Cirugía asistida por laparoscopia para carcinoma de recto inferior (LASRE)
Cirugía asistida por laparoscopia para el carcinoma de recto inferior: un ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, abierto, de grupo paralelo, de no inferioridad
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Porcelana, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- adenocarcinoma rectal histológicamente probado
- borde inferior del tumor ubicado dentro de los 5 cm de la línea dentada según lo determinado por proctoscopia rígida
- diagnóstico de cáncer de recto susceptible de cirugía curativa ya sea por resección anterior o resección abdominoperineal o escisión abdominoperineal extraelevadora
- T3-4a,N0 o T1-4a,N1-2 tratados con quimiorradioterapia neoadyuvante
- sin evidencia de metástasis a distancia
- tamaño del tumor <6 cm
- función suficiente del órgano
- sin contraindicaciones para la cirugía laparoscópica
- sin otras neoplasias malignas en la historia clínica
Criterio de exclusión:
- Diagnóstico previo o concurrente de cáncer invasivo dentro de los 5 años.
- cánceres localmente avanzados que requieren resección multivisceral en bloque
- obstrucción intestinal
- perforación intestinal
- historia de la cirugia colorrectal
- Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) clase 4 o 5
- mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
- antecedentes de trastorno mental
- participación en otro ensayo clínico de cáncer de recto relacionado con la técnica quirúrgica
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Brazo yo
Los pacientes se someten a una resección rectal asistida por laparoscopia.
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Brazo I: los pacientes se someten a una resección rectal asistida por laparoscopia.
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COMPARADOR_ACTIVO: Brazo II
Los pacientes se someten a una resección rectal abierta convencional.
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Brazo II: Los pacientes se someten a una resección rectal abierta convencional.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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3 años de supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 3 años
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La supervivencia libre de enfermedad se define como el tiempo desde la fecha de la cirugía hasta la fecha de la recurrencia o metástasis del cáncer rectal o la muerte relacionada con el cáncer (recurrencia locorregional o a distancia) .
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3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultados patológicos
Periodo de tiempo: 1 semana después de la operación
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Los resultados patológicos se definen como calidad de TME, CRM negativo y DRM negativo, longitud del margen de resección proximal (PRM), longitud de DRM y el número de ganglios linfáticos extraídos. La calidad de TME se calificó según los criterios propuestos por Nagtegaal et al. como completo, casi completo o incompleto. El margen de resección positivo, incluido el margen de resección circunferencial (CRM) y el margen de resección distal (DRM), se definió como la presencia de células cancerosas dentro de 1 mm desde el borde cortado.
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1 semana después de la operación
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Complicaciones postoperatorias a los 30 días
Periodo de tiempo: 1 mes dentro de la operativa
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Las complicaciones posoperatorias a los 30 días incluyeron cualquier complicación que ocurriera dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.
Las complicaciones postoperatorias se clasificaron según la clasificación de Clavien-Dindo.
Las complicaciones graves se definieron como Clavien-Dindo III-V.
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1 mes dentro de la operativa
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Mortalidad posoperatoria a los 30 días
Periodo de tiempo: 30 días después de la operación
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La mortalidad operatoria a los 30 días se define como las muertes que ocurren por cualquier causa durante los primeros 30 días del postoperatorio.
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30 días después de la operación
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 3 y 5 años después de la operación
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La supervivencia global se define como el tiempo desde la fecha de la cirugía hasta la fecha de la muerte por cualquier causa.
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3 y 5 años después de la operación
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Tasa de recurrencia locorregional
Periodo de tiempo: 3 y 5 años después de la operación
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La recurrencia locorregional se definió como la presencia de cualquier tumor anastomótico, pélvico o perineal documentado por examen clínico y/o patológico.
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3 y 5 años después de la operación
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo operatorio
Periodo de tiempo: Día 1
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El tiempo operatorio se define como el tiempo desde la incisión de la piel hasta la finalización de la sutura de la piel.
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Día 1
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Conversión a cirugía abierta
Periodo de tiempo: Día 1
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La conversión se define como cualquier parte de la disección mesorrectal utilizando la cirugía abierta tradicional.
El cirujano decidió la conversión después de considerar la seguridad del paciente, las dificultades técnicas y las condiciones relevantes que influyeron en la realización de la TME.
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Día 1
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Pérdida de sangre estimada
Periodo de tiempo: Día 1
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La pérdida de sangre estimada se medirá de acuerdo con la succión y el peso de la gasa húmeda, y luego menos la irrigación.
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Día 1
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: desde la finalización de la cirugía hasta el alta hospitalaria
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Duración de la estancia hospitalaria medida desde el día de la cirugía hasta el día del alta hospitalaria.
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desde la finalización de la cirugía hasta el alta hospitalaria
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Vejiga y función sexual autoinformadas por el paciente
Periodo de tiempo: a los 3,6 y 12 meses del postoperatorio
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Función sexual y de la vejiga autoinformada por el paciente según lo evaluado por la puntuación internacional de síntomas prostáticos (I-PSS©) para la función de la vejiga masculina y femenina y el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) Índice de Función Sexual Femenina (FSFI©) para la función sexual.
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a los 3,6 y 12 meses del postoperatorio
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Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: a los 3,6 y 12 meses del postoperatorio
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Calidad de vida relacionada con la salud evaluada por la puntuación EORTC CR29, puntuación EORTC CR30
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a los 3,6 y 12 meses del postoperatorio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Pan Chi, MD, Fujian Medical University Union Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jiang WZ, Xu JM, Xing JD, Qiu HZ, Wang ZQ, Kang L, Deng HJ, Chen WP, Zhang QT, Du XH, Yang CK, Guo YC, Zhong M, Ye K, You J, Xu DB, Li XX, Xiong ZG, Tao KX, Ding KF, Zang WD, Feng Y, Pan ZZ, Wu AW, Huang F, Huang Y, Wei Y, Su XQ, Chi P; LASRE trial investigators. Short-term Outcomes of Laparoscopy-Assisted vs Open Surgery for Patients With Low Rectal Cancer: The LASRE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022 Sep 15;8(11):1607-15. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.4079. Online ahead of print.
- Chi P. [Laparoscopic total mesorectum excision with the guidance of membrane anatomy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2016 Oct 25;19(10):1088-1091. Chinese.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 0925-0586
- LASRE (REGISTRO: Laparoscopy-assisted Surgery for Carcinoma of the Low Rectum)
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