Maternal Vitamin D for Infant Growth (MDIG) prøve (MDIG)
Randomisert placebokontrollert forsøk med maternal vitamin D-tilskudd under graviditet og amming for å forbedre spedbarns lineære vekst i Dhaka, Bangladesh.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner i alderen 18 år og oppover.
- Svangerskapsalder på 17 til 24 fullførte uker estimert basert på tilbakekalt siste menstruasjonsperiode (LMP) og/eller ultralyd.
- Har til hensikt å oppholde seg permanent i prøvenedslagsfeltet i minst 18 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med medisinske tilstander som kan disponere deltakeren for vitamin D-sensitivitet, endret vitamin D-metabolisme og/eller hyperkalsemi, eller historie med nyrestein.
Høyrisikograviditet basert på ett eller flere av følgende funn ved behandlingspunkttesting:
- Alvorlig anemi: hemoglobin <70 g/L vurdert av Hemocue
- Moderat-alvorlig proteinuri: ≥ 300 mg/dl (3+ eller 4+) basert på urinpeilepinne
- Hypertensjon: systolisk blodtrykk ≥140 mm Hg og/eller diastolisk blodtrykk ≥90 mm Hg
- Multippel svangerskap, alvorlig medfødt anomali eller alvorlig oligohydramnios basert på mors historie og/eller ultralyd.
- Uvilje til å slutte å ta vitamin D eller kalsiumtilskudd uten studier eller et multivitamin med kalsium og/eller vitamin D.
- For tiden foreskrevet vitamin D-tilskudd som en del av en leges behandlingsplan for vitamin D-mangel.
- Tidligere deltagelse i samme studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Gruppe A
Prenatal periode 0 IE; Postpartum periode 0 IE (placebo) Generelt: Den prenatale perioden starter ved påmelding (17-24 ukers svangerskap) og varer til fødsel. Etterfødselsperioden vil vare fra levering til 6 måneder etter fødsel. |
Dette produktet vil være identisk i utseende, smak og tekstur med den eksperimentelle formuleringen, men vil ikke inneholde noe vitamin D3.
|
|
Eksperimentell: Gruppe B
Prenatal periode 4200 IE/uke vitamin D3 (=600 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uke (placebo)
|
Dette produktet vil være identisk i utseende, smak og tekstur med den eksperimentelle formuleringen, men vil ikke inneholde noe vitamin D3.
Intervensjonen er en oral tablett som inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol).
Dette vitamin D-tilskuddet vil bli gitt i form av små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil bli spesialprodusert av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ukedose vil bestå av en enkelt tablett.
På tvers av prøvegruppene vil tablettene kun variere med hensyn til vitamin D3-dosen, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentell: Gruppe C
Prenatal periode 16 800 IE/uke vitamin D3 (=2 400 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uke (placebo)
|
Dette produktet vil være identisk i utseende, smak og tekstur med den eksperimentelle formuleringen, men vil ikke inneholde noe vitamin D3.
Intervensjonen er en oral tablett som inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol).
Dette vitamin D-tilskuddet vil bli gitt i form av små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil bli spesialprodusert av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ukedose vil bestå av en enkelt tablett.
På tvers av prøvegruppene vil tablettene kun variere med hensyn til vitamin D3-dosen, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentell: Gruppe D
Prenatal periode 28 000 IE/uke vitamin D3 (=4 000 IE/d); Postpartum periode 0 IE/uke (placebo)
|
Dette produktet vil være identisk i utseende, smak og tekstur med den eksperimentelle formuleringen, men vil ikke inneholde noe vitamin D3.
Intervensjonen er en oral tablett som inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol).
Dette vitamin D-tilskuddet vil bli gitt i form av små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil bli spesialprodusert av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ukedose vil bestå av en enkelt tablett.
På tvers av prøvegruppene vil tablettene kun variere med hensyn til vitamin D3-dosen, som beskrevet ovenfor.
|
|
Eksperimentell: Gruppe E
Prenatal periode 28 000 IE/uke vitamin D3 (=4 000 IE/d); Postpartum periode 28 000 IE/uke (=4 000 IE/d)
|
Intervensjonen er en oral tablett som inneholder vitamin D3 (kolekalsiferol).
Dette vitamin D-tilskuddet vil bli gitt i form av små tabletter (ca. 10 mm i diameter) og vil bli spesialprodusert av Toronto Institute for Pharmaceutical Technology (TIPT) i Toronto, Ontario, Canada.
Hver ukedose vil bestå av en enkelt tablett.
På tvers av prøvegruppene vil tablettene kun variere med hensyn til vitamin D3-dosen, som beskrevet ovenfor.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spedbarns lengde-for-alder Z-score med prenatal tilskudd
Tidsramme: 1 års alder
|
1 års alder
|
|
|
Spedbarns lengde-for-alder Z-score med postpartum-tilskudd
Tidsramme: 1 års alder
|
En egen analyse vil bli utført for å vurdere effekten av fortsettelse av 28 000 IE/uke postpartum tilskudd versus placebo (postpartum) blant deltakere randomisert til 28 000 IE/uke prenatalt.
|
1 års alder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum kalsium
Tidsramme: 17 uker svangerskap til fødsel (prenatal) og over 2 år etter fødsel
|
Mors serumkalsium vil bli målt under graviditet som en primær biokjemisk sikkerhetsparameter og post partum.
|
17 uker svangerskap til fødsel (prenatal) og over 2 år etter fødsel
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stunting (LAZ < -2 SD under medianen) ved 1 og 2 års alder.
Tidsramme: 1-2 år
|
1-2 år
|
|
|
Oppnådd lengde og LAZ ved 2 års alder.
Tidsramme: 2 år etter fødselen
|
2 år etter fødselen
|
|
|
Fødselsvekt, lav fødselsvekt %, liten for svangerskapsalder %
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
|
|
For tidlig fødsel %
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
|
|
Dødfødsel %
Tidsramme: 17 uker svangerskap til 39 uker
|
Prenatal periode
|
17 uker svangerskap til 39 uker
|
|
Alvorlig morbiditet og dødelighet hos mor, perinatal, neonatal og spedbarn
Tidsramme: Fra 17 ukers svangerskap til 6 måneder etter fødselen
|
Under intervensjonsfasen (prenatal og første 6 måneder postpartum)
|
Fra 17 ukers svangerskap til 6 måneder etter fødselen
|
|
Spedbarn akutte luftveisinfeksjoner og diaré
Tidsramme: 6 måneder etter fødselen
|
første 6 måneder etter fødsel
|
6 måneder etter fødselen
|
|
Biomarkørkonsentrasjoner (spesifikke hormoner, næringsstoffer, miljøforurensninger og inflammatoriske markører som potensielt er involvert i mediering eller modifisering av effekten av vitamin D på spedbarns stunting).
Tidsramme: 17 uker svangerskap til 2 år etter fødsel
|
Prenatal og første 2 år postnatal
|
17 uker svangerskap til 2 år etter fødsel
|
|
Epigenetiske mønstre av gener involvert i vitamin D-metabolisme.
Tidsramme: Fødsel
|
Fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Roth, MD, The Hospital for Sick Children
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pell LG, Ohuma EO, Yonemitsu C, Loutet MG, Ahmed T, Mahmud AA, Azad MB, Bode L, Roth DE. The Human-Milk Oligosaccharide Profile of Lactating Women in Dhaka, Bangladesh. Curr Dev Nutr. 2021 Nov 13;5(12):nzab137. doi: 10.1093/cdn/nzab137. eCollection 2021 Dec.
- O'Callaghan KM, Shanta SS, Fariha F, Harrington J, Mahmud AA, Emdin AL, Gernand AD, Ahmed T, Abrams SA, Moore DR, Roth DE. Effect of maternal prenatal and postpartum vitamin D supplementation on offspring bone mass and muscle strength in early childhood: follow-up of a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2022 Mar 4;115(3):770-780. doi: 10.1093/ajcn/nqab396.
- Jukic AMZ, Zuchniak A, Qamar H, Ahmed T, Mahmud AA, Roth DE. Vitamin D Treatment during Pregnancy and Maternal and Neonatal Cord Blood Metal Concentrations at Delivery: Results of a Randomized Controlled Trial in Bangladesh. Environ Health Perspect. 2020 Nov;128(11):117007. doi: 10.1289/EHP7265. Epub 2020 Nov 23.
- Subramanian A, Korsiak J, Murphy KE, Al Mahmud A, Roth DE, Gernand AD. Effect of vitamin D supplementation during pregnancy on mid-to-late gestational blood pressure in a randomized controlled trial in Bangladesh. J Hypertens. 2021 Jan;39(1):135-142. doi: 10.1097/HJH.0000000000002609.
- Jeong JH, Korsiak J, Papp E, Shi J, Gernand AD, Al Mahmud A, Roth DE. Determinants of Vitamin D Status of Women of Reproductive Age in Dhaka, Bangladesh: Insights from Husband-Wife Comparisons. Curr Dev Nutr. 2019 Oct 7;3(11):nzz112. doi: 10.1093/cdn/nzz112. eCollection 2019 Nov.
- Roth DE, Morris SK, Zlotkin S, Gernand AD, Ahmed T, Shanta SS, Papp E, Korsiak J, Shi J, Islam MM, Jahan I, Keya FK, Willan AR, Weksberg R, Mohsin M, Rahman QS, Shah PS, Murphy KE, Stimec J, Pell LG, Qamar H, Al Mahmud A. Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):535-546. doi: 10.1056/NEJMoa1800927. Erratum In: N Engl J Med. 2021 Oct 28;385(18):1728.
- Roth DE, Gernand AD, Morris SK, Pezzack B, Islam MM, Dimitris MC, Shanta SS, Zlotkin SH, Willan AR, Ahmed T, Shah PS, Murphy KE, Weksberg R, Choufani S, Shah R, Al Mahmud A. Maternal vitamin D supplementation during pregnancy and lactation to promote infant growth in Dhaka, Bangladesh (MDIG trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jul 14;16:300. doi: 10.1186/s13063-015-0825-8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1000039072
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .