersten 30 postoperativen Tage.
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30 Tage nach der Operation
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 und 5 Jahre nach der Operation
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Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom Datum der Operation bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache.
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3 und 5 Jahre nach der Operation
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Lokoregionale Rezidivrate
Zeitfenster: 3 und 5 Jahre nach der Operation
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Lokoregionäres Rezidiv wurde definiert als das Vorhandensein eines Anastomosen-, Becken- oder Dammtumors, der durch eine klinische und/oder pathologische Untersuchung dokumentiert wurde.
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3 und 5 Jahre nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Betriebszeit
Zeitfenster: Tag 1
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Die Operationszeit ist definiert als die Zeit vom Hautschnitt bis zur Fertigstellung der Hautnaht.
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Tag 1
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Umstellung auf offene Chirurgie
Zeitfenster: Tag 1
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Die Konversion ist definiert als jeder Teil der mesorektalen Dissektion unter Verwendung der traditionellen offenen Operation.
Der Chirurg entschied sich für die Umstellung, nachdem er die Patientensicherheit, technische Schwierigkeiten und relevante Bedingungen, die den Abschluss der TME beeinflussen, berücksichtigt hatte.
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Tag 1
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Geschätzter Blutverlust
Zeitfenster: Tag 1
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Der geschätzte Blutverlust wird anhand der Saugkraft und des Gewichts der feuchten Gaze und dann abzüglich der Spülung gemessen.
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Tag 1
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: vom Abschluss der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Dauer des Krankenhausaufenthalts gemessen vom Tag der Operation bis zum Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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vom Abschluss der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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Blasen- und Sexualfunktion des Patienten nach eigener Aussage
Zeitfenster: bei postoperativen 3,6 und 12 Monaten
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Selbstberichtete Blasen- und Sexualfunktion des Patienten, bewertet anhand des International Prostatic Symptom Score (I-PSS©) für die männliche und weibliche Blasenfunktion und des International Index of Erectile Function (IIEF) Female Sexual Function Index (FSFI©) für die Sexualfunktion.
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bei postoperativen 3,6 und 12 Monaten
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: bei postoperativen 3,6 und 12 Monaten
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität, bewertet durch EORTC CR29-Score, EORTC CR30-Score
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bei postoperativen 3,6 und 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Pan Chi, MD, Fujian Medical University Union Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jiang WZ, Xu JM, Xing JD, Qiu HZ, Wang ZQ, Kang L, Deng HJ, Chen WP, Zhang QT, Du XH, Yang CK, Guo YC, Zhong M, Ye K, You J, Xu DB, Li XX, Xiong ZG, Tao KX, Ding KF, Zang WD, Feng Y, Pan ZZ, Wu AW, Huang F, Huang Y, Wei Y, Su XQ, Chi P; LASRE trial investigators. Short-term Outcomes of Laparoscopy-Assisted vs Open Surgery for Patients With Low Rectal Cancer: The LASRE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022 Sep 15;8(11):1607-15. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.4079. Online ahead of print.
- Chi P. [Laparoscopic total mesorectum excision with the guidance of membrane anatomy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2016 Oct 25;19(10):1088-1091. Chinese.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 0925-0586
- LASRE (REGISTRIERUNG: Laparoscopy-assisted Surgery for Carcinoma of the Low Rectum)
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