Fremme af overlevelse til at reducere IGF-1-forsøg (SPIRIT)
Forsøg med adfærdsmæssigt vægttab og metforminbehandling for at sænke insulinvækstfaktoren hos kræftoverlevere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21207
- Johns Hopkins ProHealth
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder og mænd på 18 år eller ældre
- Har tidligere været diagnosticeret med en ondartet solid tumor, afsluttet deres påkrævede kirurgiske og/eller kemoterapi og/eller strålebehandling mindst tre måneder før indskrivning, og har en forventet behandlingsfri levetid på 12 måneder eller længere. Kemoprofylakse med tamoxifen eller aromatasehæmmere til brystkræft hos kvinder og anti-luteiniserende hormon-frigivende hormon (LHRH) behandling for prostatacancer hos mænd vil være tilladt.
- Har et BMI på 25 kg/m^2 eller derover og vægt <=400 lbs.
- Vilje til at acceptere randomisering til hver af de tre arme
- Vilje til at ændre kost, fysisk aktivitet og vægt
- Regelmæssig adgang til computer med en pålidelig internetforbindelse
- Mulighed for at sende og modtage e-mails
- Evne til at udfylde online formularer
- Adgang til telefon
- Vilje til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der ammer, er gravide eller planlægger graviditet inden for det næste år
- Medicinbehandlet diabetes
- Fastende blodsukker >=200 mg/dL, eller fastende blodsukker >=126 og <200 mg/dL og HbA1C >=7 %
- Nuværende eller tidligere regelmæssig brug af metformin inden for de seneste 3 måneder
- Ukontrolleret samtidig medicinsk tilstand vil sandsynligvis begrænse overholdelse af undersøgelsens interventioner
- Modtaget kemoterapi (medmindre antihormonbehandling) og/eller stråling tre måneder eller mindre før den foreslåede interventionsdato
- Har en tidligere historie med laktatacidose ved selvrapportering
- Forudgående eller planlagt fedmekirurgi
- Har signifikant nyresygdom eller dysfunktion defineret som estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <45
- Har signifikant leverdysfunktion [Aspartataminotransferase (AST)/Alanintransaminase (ALT) ≥ 2 x øvre normalgrænse (ULN) eller rapporteret leversygdom]
- Selvrapporteret gennemsnitligt forbrug på > 14 alkoholholdige drikkevarer om ugen
- I øjeblikket tilmeldt eller planlagt at tilmelde dig et vægttabsprogram
- Hæmoglobin <9 g/dl
- Blodpladetal <100
- Antal hvide blodlegemer (WBC) <2,5
- Planer om at flytte fra området inden for et år
- Brug af receptpligtig(e) vægttabsmedicin(er) (f.eks. lorcaserin, topiramat/phentermin, phentermin, liraglutid og bupropion/naltrexon), herunder off-label brug af lægemidler til vægttab eller håndkøbsmedicin til vægttab, såsom Orlistat i de seneste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Selvstyret
I denne gruppe vil undersøgelsespersonalet mødes med dig én gang i begyndelsen af undersøgelsen for at give dig skriftlig information om vægtstyring.
|
|
|
Eksperimentel: Coach rettet adfærdsmæssigt vægttab
Interventionen Remote Lifestyle Coaching er baseret på Call Center-styret intervention for at hjælpe dig med at tabe dig
|
Adfærdsbaseret telefonisk coaching med webbaseret støtte til fremme af sund livsstil og vægttab hos overvægtige og fede voksne. Målet med denne intervention er at opnå mindst 5 % vægttab i de første seks måneder af interventionen og vedligeholde disse forbedringer gennem måned tolv ved at opfylde kost- og træningsmål
|
|
Eksperimentel: Metformin
Denne gruppe vil få studielægemidlet kaldet Metformin.
Metformin kommer i tabletform, som du tager sammen med et måltid
|
Deltagerne vil modtage metformin, en oral medicin mod type 2-diabetes. Deltagere, der er randomiseret til metformininterventionen, vil modtage metformin op til 2.000 mg dagligt. Doseringen kan være fleksibel, to eller tre gange dagligt med måltider som tolereret i 12 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IGF-1 niveauer
Tidsramme: 6 måneder
|
Insulin-lignende vækstfaktor (IGF)-1 niveauer (ng/ml) efter 6 måneder.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IGF-1 niveauer
Tidsramme: 12 måneder
|
IGF-1 efter 12 måneder
|
12 måneder
|
|
IGF-1 til IGFBP3 niveauforhold (molforhold)
Tidsramme: 6 måneder
|
IGF-1 niveau til IGFBP3 niveau forhold (molært forhold) efter 6 måneder.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægt målt efter vægt (Kg)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i vægt blandt Metformin-gruppen eller træner-styrede grupper versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder
|
6 og 12 måneder
|
|
Kropsmasseindeks målt efter skala og tryk (kg/m2)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i BMI blandt Metformin-armen eller coach-rettet adfærdsbaseret vægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
EuroQol Score vurderet af spørgeskema
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i EuroQol-score blandt Metformin-armen eller trænerstyret adfærdsmæssigt vægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Kostindtag vurderet ved spørgeskema
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i diætindtaget blandt Metformin-armen eller trænerstyret adfærdsvægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Fysisk aktivitetsmængde vurderet ved spørgeskema
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i mængden af fysisk aktivitet blandt Metformin-armen eller trænerstyret adfærdsmæssigt vægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Fastende glukoseniveauer
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i fastende glukose blandt Metformin-armen eller trænerstyret adfærdsvægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Insulinniveauer
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i insulin blandt Metformin-armen eller coach-rettet adfærdsmæssigt vægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Hæmoglobin A1C niveauer
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i Hb-A1C blandt Metformin-armen eller coach-dirigeret adfærds-vægttabsarm versus selvkontrol-vægttabsarmen efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Interleukin (IL)-6 niveauer
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i IL-6 blandt Metformin-armen eller coach-rettet adfærdsmæssigt vægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Interleukin 8 niveauer
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i IL-8 blandt Metformin-armen eller trænerstyret adfærdsmæssigt vægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Niveauer af C-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Ændringer i CRP blandt Metformin-armen eller coach-rettet adfærdsbaseret vægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Bivirkninger vurderet af Bivirkningsspørgeskema
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
vurdering af bivirkning blandt Metformin-armen eller coach-rettet adfærdsbaseret vægttabsarm versus den selvstyrende arm efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jessica Yeh, PhD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tilves C, Yeh HC, Maruthur N, Juraschek SP, Miller E, White K, Appel LJ, Mueller NT. Increases in Circulating and Fecal Butyrate are Associated With Reduced Blood Pressure and Hypertension: Results From the SPIRIT Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Jul 5;11(13):e024763. doi: 10.1161/JAHA.121.024763. Epub 2022 Jun 22.
- Tilves C, Yeh HC, Maruthur N, Juraschek SP, Miller ER, Appel LJ, Mueller NT. A behavioral weight-loss intervention, but not metformin, decreases a marker of gut barrier permeability: results from the SPIRIT randomized trial. Int J Obes (Lond). 2022 Mar;46(3):655-660. doi: 10.1038/s41366-021-01039-2. Epub 2022 Jan 6.
- Hu JR, Yeh HC, Mueller NT, Appel LJ, Miller ER 3rd, Maruthur NM, Jerome GJ, Chang AR, Gelber AC, Juraschek SP. Effects of a Behavioral Weight Loss Intervention and Metformin Treatment on Serum Urate: Results from a Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2021 Jul 31;13(8):2673. doi: 10.3390/nu13082673.
- Mueller NT, Differding MK, Zhang M, Maruthur NM, Juraschek SP, Miller ER 3rd, Appel LJ, Yeh HC. Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1462-1471. doi: 10.2337/dc20-2257. Epub 2021 May 18.
- Juraschek SP, Plante TB, Charleston J, Miller ER, Yeh HC, Appel LJ, Jerome GJ, Gayles D, Durkin N, White K, Dalcin A, Hermosilla M. Use of online recruitment strategies in a randomized trial of cancer survivors. Clin Trials. 2018 Apr;15(2):130-138. doi: 10.1177/1740774517745829. Epub 2018 Jan 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmodersygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Melanom
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Nyre-neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
- Melanom, kutan malignt
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- J14148
- IRB00035653 (Anden identifikator: JHMIRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .