Promoção de sobrevivência na redução do teste de IGF-1 (SPIRIT)
Teste de perda de peso comportamental e tratamento com metformina para reduzir o fator de crescimento da insulina em sobreviventes de câncer
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21207
- Johns Hopkins ProHealth
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres e homens com 18 anos ou mais
- Foram previamente diagnosticados com um tumor sólido maligno, concluíram a cirurgia necessária e/ou quimioterapia e/ou terapia de intenção curativa por radiação pelo menos três meses antes da inscrição e têm uma expectativa de vida livre de tratamento de 12 meses ou mais. A quimioprofilaxia com tamoxifeno ou inibidores de aromatase para câncer de mama em mulheres e terapia anti-hormônio liberador de hormônio luteinizante (LHRH) para câncer de próstata em homens será permitida.
- Ter um IMC de 25 kg/m^2 ou mais e peso <=400 lbs.
- Disposição para aceitar a randomização para cada um dos três braços
- Disposição para mudar dieta, atividade física e peso
- Acesso regular a um computador com uma conexão confiável à Internet
- Capacidade de enviar e receber e-mails
- Capacidade de preencher formulários online
- Acesso ao telefone
- Disposição para fornecer consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Mulheres que estão amamentando, grávidas ou planejando engravidar no próximo ano
- Diabetes tratado com medicamentos
- Glicemia em jejum >=200 mg/dL, ou glicemia em jejum >=126 e <200 mg/dL e HbA1C >=7%
- Uso regular atual ou anterior de metformina nos últimos 3 meses
- Condição médica concomitante descontrolada que provavelmente limitará a adesão às intervenções do estudo
- Recebeu qualquer quimioterapia (a menos que terapia anti-hormonal) e/ou radiação três meses ou menos antes da data de intervenção proposta
- Ter uma história prévia de acidose láctica por autorrelato
- Cirurgia bariátrica prévia ou planejada
- Ter doença ou disfunção renal significativa definida como taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <45
- Tem disfunção hepática significativa [Aspartato aminotransferase (AST)/Alanina transaminase (ALT) ≥ 2 x limite superior do normal (LSN) ou doença hepática relatada]
- Consumo médio autorrelatado de > 14 bebidas alcoólicas por semana
- Atualmente matriculado ou planejado para se inscrever no programa de perda de peso
- Hemoglobina <9 g/dl
- Contagem de plaquetas <100
- Contagem de glóbulos brancos (WBC) <2,5
- Planos de se mudar da área dentro de um ano
- Uso de medicamentos prescritos para perda de peso (por exemplo, lorcaserina, topiramato/fentermina, fentermina, liraglutida e bupropiona/naltrexona), incluindo o uso não prescrito de medicamentos para perda de peso ou medicamentos de venda livre para perda de peso, como Orlistat dentro últimos 6 meses.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Autodirigido
Neste grupo, a equipe do estudo se reunirá com você uma vez no início do estudo para fornecer informações por escrito sobre o controle de peso.
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Experimental: Perda de peso comportamental direcionada pelo treinador
A intervenção Remote Lifestyle Coaching é baseada na intervenção Call Center Directed para ajudá-lo a perder peso
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Coaching telefônico baseado em comportamento com suporte baseado na web para promover estilo de vida saudável e perda de peso em adultos com sobrepeso e obesos. O objetivo desta intervenção é atingir pelo menos 5% de perda de peso nos primeiros seis meses da intervenção e manter essas melhorias por meio de doze meses, cumprindo as metas de dieta e exercícios
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Experimental: Metformina
Este grupo receberá o medicamento do estudo chamado Metformina.
A metformina vem em forma de comprimido que você toma com as refeições
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Os participantes receberão metformina, um medicamento oral para diabetes tipo 2. Os participantes randomizados para a intervenção com metformina receberão metformina até 2.000 mg por dia. A dosagem pode ser flexível, duas ou três vezes por dia com refeições conforme tolerado por 12 meses.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Níveis de IGF-1
Prazo: 6 meses
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Níveis de fator de crescimento semelhante à insulina (IGF)-1 (ng/ml) em 6 meses.
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Níveis de IGF-1
Prazo: 12 meses
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IGF-1 aos 12 meses
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12 meses
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Relação de nível IGF-1 para IGFBP3 (relação molar)
Prazo: 6 meses
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Proporção do nível de IGF-1 para o nível de IGFBP3 (proporção molar) em 6 meses.
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6 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Peso medido pela balança (Kg)
Prazo: 6 e 12 meses
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Mudanças de peso entre o grupo Metformina, ou grupos dirigidos por um treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses
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6 e 12 meses
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Índice de Massa Corporal Medido por Balança e Toque (kg/m2)
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações no IMC entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Pontuação EuroQol avaliada por questionário
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações na pontuação do EuroQol entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Ingestão Alimentar Avaliada por Questionário
Prazo: 6 e 12 meses
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Mudanças na ingestão alimentar entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Quantidade de atividade física avaliada por questionário
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações na quantidade de atividade física entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Níveis de glicose em jejum
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações na glicose em jejum entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Níveis de insulina
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações na insulina entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Níveis de hemoglobina A1C
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações na Hb-A1C entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço de perda de peso com autocontrole aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Interleucina (IL)-6 níveis
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações na IL-6 entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Interleucina 8 Níveis
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações na IL-8 entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Níveis de Proteína C-reativa (PCR)
Prazo: 6 e 12 meses
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Alterações na PCR entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Efeitos colaterais avaliados pelo questionário de efeitos colaterais
Prazo: 6 e 12 meses
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avaliando o efeito colateral entre o braço da metformina ou o braço de perda de peso comportamental dirigido pelo treinador versus o braço autodirigido aos 6 e 12 meses.
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6 e 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Yeh, PhD, Johns Hopkins University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tilves C, Yeh HC, Maruthur N, Juraschek SP, Miller E, White K, Appel LJ, Mueller NT. Increases in Circulating and Fecal Butyrate are Associated With Reduced Blood Pressure and Hypertension: Results From the SPIRIT Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Jul 5;11(13):e024763. doi: 10.1161/JAHA.121.024763. Epub 2022 Jun 22.
- Tilves C, Yeh HC, Maruthur N, Juraschek SP, Miller ER, Appel LJ, Mueller NT. A behavioral weight-loss intervention, but not metformin, decreases a marker of gut barrier permeability: results from the SPIRIT randomized trial. Int J Obes (Lond). 2022 Mar;46(3):655-660. doi: 10.1038/s41366-021-01039-2. Epub 2022 Jan 6.
- Hu JR, Yeh HC, Mueller NT, Appel LJ, Miller ER 3rd, Maruthur NM, Jerome GJ, Chang AR, Gelber AC, Juraschek SP. Effects of a Behavioral Weight Loss Intervention and Metformin Treatment on Serum Urate: Results from a Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2021 Jul 31;13(8):2673. doi: 10.3390/nu13082673.
- Mueller NT, Differding MK, Zhang M, Maruthur NM, Juraschek SP, Miller ER 3rd, Appel LJ, Yeh HC. Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1462-1471. doi: 10.2337/dc20-2257. Epub 2021 May 18.
- Juraschek SP, Plante TB, Charleston J, Miller ER, Yeh HC, Appel LJ, Jerome GJ, Gayles D, Durkin N, White K, Dalcin A, Hermosilla M. Use of online recruitment strategies in a randomized trial of cancer survivors. Clin Trials. 2018 Apr;15(2):130-138. doi: 10.1177/1740774517745829. Epub 2018 Jan 24.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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- Neoplasias por Tipo Histológico
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- Tumores Neuroectodérmicos
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- Doenças Genitais Femininas
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- Metformina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- J14148
- IRB00035653 (Outro identificador: JHMIRB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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