COMBINE-undersøgelsen: CKD Optimal Management With Binders og NicotinamidE (COMBINE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92161
- University of California at San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80230
- Denver Nephrology Research
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20037
- George Washington University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60201
- Northshore University Health System
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Utah VA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) 20-45 ml/min/1,73m2
- Alder 18-85 år
- Serumfosfat ≥ 2,8 mg/dL
- Blodpladeantal ≥ 125.000/mm3
- Kan give samtykke
- Kunne rejse på studiebesøg
- Kan spise mindst to måltider om dagen
- Efter stedets investigators mening, villig og i stand til at følge undersøgelsens behandlingsregime og overholde stedets investigators anbefalinger.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergisk reaktion på nikotinamid, niacin (undtagen rødmen), multivitaminpræparater eller lanthancarbonat
- Leversygdom, defineret som kendt skrumpelever ved billeddiagnostik eller lægediagnose, dokumenteret alkoholforbrug > 14 drikkevarer/uge eller aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), alkalisk fosfatase eller total bilirubinkoncentrationer > 2 gange den øvre grænse for det lokale laboratoriums referenceområde
- Kreatinkinase (CK) koncentrationer > 2 gange den øvre grænse for det lokale laboratoriereferenceområde
- Større hæmoragisk hændelse inden for de seneste seks måneder, der kræver indlæggelse
- Blod- eller blodpladetransfusion inden for de seneste seks måneder
- Sekundær hyperparathyroidisme (PTH > 5 gange den øvre grænse for normalområdet for laboratoriet) eller i øjeblikket tager cinacalcet (Sensipar)
- Aktuel, klinisk signifikant malabsorption, som bestemt efter vurdering af stedets investigator
- Anæmi (screening Hg < 9,0 g/dl)
- Serumalbumin < 2,5 mg/dl
- Forventet påbegyndelse af dialyse eller nyretransplantation inden for 12 måneder som vurderet af og efter stedets investigators skøn.
- Brug af immunsuppressiv medicin (stabile orale steroider ≤ 10 mg prednison/dag eller inhalerede steroider er undtaget)
- Efter stedets efterforskers mening aktivt misbrug af alkohol eller stoffer
- Nylig (inden for de sidste 14 dage) påbegyndelse eller ændring i dosis af behandling med 1,25 (OH)2 vitamin D eller aktive vitamin D-analoger (paricalcitol eller hectorol). Patienter på stabile doser af disse midler påbegyndt mere end 14 dage før screening er berettiget til at deltage.
- Aktuel eller nylig behandling (inden for de sidste 14 dage) med fosfatbinder eller niacin/nikotinamid > 100 mg/dag
- Aktuel deltagelse i et andet klinisk forsøg eller anden interventionel forskning
- Tager i øjeblikket forsøgsmedicin
- Institutionaliserede personer, herunder fanger og beboere på plejehjem
Malignitet, der kræver behandling inden for 2 år (basal- eller planocellulært hudkarcinom og lokaliseret prostatacancer er undtaget)
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lanthanumcarbonat + nikotinamid
En nikotinamid 750 mg kapsel gennem munden to gange dagligt (1500 mg) i 12 måneder.
To lanthankarbonat 500 mg kapsler gennem munden med hvert måltid (3000 mg) i 12 måneder.
|
|
|
Placebo komparator: Lanthanumcarbonat + nikotinamid placebo
To lanthankarbonat 500 mg kapsler gennem munden med hvert måltid (3000 mg) i 12 måneder.
Én placebo (til nikotinamid) 750 mg kapsel gennem munden to gange dagligt (1500 mg) i 12 måneder.
|
Sukkerpille fremstillet til at efterligne Nicotinamid 750 mg kapsel
|
|
Aktiv komparator: Lanthanumcarbonat placebo og nikotinamid
En nikotinamid 750 mg kapsel gennem munden to gange dagligt (1500 mg) i 12 måneder.
To placebo (til lanthankarbonat) 500 mg kapsler gennem munden med hvert måltid (3000 mg) i 12 måneder.
|
Sukkerpille fremstillet til at efterligne Lanthanum Carbonate 500 mg kapsel
|
|
Placebo komparator: Lanthanumcarbonat placebo og nikotinamid placebo
Én placebo (til nikotinamid) 750 mg kapsel gennem munden to gange dagligt (1500 mg) i 12 måneder.
To placebo (til lanthankarbonat) 500 mg kapsler gennem munden med hvert måltid (3000 mg) i 12 måneder.
|
Sukkerpille fremstillet til at efterligne Nicotinamid 750 mg kapsel
Sukkerpille fremstillet til at efterligne Lanthanum Carbonate 500 mg kapsel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
FGF23
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Ændring fra baseline til 12 måneder i FGF23-niveau.
|
Baseline til 12 måneder
|
|
Serumfosfat (mg/dl)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Ændring fra baseline til 12 måneder i serumfosfatniveau
|
Baseline til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Michael F. Flessner, MD, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Studieleder: John W. Kusek, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Ledende efterforsker: Jennifer J Gassman, Ph.D., Data Coordinating Center, Cleveland Clinic
- Studiestol: Linda F Fried, MD, University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Isakova T, Ix JH, Sprague SM, Raphael KL, Fried L, Gassman JJ, Raj D, Cheung AK, Kusek JW, Flessner MF, Wolf M, Block GA. Rationale and Approaches to Phosphate and Fibroblast Growth Factor 23 Reduction in CKD. J Am Soc Nephrol. 2015 Oct;26(10):2328-39. doi: 10.1681/ASN.2015020117. Epub 2015 May 12.
- Ix JH, Isakova T, Larive B, Raphael KL, Raj DS, Cheung AK, Sprague SM, Fried LF, Gassman JJ, Middleton JP, Flessner MF, Block GA, Wolf M. Effects of Nicotinamide and Lanthanum Carbonate on Serum Phosphate and Fibroblast Growth Factor-23 in CKD: The COMBINE Trial. J Am Soc Nephrol. 2019 Jun;30(6):1096-1108. doi: 10.1681/ASN.2018101058. Epub 2019 May 13.
- Srivastava A, Cai X, Lee J, Li W, Larive B, Kendrick C, Gassman JJ, Middleton JP, Carr J, Raphael KL, Cheung AK, Raj DS, Chonchol MB, Fried LF, Block GA, Sprague SM, Wolf M, Ix JH, Prasad PV, Isakova T. Kidney Functional Magnetic Resonance Imaging and Change in eGFR in Individuals with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2020 Jun 8;15(6):776-783. doi: 10.2215/CJN.13201019. Epub 2020 Apr 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Nikotinsyrer
- Niacinamid
- Niacin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DK099877-C
- U01DK099877 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .