Die COMBINE-Studie: Das optimale CKD-Management mit Bindemitteln und NicotinamidE (COMBINE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92161
- University of California at San Diego
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80230
- Denver Nephrology Research
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20037
- George Washington University
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60201
- Northshore University Health System
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- University of Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- Utah VA
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) von 20–45 ml/min/1,73 m2
- Alter 18-85 Jahre
- Serumphosphat ≥ 2,8 mg/dl
- Thrombozytenzahl ≥ 125.000/mm3
- Einwilligung erteilen können
- Kann zu Studienaufenthalten reisen
- Kann mindestens zwei Mahlzeiten am Tag zu sich nehmen
- Nach Meinung des Prüfers des Zentrums bereit und in der Lage, das Studienbehandlungsschema zu befolgen und die Empfehlungen des Prüfers des Zentrums einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf Nicotinamid, Niacin (außer Flush), Multivitaminpräparate oder Lanthancarbonat
- Lebererkrankung, definiert als bekannte Zirrhose durch Bildgebung oder ärztliche Diagnose, dokumentierter Alkoholkonsum > 14 Getränke/Woche oder Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT), alkalische Phosphatase oder Gesamtbilirubinkonzentrationen > 2-mal die Obergrenze der lokaler Laborreferenzbereich
- Kreatinkinase (CK)-Konzentrationen > 2-mal die Obergrenze des lokalen Laborreferenzbereichs
- Schweres hämorrhagisches Ereignis innerhalb der letzten sechs Monate, das eine stationäre Aufnahme erforderte
- Blut- oder Thrombozytentransfusion innerhalb der letzten sechs Monate
- Sekundärer Hyperparathyreoidismus (PTH > 5-fache Obergrenze des Labornormalbereichs) oder aktuelle Einnahme von Cinacalcet (Sensipar)
- Aktuelle, klinisch signifikante Malabsorption, wie nach Ermessen des Prüfarztes im Zentrum bestimmt
- Anämie (Screening Hg < 9,0 g/dl)
- Serumalbumin < 2,5 mg/dl
- Voraussichtlicher Beginn der Dialyse oder Nierentransplantation innerhalb von 12 Monaten nach Beurteilung und nach Ermessen des Prüfarztes vor Ort.
- Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten (stabile orale Steroide ≤ 10 mg Prednison/Tag oder inhalierte Steroide sind ausgenommen)
- Nach Meinung des Ermittlers der Website aktiver Missbrauch von Alkohol oder Drogen
- Kürzlicher (innerhalb der letzten 14 Tage) Beginn oder Änderung der Dosis einer Behandlung mit 1,25 (OH) 2 Vitamin D oder aktiven Vitamin-D-Analoga (Paricalcitol oder Hectorol). Patienten, die mehr als 14 Tage vor dem Screening mit stabilen Dosen dieser Wirkstoffe behandelt wurden, sind zur Teilnahme berechtigt.
- Aktuelle oder kürzlich erfolgte Behandlung (innerhalb der letzten 14 Tage) mit Phosphatbinder oder Niacin/Nicotinamid > 100 mg/Tag
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder einer anderen Interventionsforschung
- Derzeit Einnahme von Prüfpräparaten
- Institutionalisierte Personen, einschließlich Gefangene und Bewohner von Pflegeheimen
Innerhalb von 2 Jahren therapiebedürftige bösartige Erkrankungen (ausgenommen Basal- oder Plattenepithelkarzinome der Haut und lokalisierter Prostatakrebs)
-
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Lanthancarbonat + Nicotinamid
Eine Kapsel Nicotinamid 750 mg zum Einnehmen zweimal täglich (1500 mg) für 12 Monate.
Zwei 500-mg-Kapseln Lanthancarbonat zum Einnehmen zu jeder Mahlzeit (3000 mg) für 12 Monate.
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Placebo-Komparator: Lanthancarbonat + Nicotinamid-Placebo
Zwei 500-mg-Kapseln Lanthancarbonat zum Einnehmen zu jeder Mahlzeit (3000 mg) für 12 Monate.
Eine 750-mg-Kapsel Placebo (für Nicotinamid) zum Einnehmen zweimal täglich (1500 mg) für 12 Monate.
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Zuckerpille, hergestellt, um die 750-mg-Kapsel von Nicotinamid nachzuahmen
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Aktiver Komparator: Lanthancarbonat-Placebo und Nicotinamid
Eine Kapsel Nicotinamid 750 mg zum Einnehmen zweimal täglich (1500 mg) für 12 Monate.
Zwei Placebo (für Lanthancarbonat) 500-mg-Kapseln zum Einnehmen mit jeder Mahlzeit (3000 mg) für 12 Monate.
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Zuckerpille hergestellt, um Lanthanum Carbonate 500 mg Kapsel nachzuahmen
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Placebo-Komparator: Lanthancarbonat-Placebo und Nicotinamid-Placebo
Eine 750-mg-Kapsel Placebo (für Nicotinamid) zum Einnehmen zweimal täglich (1500 mg) für 12 Monate.
Zwei Placebo (für Lanthancarbonat) 500-mg-Kapseln zum Einnehmen mit jeder Mahlzeit (3000 mg) für 12 Monate.
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Zuckerpille, hergestellt, um die 750-mg-Kapsel von Nicotinamid nachzuahmen
Zuckerpille hergestellt, um Lanthanum Carbonate 500 mg Kapsel nachzuahmen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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FGF23
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
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Änderung des FGF23-Spiegels vom Ausgangswert auf 12 Monate.
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Baseline bis 12 Monate
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Serumphosphat (mg/dl)
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
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Änderung des Serumphosphatspiegels vom Ausgangswert auf 12 Monate
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Baseline bis 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Michael F. Flessner, MD, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Studienleiter: John W. Kusek, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Hauptermittler: Jennifer J Gassman, Ph.D., Data Coordinating Center, Cleveland Clinic
- Studienstuhl: Linda F Fried, MD, University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Isakova T, Ix JH, Sprague SM, Raphael KL, Fried L, Gassman JJ, Raj D, Cheung AK, Kusek JW, Flessner MF, Wolf M, Block GA. Rationale and Approaches to Phosphate and Fibroblast Growth Factor 23 Reduction in CKD. J Am Soc Nephrol. 2015 Oct;26(10):2328-39. doi: 10.1681/ASN.2015020117. Epub 2015 May 12.
- Ix JH, Isakova T, Larive B, Raphael KL, Raj DS, Cheung AK, Sprague SM, Fried LF, Gassman JJ, Middleton JP, Flessner MF, Block GA, Wolf M. Effects of Nicotinamide and Lanthanum Carbonate on Serum Phosphate and Fibroblast Growth Factor-23 in CKD: The COMBINE Trial. J Am Soc Nephrol. 2019 Jun;30(6):1096-1108. doi: 10.1681/ASN.2018101058. Epub 2019 May 13.
- Srivastava A, Cai X, Lee J, Li W, Larive B, Kendrick C, Gassman JJ, Middleton JP, Carr J, Raphael KL, Cheung AK, Raj DS, Chonchol MB, Fried LF, Block GA, Sprague SM, Wolf M, Ix JH, Prasad PV, Isakova T. Kidney Functional Magnetic Resonance Imaging and Change in eGFR in Individuals with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2020 Jun 8;15(6):776-783. doi: 10.2215/CJN.13201019. Epub 2020 Apr 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urologische Erkrankungen
- Niereninsuffizienz
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Antimetaboliten
- Mikronährstoffe
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Vitamine
- Vitamin B-Komplex
- Nicotinsäuren
- Niacinamid
- Niacin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DK099877-C
- U01DK099877 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
- Klinischer Studienbericht (CSR)
- Analytischer Code
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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