MRI teknisk udvikling og anvendelser i nyresygdomme

Specifikke mål

Det overordnede mål er at udvikle og validere MR-metoder til evaluering og monitorering af nyrestatus og tilhørende cerebrovaskulære effekter af nyreinsufficiens og behandling. Det foreslåede projekt omfatter to faser: 1) MRI teknisk udvikling og validering med reproducerbarhedsundersøgelser; 2) kliniske pilotstudier med to patientpopulationer (CKD-patienter og nyretransplantationsmodtagere) for at udforske potentialet af MR i evaluering af CKD, nyredysfunktion efter transplantation og cerebrovaskulær patofysiologi forbundet med eller induceret af nedsat nyrefunktion og nyreudskiftningsbehandling. Det ultimative mål er at bruge MR som et ikke-invasivt og ikke-kontrastforstærket værktøj til at lette diagnosticering og prognose af nyreinsufficiens og associerede sygdomme og til at vurdere effektiviteten af ​​terapeutiske interventioner og overvåge sygdomsfremskridt over tid.

Specifikt mål 1: Billeddiagnostisk teknisk udvikling og protokoloptimering til nyre- og cerebral MR.

Det overordnede mål er at udvikle, tilpasse og optimere nye MR-metoder for at overvinde udfordringer som følge af fysiologiske bevægelser og facilitere kliniske forskningsstudier af nyre- og cerebrale sygdomme, som vil omfatte, men ikke er begrænset til, følgende aspekter.

Delmål 1.1: Udvikle billeddannelsesmetoder til forbedring af MR-kvalitet og effektivitet til undersøgelser af nyresygdom.

Delmål 1.2: Optimere gasudfordringsfunktionelle MR-protokoller til undersøgelse af cerebral og renal vaskulær endotel dysfunktion.

Delmål 1.3: Evaluere reproducerbarheden af ​​cerebrale og renale MR-metoder.

Specifikt mål 2: Udfør pilotundersøgelser for at evaluere potentialet af MR hos CKD-patienter og nyretransplanterede.

Delmål 2.1: Evaluer overensstemmelsen mellem MR-målinger og kliniske målinger (dvs. eGFR) og rutinemæssigt vurderede kognitive funktioner fra CKD- og ESRD-patienter.

Dette vil blive opnået ved at udføre både tværsnits- og longitudinelle undersøgelser, som vil give os mulighed for at evaluere det diagnostiske og prognostiske potentiale af disse ikke-invasive billeddannelsesmetoder. Efterforskerne antager, at målingerne fra cerebral og/eller renal MRI effektivt kan afspejle cerebrale og/eller renale (anatomiske og fysiologiske) ændringer induceret af CKD eller dialysebehandling.

Delmål 2.2: Undersøg potentialet af MR-metoder i evalueringen af ​​post-transplanterede nyrer.

Dette vil blive opnået ved at afbilde transplanterede modtagere i tre forskellige kohorter; dem med god allotransplantatfunktion, men som kommer til rutinemæssig protokolbiopsi, med stabil nyrefunktion og med ustabil nyrefunktion på grund af post-transplantationskomplikationer. Disse patientpopulationer vil modtage protokolbiopsier (dvs. planlagte gentagne biopsier) som standardbehandling; derfor vil patologiske resultater være tilgængelige for korrelation med MR-målinger. Efterforskerne antager, at MR-metoder kan være en ikke-invasiv surrogatmarkør for nyrevævsegenskaber og funktionelle ændringer induceret af nyre dysfunktion efter transplantation (f.eks. nyreafstødning) i øjeblikket kun opnået gennem biopsi.