Chirurgia wspomagana laparoskopowo w przypadku raka dolnej części odbytnicy (LASRE)
Chirurgia wspomagana laparoskopowo w przypadku raka dolnego odcinka odbytnicy: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, równoległe badanie kliniczne w grupach równoległych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Chiny, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- histologicznie potwierdzony gruczolakorak odbytnicy
- dolna krawędź guza zlokalizowana w odległości do 5 cm od linii zębatej, jak określono w proktoskopii sztywnej
- rozpoznanie raka odbytnicy podatnego na leczenie chirurgiczne przez resekcję przednią lub resekcję brzuszno-kroczową lub ekstralewatorowe wycięcie brzuszno-kroczowe
- T3-4a,N0 lub T1-4a,N1-2 leczone chemioradioterapią neoadiuwantową
- brak śladów odległych przerzutów
- wielkość guza <6 cm
- wystarczająca funkcja narządów
- brak przeciwwskazań do operacji laparoskopowej
- bez innych nowotworów złośliwych w historii choroby
Kryteria wyłączenia:
- jednoczesna lub wcześniejsza diagnoza raka inwazyjnego w ciągu 5 lat
- miejscowo zaawansowane nowotwory wymagające resekcji wielotrzewnej en bloc
- niedrożność jelit
- perforacja jelit
- historia chirurgii jelita grubego
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) klasa 4 lub 5
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- historia zaburzeń psychicznych
- udział w innym badaniu klinicznym raka odbytnicy dotyczącym techniki operacyjnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię I
Pacjenci poddawani są laparoskopowej resekcji odbytnicy.
|
Ramię I: Pacjenci przechodzą resekcję odbytnicy wspomaganą laparoskopowo.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię II
Pacjenci poddawani są konwencjonalnej otwartej resekcji odbytnicy.
|
Ramię II: Pacjenci poddawani są konwencjonalnej otwartej resekcji odbytnicy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3 lata przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas przeżycia wolny od choroby definiuje się jako czas od daty operacji do daty nawrotu raka odbytnicy lub przerzutów lub zgonu związanego z rakiem (wznowa lokoregionalna lub odległa).
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skutki patologiczne
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Wyniki patologiczne definiuje się jako jakość TME, ujemny CRM i ujemny DRM, długość proksymalnego marginesu resekcji (PRM), długość DRM oraz liczbę pobranych węzłów chłonnych. Jakość TME oceniano na podstawie kryteriów zaproponowanych przez Nagtegaala i wsp. jako całkowity, prawie całkowity lub niekompletny. Dodatni margines resekcji, w tym obwodowy margines resekcji (CRM) i dystalny margines resekcji (DRM), został zdefiniowany jako obecność komórek nowotworowych w odległości 1 mm od krawędzi cięcia.
|
1 tydzień po operacji
|
|
30-dniowe powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 1 miesiąc w ciągu operacyjnie
|
Trzydziestodniowe powikłania pooperacyjne obejmowały wszelkie powikłania występujące w ciągu 30 dni po operacji.
Powikłania pooperacyjne oceniano według klasyfikacji Claviena-Dindo.
Ciężkie powikłania określono jako Clavien-Dindo III-V.
|
1 miesiąc w ciągu operacyjnie
|
|
30-dniowa śmiertelność pooperacyjna
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Trzydziestodniową śmiertelność operacyjną definiuje się jako zgony, które wystąpiły z dowolnej przyczyny w ciągu pierwszych 30 dni po operacji.
|
30 dni po operacji
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 i 5 lat po operacji
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas od daty operacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny.
|
3 i 5 lat po operacji
|
|
Lokoregionalny wskaźnik nawrotów
Ramy czasowe: 3 i 5 lat po operacji
|
Nawrót lokoregionalny zdefiniowano jako obecność jakiegokolwiek guza zespolenia, miednicy lub krocza udokumentowanego badaniem klinicznym i/lub patologicznym.
|
3 i 5 lat po operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Czas operacyjny definiuje się jako czas od nacięcia skóry do zakończenia szycia skóry.
|
Dzień 1
|
|
Konwersja do chirurgii otwartej
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Konwersja jest zdefiniowana jako jakakolwiek część preparacji mezorektum przy użyciu tradycyjnej otwartej chirurgii.
Chirurg podjął decyzję o konwersji po rozważeniu bezpieczeństwa pacjenta, trudności technicznych oraz istotnych warunków wpływających na wykonanie TME.
|
Dzień 1
|
|
Szacunkowa utrata krwi
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Szacunkowa utrata krwi zostanie zmierzona na podstawie odsysania i wagi mokrej gazy, a następnie pomniejszona o irygację.
|
Dzień 1
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala
|
Czas pobytu w szpitalu liczony od dnia operacji do dnia wypisu ze szpitala.
|
od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala
|
|
Pęcherz moczowy i funkcje seksualne zgłaszane przez pacjenta
Ramy czasowe: po operacji 3,6 i 12 miesięcy
|
Pęcherz moczowy i funkcje seksualne zgłaszane przez pacjenta na podstawie Międzynarodowej Skali Objawów Prostaty (I-PSS©) dla czynności pęcherza u mężczyzn i kobiet oraz Międzynarodowego Wskaźnika Funkcji Erekcji (IIEF) Wskaźnika Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI©) dla funkcji seksualnych.
|
po operacji 3,6 i 12 miesięcy
|
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: po operacji 3,6 i 12 miesięcy
|
Jakość życia związana ze zdrowiem oceniana za pomocą wyniku EORTC CR29, wyniku EORTC CR30
|
po operacji 3,6 i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Pan Chi, MD, Fujian Medical University Union Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jiang WZ, Xu JM, Xing JD, Qiu HZ, Wang ZQ, Kang L, Deng HJ, Chen WP, Zhang QT, Du XH, Yang CK, Guo YC, Zhong M, Ye K, You J, Xu DB, Li XX, Xiong ZG, Tao KX, Ding KF, Zang WD, Feng Y, Pan ZZ, Wu AW, Huang F, Huang Y, Wei Y, Su XQ, Chi P; LASRE trial investigators. Short-term Outcomes of Laparoscopy-Assisted vs Open Surgery for Patients With Low Rectal Cancer: The LASRE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022 Sep 15;8(11):1607-15. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.4079. Online ahead of print.
- Chi P. [Laparoscopic total mesorectum excision with the guidance of membrane anatomy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2016 Oct 25;19(10):1088-1091. Chinese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0925-0586
- LASRE (REJESTR: Laparoscopy-assisted Surgery for Carcinoma of the Low Rectum)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .