Kemoimmunterapi og stråling i bugspytkirtelkræft (CRIT)
Fase I forsøg med kemoimmunterapi og hypofraktioneret strålebehandling for borderline resektabelt og lokalt avanceret pancreas adenokarcinom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Portland Providence Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Adenocarcinom i bugspytkirtlen
- Lokalt fremskreden uoperabel sygdom eller borderline resecerbar sygdom
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Ydelsesstatus 0 eller 1
- Evne til at give samtykke og overholde undersøgelsesprotokol
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest og undgå graviditet under undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18
- Anamnese med anden malignitet i de foregående 2 år undtagen carcinom in situ i livmoderhalsen eller blæren, eller ikke-melanom hudkræft
- Tidligere kemoterapi eller strålebehandling for bugspytkirtelkræft eller tidligere stråling til målfeltet
- Klinisk aktiv autoimmun sygdom eller aktiv infektion
- Anamnese med hjerteanfald inden for 90 dage eller slagtilfælde inden for 6 måneder, hypertension, der kræver ændring i blodtryksmedicin inden for de sidste 4 uger, hypotension, ukontrollerede arytmier, hjertesvigt (NYHA >= klasse 2 i de sidste 6 måneder), ustabil angina eller angina. under seksuel aktivitet
- Brug af nitrater eller nitroglycerin
- Anamnese med arvelige degenerative nethindelidelser, herunder retinitis pigmentosa
- Kronisk systemisk kortikosteroidbrug ved suprafysiologiske doser
- Brug af rekreative stoffer kaldet 'poppers' som amylnitrit og butylnitrit
- Blodprøveresultater (neutrofiler < 1000 /uL (mikroliter); hæmoglobin < 9 gm /dL; blodpladetal < 1000 celler / uL; signifikant koagulopati; signifikant lever- eller nyredysfunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Immunokemoradioterapi
Immunterapi med oral tadalafil dagligt; tre doser kemoterapi med IV Gemcitabin i 21-dages cyklusser i op til 4 cyklusser; tre fraktioner af ekstern strålestråling til bugspytkirtlen og og regionale lymfeknuder; pancreaticoduodenektomi (kirurgisk resektion) for kvalificerede patienter.
|
Én 2,5 mg tablet indgives selv oralt af forsøgsdeltageren én gang dagligt.
Andre navne:
Tre doser gemcitabin (1000 mg/m^2) gives over en 21-dages cyklus.
Patienter kan modtage op til 4 cyklusser.
Andre navne:
Patienterne vil modtage 3 doser stråling (8-10 Gy pr. fraktion).
Kirurgisk resektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: 135 dage
|
Patienter vil vende tilbage og ses i klinikken 8 gange i løbet af de første 50 dage for en evaluering af uønskede hændelser og toksiciteter, før de evalueres til operation.
Patienter, der ikke er kandidater til operation, vil blive tilset i klinikken 10 gange mere i løbet af de næste 85 dage til sikkerhedsevalueringer, og patienter, der er blevet opereret, vil blive set 10 gange i løbet af de 85 dage efter helbredelse fra operationen til sikkerhedsevalueringer.
|
135 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immuninfiltration i pancreaticoduodenektomivæv
Tidsramme: 50 dage
|
For operationspatienter vil formalinfikseret og paraffinindlejret tumorvæv opnået under operationen blive sektioneret og immunhistologi udført for at bestemme tumorinflammatoriske mikromiljø og graden af makrofag- og T-celle-inflammation.
|
50 dage
|
|
Kvantificering af T-celler i perifert blod før og efter behandling
Tidsramme: 135 dage
|
Patienterne vil give en blodprøve før behandling og 4 blodprøver over 135 dage for at evaluere undersøgelsesbehandlingens indflydelse på immunparametre.
For patienter, der er opereret, vil tidsperioden være længere afhængig af deres restitutionstid.
Langtidsopfølgning efter behandling vil finde sted hver 12. uge (+/- 2 uger) ud over post-recovery date (PRD) 85 for 6 besøg.
Der vil blive indsamlet blod til immunovervågning ved hvert besøg.
|
135 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Todd Crocenzi, MD, Providence Health & Services
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Anti-infektionsmidler
- Urologiske midler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 5-hæmmere
- Gemcitabin
- Tadalafil
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-026A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .