Chirurgia laparoscopica assistita per carcinoma del retto inferiore (LASRE)
Chirurgia laparoscopica assistita per carcinoma del retto inferiore: uno studio clinico prospettico, multicentrico, randomizzato, in aperto, a gruppi paralleli, di non inferiorità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Cina, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- adenocarcinoma rettale istologicamente provato
- bordo inferiore del tumore situato entro 5 cm dalla linea dentata come determinato dalla proctoscopia rigida
- diagnosi di cancro del retto suscettibile di intervento chirurgico curativo mediante resezione anteriore o resezione addominoperineale o escissione addominoperineale extraelevatore
- T3-4a,N0 o T1-4a,N1-2 trattati con chemioradioterapia neoadiuvante
- nessuna evidenza di metastasi a distanza
- dimensioni del tumore <6 cm
- funzione organica sufficiente
- nessuna controindicazione alla chirurgia laparoscopica
- senza altre neoplasie nella storia medica
Criteri di esclusione:
- diagnosi concomitante o precedente di cancro invasivo entro 5 anni
- tumori localmente avanzati che richiedono resezione multiviscerale en bloc
- blocco intestinale
- perforazione intestinale
- storia di chirurgia colorettale
- Classe 4 o 5 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- donne incinte o che allattano
- storia di disturbo mentale
- partecipazione a un altro studio clinico sul cancro del retto relativo alla tecnica chirurgica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Braccio I
I pazienti vengono sottoposti a resezione rettale laparoscopica assistita.
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Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a resezione rettale laparoscopica assistita.
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ACTIVE_COMPARATORE: Braccio II
I pazienti vengono sottoposti a resezione rettale aperta convenzionale.
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Braccio II: i pazienti vengono sottoposti a resezione rettale aperta convenzionale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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3 anni di sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 3 anni
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La sopravvivenza libera da malattia è definita come il tempo dalla data dell'intervento chirurgico alla data della recidiva del cancro del retto o della metastasi o della morte correlata al cancro (recidiva locoregionale o a distanza).
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esiti patologici
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'operazione
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Gli esiti patologici sono definiti come qualità della TME, CRM negativo e DRM negativo, lunghezza del margine di resezione prossimale (PRM), lunghezza della DRM e numero di linfonodi recuperati. La qualità della TME è stata classificata in base ai criteri proposti da Nagtegaal et al. come completo, quasi completo o incompleto. Il margine di resezione positivo, compreso il margine di resezione circonferenziale (CRM) e il margine di resezione distale (DRM), è stato definito come la presenza di cellule tumorali entro 1 mm dal bordo di taglio.
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1 settimana dopo l'operazione
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Complicanze postoperatorie a 30 giorni
Lasso di tempo: 1 mese entro operativamente
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Le complicanze postoperatorie a trenta giorni includevano qualsiasi complicanza che si verificasse entro 30 giorni dall'intervento.
Le complicanze postoperatorie sono state classificate secondo la classificazione di Clavien-Dindo.
Le complicanze gravi sono state definite come Clavien-Dindo III-V.
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1 mese entro operativamente
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Mortalità postoperatoria a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'operazione
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La mortalità operatoria a trenta giorni è definita come i decessi che si verificano per qualsiasi causa durante i primi 30 giorni postoperatori.
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30 giorni dopo l'operazione
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 e 5 anni dopo l'intervento
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La sopravvivenza globale è definita come il tempo dalla data dell'intervento chirurgico alla data della morte per qualsiasi causa.
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3 e 5 anni dopo l'intervento
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Tasso di recidiva locoregionale
Lasso di tempo: 3 e 5 anni dopo l'intervento
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La recidiva locoregionale è stata definita come la presenza di qualsiasi tumore anastomotico, pelvico o perineale documentato da esame clinico e/o patologico.
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3 e 5 anni dopo l'intervento
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo operativo
Lasso di tempo: Giorno 1
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Il tempo operatorio è definito come il tempo dall'incisione cutanea al completamento della sutura cutanea.
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Giorno 1
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Conversione alla chirurgia a cielo aperto
Lasso di tempo: Giorno 1
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La conversione è definita come qualsiasi parte della dissezione mesorettale utilizzando la tradizionale chirurgia aperta.
Il chirurgo ha deciso la conversione dopo aver considerato la sicurezza del paziente, le difficoltà tecniche e le condizioni rilevanti che influenzano il completamento della TME.
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Giorno 1
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Perdita di sangue stimata
Lasso di tempo: Giorno 1
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La perdita di sangue stimata sarà misurata in base all'aspirazione e al peso della garza bagnata, quindi meno l'irrigazione.
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Giorno 1
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: dal termine dell'intervento fino alla dimissione dall'ospedale
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Durata della degenza ospedaliera misurata dal giorno dell'intervento fino al giorno della dimissione dall'ospedale.
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dal termine dell'intervento fino alla dimissione dall'ospedale
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Vescica e funzione sessuale riferite dal paziente
Lasso di tempo: a 3,6 e 12 mesi postoperatori
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Vescica e funzione sessuale auto-dichiarate dal paziente come valutate dall'International Prostatic Symptom Score (I-PSS©) per la funzione della vescica maschile e femminile e dall'International Index of Erectile Function (IIEF) Female Sexual Function Index (FSFI©) per la funzione sessuale.
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a 3,6 e 12 mesi postoperatori
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: a 3,6 e 12 mesi postoperatori
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Qualità della vita correlata alla salute valutata dal punteggio EORTC CR29, punteggio EORTC CR30
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a 3,6 e 12 mesi postoperatori
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Pan Chi, MD, Fujian Medical University Union Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jiang WZ, Xu JM, Xing JD, Qiu HZ, Wang ZQ, Kang L, Deng HJ, Chen WP, Zhang QT, Du XH, Yang CK, Guo YC, Zhong M, Ye K, You J, Xu DB, Li XX, Xiong ZG, Tao KX, Ding KF, Zang WD, Feng Y, Pan ZZ, Wu AW, Huang F, Huang Y, Wei Y, Su XQ, Chi P; LASRE trial investigators. Short-term Outcomes of Laparoscopy-Assisted vs Open Surgery for Patients With Low Rectal Cancer: The LASRE Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022 Sep 15;8(11):1607-15. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.4079. Online ahead of print.
- Chi P. [Laparoscopic total mesorectum excision with the guidance of membrane anatomy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2016 Oct 25;19(10):1088-1091. Chinese.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0925-0586
- LASRE (REGISTRO: Laparoscopy-assisted Surgery for Carcinoma of the Low Rectum)
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