Chemoimmuntherapie und Bestrahlung bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (CRIT)
Phase-I-Studie zur Chemoimmuntherapie und hypofraktionierten Strahlentherapie bei grenzwertig resektablem und lokal fortgeschrittenem Pankreas-Adenokarzinom.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97213
- Portland Providence Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pankreas-Adenokarzinom
- Lokal fortgeschrittene inoperable Erkrankung oder grenzwertig resezierbare Erkrankung
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group)Leistungsstatus 0 oder 1
- Fähigkeit zur Einwilligung und Einhaltung des Studienprotokolls
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben und während der Studie eine Schwangerschaft vermeiden
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen in den letzten 2 Jahren, außer Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder der Blase oder nicht-melanozytärer Hautkrebs
- Vorhergehende Chemotherapie oder Strahlentherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs oder vorherige Bestrahlung des Zielfeldes
- Klinisch aktive Autoimmunerkrankung oder aktive Infektion
- Vorgeschichte von Herzinfarkt innerhalb von 90 Tagen oder Schlaganfall innerhalb von 6 Monaten, Bluthochdruck, der eine Umstellung der Blutdruckmedikamente in den letzten 4 Wochen erfordert, Hypotonie, unkontrollierte Arrhythmien, Herzinsuffizienz (NYHA >= Klasse 2 in den letzten 6 Monaten), instabile Angina pectoris oder Angina pectoris während der sexuellen Aktivität
- Verwendung von Nitraten oder Nitroglycerin
- Vorgeschichte erblicher degenerativer Netzhauterkrankungen, einschließlich Retinitis pigmentosa
- Chronische systemische Anwendung von Kortikosteroiden in überphysiologischen Dosen
- Konsum von Freizeitdrogen namens „Poppers“ wie Amylnitrit und Butylnitrit
- Bluttestergebnisse (Neutrophile < 1000 /uL (Mikroliter); Hämoglobin < 9 g/dL; Thrombozytenzahl < 1000 Zellen / uL; signifikante Koagulopathie; signifikante Leber- oder Nierenfunktionsstörung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Immunchemoradiotherapie
Immuntherapie mit oralem Tadalafil täglich; drei Dosen Chemotherapie mit Gemcitabin i.v. in 21-Tage-Zyklen für bis zu 4 Zyklen; drei Fraktionen externer Strahlenbestrahlung auf die Bauchspeicheldrüse und die regionalen Lymphknoten; Pankreatikoduodenektomie (chirurgische Resektion) für geeignete Patienten.
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Eine 2,5-mg-Tablette wird vom Studienteilnehmer einmal täglich oral selbst verabreicht.
Andere Namen:
Drei Dosen Gemcitabin (1000 mg/m²) werden über einen 21-tägigen Zyklus verabreicht.
Patienten können bis zu 4 Zyklen erhalten.
Andere Namen:
Die Patienten erhalten 3 Strahlendosen (8-10 Gy pro Fraktion).
Chirurgische resektion.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit
Zeitfenster: 135 Tage
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Die Patienten werden in den ersten 50 Tagen acht Mal in die Klinik gebracht, um unerwünschte Ereignisse und Toxizitäten zu beurteilen, bevor sie für eine Operation untersucht werden.
Patienten, die nicht für eine Operation in Frage kommen, werden in den nächsten 85 Tagen noch zehnmal zur Sicherheitsbewertung in der Klinik untersucht, und Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, werden zur Sicherheitsbewertung in den 85 Tagen nach der Genesung von der Operation zehnmal untersucht.
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135 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Immuninfiltration im Gewebe der Pankreatikoduodenektomie
Zeitfenster: 50 Tage
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Bei Operationspatienten wird formalinfixiertes und in Paraffin eingebettetes Tumorgewebe, das während der Operation gewonnen wurde, geschnitten und eine Immunhistologie durchgeführt, um die entzündliche Mikroumgebung des Tumors und den Grad der Makrophagen- und T-Zell-Entzündung zu bestimmen.
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50 Tage
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Quantifizierung von T-Zellen im peripheren Blut vor und nach der Behandlung
Zeitfenster: 135 Tage
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Die Patienten stellen vor der Behandlung eine Blutprobe und über einen Zeitraum von 135 Tagen vier Blutproben zur Verfügung, um den Einfluss der Studienbehandlung auf die Immunparameter zu bewerten.
Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, ist der Zeitraum je nach Genesungszeit länger.
Die langfristige Nachuntersuchung nach der Behandlung erfolgt alle 12 Wochen (+/- 2 Wochen) über das Post-Recovery-Datum (PRD) 85 hinaus für 6 Besuche.
Bei jedem Besuch wird Blut zur Immunüberwachung entnommen.
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135 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Todd Crocenzi, MD, Providence Health & Services
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Antiinfektiva
- Urologische Wirkstoffe
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Phosphodiesterase-Inhibitoren
- Phosphodiesterase-5-Inhibitoren
- Gemcitabin
- Tadalafil
Andere Studien-ID-Nummern
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- 13-026A
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