Undersøgelse af Ibrutinib i relapserende og refraktær T-celle lymfom
Et multicenter fase I-studie af Ibrutinib i recidiverende og refraktær T-celle lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologi bekræftet recidiverende eller refraktær T-celle lymfom (PTCL og stadium >IBCTCL) på behandlende institution
- Tilbagefald eller progression efter mindst 1 systemisk behandling
- Alder ≥18 år på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring
- I stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav
- Tidligere systemisk anti-cancerbehandling skal være seponeret mindst 3 uger før behandlingen i denne undersøgelse. Hvis der er progression af sygdom ved den behandling, og alle bivirkninger er forsvundet til grad 1 eller baseline, i hvilket tilfælde 2 uger er acceptabelt
- Tidligere stråling, hormonbehandling og operation skal være afbrudt mindst 2 uger før behandlingen i denne undersøgelse, og bivirkningerne skal være forsvundet. Lymfeknude eller anden diagnostisk biopsi inden for 2 uger betragtes ikke som udelukkende
- Systemiske kortikosteroider er tilladt under følgende omstændigheder:
- Kort kur systemiske kortikosteroider til sygdomskontrol, forbedring af præstationsstatus eller non-cancer indikation (≤ 7 dage) skal være seponeret mindst 7 dage før undersøgelsesbehandling.
- Løbende administration af en stabil dosis kortikosteroidbehandling (tidligere modtaget i ≥ 30 dage) er tilladt, forudsat at der er tegn på målbar sygdom, og der ikke vil være nogen stigning i steroiddosis under det kliniske forsøg
- ECOG præstationsstatus på ≤ 2 ved studiestart
- Patienter, der har gennemgået autolog stamcelletransplantation > 6 måneder før, er kvalificerede
- Patienter, der har gennemgået allogen stamcelletransplantation > 12 måneder, uden aktiv graft-versus-host-sygdom og ikke er i immunsuppression til forebyggelse af graft-versus-host-sygdom, er kvalificerede
- Laboratorietestresultater inden for disse områder:
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion med screeninglaboratorievurdering defineret som:
- Absolut neutrofiltal >1.000 celler/mm3 (1,0 x 10^9/L)
- Blodpladetal >75.000 celler/mm3 (75 x 10^9/L), hvis trombocytopeni skyldes knoglemarvspåvirkning, skal trombocyttallet være ≥ 50.000 celler/mm3
- Hæmoglobin >8,0 g/dL
- Tilstrækkelig lever- og nyrefunktion med screeninglaboratorievurdering defineret som:
Serum aspartat transaminase (AST) eller alanin transaminase (ALT)
≤2,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Kreatinin <2,0 x ULN eller estimeret glomerulær filtrationshastighed GFR [Cockcroft-Gault] > 30 ml/min.
- Bilirubin <1,5 x ULN [medmindre bilirubinstigningen skyldes Gilberts syndrom (som defineret ved >80 % ukonjugeret hyperbilirubinæmi) eller af ikke-hepatisk oprindelse]
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP)† skal have en negativ serumgraviditetstest og acceptere at bruge passende præventionsmetoder
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, som har en standardkurativ mulighed for deres lymfoide malignitet i den aktuelle sygdomstilstand, er udelukket. For at være berettiget til dette forsøg anses allogen stamcelletransplantation ikke som en standard kurativ mulighed
- Samtidig systemisk immunsuppressiv behandling (f.eks. cyclosporin A, tacrolimus osv.) inden for 28 dage efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Nylig infektion, der kræver intravenøs anti-infektionsbehandling, som blev afsluttet ≤14 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Kendt blødende diatese (f.eks. von Willebrands sygdom) eller hæmofili
- Behandling med warfarin eller andre vitamin K-antagonister (f.eks. phenprocoumon)
- Enhver livstruende sygdom, medicinsk tilstand eller organsystemdysfunktion, der efter investigatorens mening kunne kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller sætte undersøgelsens resultater i unødig risiko
- Uvillig eller ude af stand til at deltage i alle nødvendige undersøgelsesevalueringer og -procedurer.
- Ude af stand til at forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen og give en underskrevet og dateret informeret samtykkeformular (ICF)
- Aktuelt aktiv, klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom, såsom ukontrolleret arytmi eller kongestiv hjertesvigt klasse 3 eller 4 som defineret af New York Heart Association Functional Classification; eller en historie med myokardieinfarkt, ustabil angina eller akut koronarsyndrom inden for 6 måneder før indskrivning
- Ude af stand til at sluge kapsler, malabsorptionssyndrom, sygdom, der signifikant påvirker mave-tarmfunktionen, resektion af mave eller tyndtarm, symptomatisk inflammatorisk tarmsygdom eller colitis ulcerosa eller delvis eller fuldstændig tarmobstruktion
- Gravide kvinder (Ammende kvinder skal acceptere ikke at amme, mens de tager ibrutinib
- Tidligere brug af ibrutinib
- Kendt seropositiv og kræver antiviral terapi for humant immundefektvirus (HIV), hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV) defineret ved PCR.
- Aktiv samtidig malignitet, der kræver aktiv terapi
- Kendt involvering af centralnervesystemet eller meningeal (hvis der ikke er symptomer, er undersøgelse af involvering af centralnervesystemet ikke nødvendig)
- Patienter, der kræver behandling med en stærk cytokrom P450 (CYP) 3A-hæmmer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ibrutinib
Dette vil være et standarddosis-eskaleringsstudie for at bestemme MTD for ibrutinib ved recidiverende/refraktær PTCL eller CTCL.
Ved hver dosis vil 6 patienter med TCL (PTCL eller CTCL) blive indskrevet.
De første 6 patienter vil blive indskrevet på dosisniveau 1. Dosiseskalering til næste dosisniveau vil fortsætte efter DLT-vurdering af alle 6 patienter ved slutningen af cyklus 1 (28 dage).
|
Ibrutinib vil blive administreret én gang dagligt kontinuerligt indtil sygdomsprogression (bekræftet af to vurderinger kun for CTCL-patienter) eller intolerance.
Dosisniveauerne for fase 1-delen af undersøgelsen.
Der gives enten 560 mg (4 X 140 mg kapsler) eller 840 mg (6 X 140 mg kapsler).
Efter at den anbefalede ekspansionsdosis er etableret, vil en ekspansionskohorte på 12 yderligere patienter blive behandlet med den anbefalede ekspansionsdosis for yderligere at karakterisere sikkerheden ved den dosis og for yderligere at vurdere den foreløbige effekt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tolereret gør
Tidsramme: 1 år
|
evaluere sikkerheden og toksiciteten af ibrutinib hos patienter med recidiverende/refraktær Tcell-lymfom (PTCL og CTCL) som defineret af CTCAE version 4.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: 1 år
|
Respons og progression af sygdom vil blive evalueret i denne undersøgelse ved hjælp af de reviderede responskriterier for malignt lymfom med inkorporering af PET/CT.33
Respons hos forsøgspersoner med CTCL vil blive vurderet ved hjælp af et specifikt hudscoringssystem med mSWAT og inkorporering af målinger af ekstrakutan sygdom.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anita Kumar, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-227
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .