Maternal Vitamin D for Infant Growth (MDIG) forsøg (MDIG)
Randomiseret placebokontrolleret forsøg med maternal D-vitamintilskud under graviditet og amning for at forbedre spædbarnets lineære vækst i Dhaka, Bangladesh.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18 år og derover.
- Gestationsalder på 17 til 24 afsluttede uger estimeret baseret på genkaldt sidste menstruation (LMP) og/eller ultralyd.
- Har til hensigt at opholde sig permanent i forsøgsoplandet i mindst 18 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med medicinske tilstande, der kan disponere deltageren for D-vitaminfølsomhed, ændret D-vitaminmetabolisme og/eller hypercalcæmi eller anamnese med nyresten.
Højrisikograviditet baseret på et eller flere af følgende fund ved point-of-care test:
- Alvorlig anæmi: hæmoglobin <70 g/L vurderet ved Hemocue
- Moderat-svær proteinuri: ≥ 300 mg/dl (3+ eller 4+) baseret på urinpind
- Hypertension: systolisk blodtryk ≥140 mm Hg og/eller diastolisk blodtryk ≥90 mm Hg
- Multipel graviditet, større medfødt anomali eller svær oligohydramnios baseret på moderens historie og/eller ultralyd.
- Uvilje til at stoppe med at tage ikke-undersøgelsesvitamin D eller calciumtilskud eller et multivitamin med calcium og/eller D-vitamin.
- I øjeblikket ordineret D-vitamintilskud som en del af en læges behandlingsplan for D-vitaminmangel.
- Tidligere deltagelse i samme undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe A
Prænatal periode 0 IE; Postpartum periode 0 IE (placebo) Samlet: Den prænatale periode starter ved tilmelding (17-24 ugers graviditet) og varer indtil fødslen. Fødselsperioden varer fra levering til 6 måneder efter fødslen. |
Dette produkt vil være identisk i udseende, smag og tekstur med den eksperimentelle formulering, men vil ikke indeholde D3-vitamin.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B
Prænatal periode 4.200 IE/uge vitamin D3 (=600 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uge (placebo)
|
Dette produkt vil være identisk i udseende, smag og tekstur med den eksperimentelle formulering, men vil ikke indeholde D3-vitamin.
Interventionen er en oral tablet indeholdende vitamin D3 (cholecalciferol).
Dette vitamin D-tilskud vil blive leveret i form af små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil blive specialfremstillet af Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ugentlig dosis vil bestå af en enkelt tablet.
På tværs af forsøgsgrupper vil tabletterne kun variere med hensyn til D3-vitamindosis, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentel: Gruppe C
Prænatal periode 16.800 IE/uge vitamin D3 (=2.400 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uge (placebo)
|
Dette produkt vil være identisk i udseende, smag og tekstur med den eksperimentelle formulering, men vil ikke indeholde D3-vitamin.
Interventionen er en oral tablet indeholdende vitamin D3 (cholecalciferol).
Dette vitamin D-tilskud vil blive leveret i form af små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil blive specialfremstillet af Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ugentlig dosis vil bestå af en enkelt tablet.
På tværs af forsøgsgrupper vil tabletterne kun variere med hensyn til D3-vitamindosis, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentel: Gruppe D
Prænatal periode 28.000 IE/uge vitamin D3 (=4.000 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uge (placebo)
|
Dette produkt vil være identisk i udseende, smag og tekstur med den eksperimentelle formulering, men vil ikke indeholde D3-vitamin.
Interventionen er en oral tablet indeholdende vitamin D3 (cholecalciferol).
Dette vitamin D-tilskud vil blive leveret i form af små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil blive specialfremstillet af Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ugentlig dosis vil bestå af en enkelt tablet.
På tværs af forsøgsgrupper vil tabletterne kun variere med hensyn til D3-vitamindosis, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentel: Gruppe E
Prænatal periode 28.000 IE/uge vitamin D3 (=4.000 IE/d); Postpartum periode 28.000 IE/uge (=4.000 IE/d)
|
Interventionen er en oral tablet indeholdende vitamin D3 (cholecalciferol).
Dette vitamin D-tilskud vil blive leveret i form af små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil blive specialfremstillet af Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ugentlig dosis vil bestå af en enkelt tablet.
På tværs af forsøgsgrupper vil tabletterne kun variere med hensyn til D3-vitamindosis, som beskrevet ovenfor.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spædbørns længde-for-alder Z-scores med prænatalt tilskud
Tidsramme: 1 års alderen
|
1 års alderen
|
|
|
Spædbørns længde-for-alder Z-score med postpartum-tilskud
Tidsramme: 1 års alderen
|
En separat analyse vil blive udført for at vurdere effekten af fortsættelse af 28.000 IE/uge postpartum tilskud versus placebo (postpartum) blandt deltagere randomiseret til 28.000 IE/uge prænatalt.
|
1 års alderen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum calcium
Tidsramme: 17 ugers graviditet til fødslen (prænatal) og over 2 år efter fødslen
|
Maternal serumcalcium vil blive målt under graviditet som en primær biokemisk sikkerhedsparameter og post partum.
|
17 ugers graviditet til fødslen (prænatal) og over 2 år efter fødslen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stunting (LAZ < -2 SD under medianen) ved 1 og 2 års alderen.
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
|
Opnået længde og LAZ ved 2 års alderen.
Tidsramme: 2 år efter fødslen
|
2 år efter fødslen
|
|
|
Fødselsvægt, lav fødselsvægt %, lille i forhold til svangerskabsalder %
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
|
|
For tidlig fødsel %
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
|
|
Dødfødsel %
Tidsramme: 17 ugers graviditet til 39 uger
|
Prænatal periode
|
17 ugers graviditet til 39 uger
|
|
Svær morbiditet og dødelighed hos mødre, perinatal, neonatal og spædbørn
Tidsramme: Fra 17 ugers svangerskab til 6 måneder efter fødslen
|
Under interventionsfasen (prænatal og første 6 måneder efter fødslen)
|
Fra 17 ugers svangerskab til 6 måneder efter fødslen
|
|
Spædbørns akutte luftvejsinfektioner og diarré
Tidsramme: 6 måneder efter fødslen
|
første 6 måneder efter fødslen
|
6 måneder efter fødslen
|
|
Biomarkørkoncentrationer (specifikke hormoner, næringsstoffer, miljøforurenende stoffer og inflammatoriske markører, der potentielt er involveret i medieringen eller ændringen af D-vitamins effekt på spædbørns stunting).
Tidsramme: 17 ugers svangerskab til 2 år efter fødslen
|
Prænatal og første 2 år postnatal
|
17 ugers svangerskab til 2 år efter fødslen
|
|
Epigenetiske mønstre af gener involveret i vitamin D-metabolisme.
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Roth, MD, The Hospital for Sick Children
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pell LG, Ohuma EO, Yonemitsu C, Loutet MG, Ahmed T, Mahmud AA, Azad MB, Bode L, Roth DE. The Human-Milk Oligosaccharide Profile of Lactating Women in Dhaka, Bangladesh. Curr Dev Nutr. 2021 Nov 13;5(12):nzab137. doi: 10.1093/cdn/nzab137. eCollection 2021 Dec.
- O'Callaghan KM, Shanta SS, Fariha F, Harrington J, Mahmud AA, Emdin AL, Gernand AD, Ahmed T, Abrams SA, Moore DR, Roth DE. Effect of maternal prenatal and postpartum vitamin D supplementation on offspring bone mass and muscle strength in early childhood: follow-up of a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2022 Mar 4;115(3):770-780. doi: 10.1093/ajcn/nqab396.
- Jukic AMZ, Zuchniak A, Qamar H, Ahmed T, Mahmud AA, Roth DE. Vitamin D Treatment during Pregnancy and Maternal and Neonatal Cord Blood Metal Concentrations at Delivery: Results of a Randomized Controlled Trial in Bangladesh. Environ Health Perspect. 2020 Nov;128(11):117007. doi: 10.1289/EHP7265. Epub 2020 Nov 23.
- Subramanian A, Korsiak J, Murphy KE, Al Mahmud A, Roth DE, Gernand AD. Effect of vitamin D supplementation during pregnancy on mid-to-late gestational blood pressure in a randomized controlled trial in Bangladesh. J Hypertens. 2021 Jan;39(1):135-142. doi: 10.1097/HJH.0000000000002609.
- Jeong JH, Korsiak J, Papp E, Shi J, Gernand AD, Al Mahmud A, Roth DE. Determinants of Vitamin D Status of Women of Reproductive Age in Dhaka, Bangladesh: Insights from Husband-Wife Comparisons. Curr Dev Nutr. 2019 Oct 7;3(11):nzz112. doi: 10.1093/cdn/nzz112. eCollection 2019 Nov.
- Roth DE, Morris SK, Zlotkin S, Gernand AD, Ahmed T, Shanta SS, Papp E, Korsiak J, Shi J, Islam MM, Jahan I, Keya FK, Willan AR, Weksberg R, Mohsin M, Rahman QS, Shah PS, Murphy KE, Stimec J, Pell LG, Qamar H, Al Mahmud A. Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):535-546. doi: 10.1056/NEJMoa1800927. Erratum In: N Engl J Med. 2021 Oct 28;385(18):1728.
- Roth DE, Gernand AD, Morris SK, Pezzack B, Islam MM, Dimitris MC, Shanta SS, Zlotkin SH, Willan AR, Ahmed T, Shah PS, Murphy KE, Weksberg R, Choufani S, Shah R, Al Mahmud A. Maternal vitamin D supplementation during pregnancy and lactation to promote infant growth in Dhaka, Bangladesh (MDIG trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jul 14;16:300. doi: 10.1186/s13063-015-0825-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1000039072
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .