El estudio COMBINE: el manejo óptimo de la ERC con aglutinantes y nicotinamida (COMBINE)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92161
- University of California at San Diego
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80230
- Denver Nephrology Research
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20037
- George Washington University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60201
- Northshore University Health System
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- Utah VA
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) 20-45 ml/min/1,73m2
- Edad 18-85 años
- Fosfato sérico ≥ 2,8 mg/dL
- Recuento de plaquetas ≥ 125.000/mm3
- Capaz de dar consentimiento
- Disponibilidad para viajar a visitas de estudio
- Capaz de comer al menos dos comidas al día.
- En opinión del investigador del centro, dispuesto y capaz de seguir el régimen de tratamiento del estudio y cumplir con las recomendaciones del investigador del centro.
Criterio de exclusión:
- Historial de reacción alérgica a la nicotinamida, niacina (excluyendo rubor), preparaciones multivitamínicas o carbonato de lantano
- Enfermedad hepática, definida como cirrosis conocida por imágenes o diagnóstico médico, consumo documentado de alcohol > 14 tragos/semana, o aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina o concentraciones de bilirrubina total > 2 veces el límite superior de la rango de referencia del laboratorio local
- Concentraciones de creatina quinasa (CK) > 2 veces el límite superior del rango de referencia del laboratorio local
- Evento hemorrágico mayor en los últimos seis meses que requiere hospitalización
- Transfusión de sangre o plaquetas en los últimos seis meses
- Hiperparatiroidismo secundario (PTH > 5 veces el límite superior del rango normal de laboratorio) o actualmente tomando cinacalcet (Sensipar)
- Malabsorción clínicamente significativa actual, según lo determine el investigador del centro.
- Anemia (cribado Hg < 9,0 g/dl)
- Albúmina sérica < 2,5 mg/dl
- Inicio anticipado de diálisis o trasplante de riñón dentro de los 12 meses según lo evaluado y a discreción del investigador del sitio.
- Uso de medicamentos inmunosupresores (se excluyen esteroides orales estables ≤ 10 mg de prednisona/día o esteroides inhalados)
- En opinión del investigador del sitio, abuso activo de alcohol o drogas
- Inicio reciente (en los últimos 14 días) o cambio de dosis de tratamiento con 1,25(OH)2 vitamina D o análogos activos de vitamina D (paricalcitol o hectorol). Los pacientes que reciben dosis estables de estos agentes iniciadas más de 14 días antes de la selección son elegibles para participar.
- Tratamiento actual o reciente (en los últimos 14 días) con quelante de fósforo o niacina/nicotinamida > 100 mg/día
- Participación actual en otro ensayo clínico u otra investigación de intervención
- Actualmente tomando medicamentos en investigación
- Individuos institucionalizados, incluidos los presos y los residentes de hogares de ancianos
Neoplasia maligna que requiere tratamiento dentro de los 2 años (están exentos el carcinoma de piel de células escamosas o basales y el cáncer de próstata localizado)
-
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Carbonato de lantano + nicotinamida
Una cápsula de nicotinamida de 750 mg por vía oral dos veces al día (1500 mg) durante 12 meses.
Dos cápsulas de carbonato de lantano de 500 mg por vía oral con cada comida (3000 mg) durante 12 meses.
|
|
|
Comparador de placebos: Carbonato de lantano + placebo de nicotinamida
Dos cápsulas de carbonato de lantano de 500 mg por vía oral con cada comida (3000 mg) durante 12 meses.
Una cápsula de 750 mg de placebo (para nicotinamida) por vía oral dos veces al día (1500 mg) durante 12 meses.
|
Píldora de azúcar fabricada para imitar la cápsula de Nicotinamida de 750 mg
|
|
Comparador activo: Carbonato de lantano placebo y nicotinamida
Una cápsula de nicotinamida de 750 mg por vía oral dos veces al día (1500 mg) durante 12 meses.
Dos cápsulas de 500 mg de placebo (para carbonato de lantano) por vía oral con cada comida (3000 mg) durante 12 meses.
|
Píldora de azúcar fabricada para imitar la cápsula de 500 mg de carbonato de lantano
|
|
Comparador de placebos: Placebo de carbonato de lantano y placebo de nicotinamida
Una cápsula de 750 mg de placebo (para nicotinamida) por vía oral dos veces al día (1500 mg) durante 12 meses.
Dos cápsulas de 500 mg de placebo (para carbonato de lantano) por vía oral con cada comida (3000 mg) durante 12 meses.
|
Píldora de azúcar fabricada para imitar la cápsula de Nicotinamida de 750 mg
Píldora de azúcar fabricada para imitar la cápsula de 500 mg de carbonato de lantano
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
FGF23
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses
|
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses en el nivel de FGF23.
|
Línea de base a 12 meses
|
|
Fosfato sérico (mg/dl)
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses
|
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses en el nivel de fosfato sérico
|
Línea de base a 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Michael F. Flessner, MD, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Director de estudio: John W. Kusek, PhD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Investigador principal: Jennifer J Gassman, Ph.D., Data Coordinating Center, Cleveland Clinic
- Silla de estudio: Linda F Fried, MD, University of Pittsburgh
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Isakova T, Ix JH, Sprague SM, Raphael KL, Fried L, Gassman JJ, Raj D, Cheung AK, Kusek JW, Flessner MF, Wolf M, Block GA. Rationale and Approaches to Phosphate and Fibroblast Growth Factor 23 Reduction in CKD. J Am Soc Nephrol. 2015 Oct;26(10):2328-39. doi: 10.1681/ASN.2015020117. Epub 2015 May 12.
- Ix JH, Isakova T, Larive B, Raphael KL, Raj DS, Cheung AK, Sprague SM, Fried LF, Gassman JJ, Middleton JP, Flessner MF, Block GA, Wolf M. Effects of Nicotinamide and Lanthanum Carbonate on Serum Phosphate and Fibroblast Growth Factor-23 in CKD: The COMBINE Trial. J Am Soc Nephrol. 2019 Jun;30(6):1096-1108. doi: 10.1681/ASN.2018101058. Epub 2019 May 13.
- Srivastava A, Cai X, Lee J, Li W, Larive B, Kendrick C, Gassman JJ, Middleton JP, Carr J, Raphael KL, Cheung AK, Raj DS, Chonchol MB, Fried LF, Block GA, Sprague SM, Wolf M, Ix JH, Prasad PV, Isakova T. Kidney Functional Magnetic Resonance Imaging and Change in eGFR in Individuals with CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2020 Jun 8;15(6):776-783. doi: 10.2215/CJN.13201019. Epub 2020 Apr 28.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urológicas
- Insuficiencia renal
- Enfermedades Renales
- Insuficiencia Renal Crónica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes vasodilatadores
- Antimetabolitos
- Micronutrientes
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Vitaminas
- Complejo de vitamina B
- Ácidos nicotínicos
- Niacinamida
- Niacina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- DK099877-C
- U01DK099877 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Plan de Análisis Estadístico (SAP)
- Informe de estudio clínico (CSR)
- Código analítico
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .