Fækal mikrobiotatransplantation for inflammatorisk tarmsygdom
Tilmelder i øjeblikket kun patienter med colitis ulcerosa. Indskrivning og eksperimentel behandling af patienter med Crohns sygdom stoppede for en sikkerhedsevaluering.
Dette er et prospektivt, åbent pilotstudie, hvor patienter med symptomer på inflammatorisk tarmsygdom vil modtage FMT-behandling leveret via koloskopi.
Efterforskerne antager, at FMT er en sikker og effektiv behandling for patienter med inflammatorisk tarmsygdom. Målene er:
- For at afgøre, om symptomer på inflammatorisk tarmsygdom kan behandles med fækal mikrobiel transplantation.
- For at bestemme, om det endoskopiske udseende af colon eller ileum forbedres efter behandling med fækal mikrobiel transplantation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilmelder i øjeblikket kun patienter med colitis ulcerosa. Indskrivning og eksperimentel behandling af patienter med Crohns sygdom stoppede for en sikkerhedsevaluering.
Dette er et prospektivt, åbent pilotstudie, hvor patienter med symptomer på akut eller kronisk inflammatorisk tarmsygdom vil modtage FMT-behandling leveret via koloskopi.
Antal emner:
Denne undersøgelse vil sigte mod at inkludere cirka 60 patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
Alle patienter, der har IBD, vil blive evalueret på UCSF Center for Inflammatorisk Tarmsygdom. Patienter, der er kvalificerede til undersøgelsen, vil blive identificeret under disse regelmæssige planlagte klinikbesøg. Patienter, der udtrykker interesse, vil blive sat til et møde med en klinisk forskningskoordinator, som vil gennemgå undersøgelsen i detaljer og indhente informeret samtykke.
Før FMT-proceduren vil afføringsprøver blive kontrolleret for æg og parasitter, C. difficile-toksin og fækal calprotectin. Serumtests vil omfatte erythrocytsedimentationshastighed (ESR), C-reaktivt protein (CRP), Anti-nukleære antistoffer (ANA), komplet blodcelletal, HIV, screening for hepatitis A, B, C (hep A IgM, hep B overflade antigen og antistof, Hep C-antistof) og kreatinin. 8 dage før behandling vil patienterne tage en 5-dages kur med rifaximin, som seponeres 3 dage før FMT-behandling.
Patienter med IBD vil gennemgå koloskopi, som betragtes som en del af standardbehandlingen for patienter med igangværende betændelse og betragtes ikke som en undersøgelsesprocedure. Koloskopierne vil blive udført i de endoskopiske enheder ved Mt. Zion, Parnassus og/eller Mission Bay. Under denne procedure vil den fækale transplantation finde sted. Til FMT vil 250 cc FMT-materiale (tidligere screenet afføring fra OpenBiome) blive administreret via endoskopet. Derefter vil skopet blive trukket tilbage, og patienten vil komme sig i endoskopienheden i henhold til protokol.
Patienter, der har gennemgået FMT for IBD, vil blive tilkaldt næste dag for at sikre, at der ikke er opstået bivirkninger. Patienterne vil blive planlagt til en anden FMT-behandling og et opfølgende klinikbesøg 4 uger efter den indledende FMT-procedure. Patienterne vil blive kontaktet telefonisk 24 timer, 1 uge, 1 måned og derefter hver 3. måned i 3 år efter FMT-behandling. En 6 måneders koloskopi vil blive udført for at kontrollere slimhindeheling.
Under hver FMT-procedure og den 6-måneders koloskopi vil der blive taget op til i alt 6 ileum- og rectosigmoide biopsier. Derudover vil efterforskerne indsamle forskningsblodprøver før den indledende procedure, 1 og 6 måneder efter den indledende FMT-behandling.
En uge efter den anden FMT-behandling vil patienterne få mulighed for at tilmelde sig en 6 ugers FMT-kapselbehandling én gang om ugen, som skal administreres ved et 1 times klinikbesøg. Patienter, der modtager kapsler, vil blive kaldt følgende for at sikre, at der ikke er opstået bivirkninger.
Undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at indsende en afføringsprøve før behandling, en måned efter behandling og derefter hver 3. måned efter behandling op til 1 års varighed for i alt 6 prøver. Studiedeltagere vil også blive administreret en patientundersøgelse for at vurdere deres kliniske resultater/symptomer før behandling og igen 1 måned efter at have modtaget behandling. Derudover vil alle patienter modtage et telefonopkald 24 timer, 1 uge, 1 måned og derefter hver 3. måned i 3 år efter FMT-behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF Division of Gastroenterology at Mount Zion
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med historie med Colitis ulcerosa bekræftet ved endoskopi og patologi og med en Mayo-klinikkens ulcerøs colitis sygdomsaktivitetsscore på 6 eller højere.
- Samtidige behandlinger med mesalamin, immunmodulatorer, kortikosteroider og biologiske midler vil få lov til at fortsætte under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelige patienter, der er gravide.
- Patienter med svær immunsuppression (absolut neutrofiltal < 1000 eller CD4-tal <200).
- Patienter med ubehandlet enterisk infektion.
- Patienter med tyktarmskræft eller dysplasi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IBD-patienter, der modtager FMT
IBD-patienter, der modtager biologisk aktivt humant fækalt materiale fra OpenBiome.
Lægen vil administrere 250 ml af den fækale suspension i alikvoter på 50-60 ml gennem endoskopet.
Materialet vil blive leveret til det mest proksimale indføringspunkt.
|
Fækal mikrobiotatransplantation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk forbedring af IBD
Tidsramme: 4 uger
|
For at vurdere klinisk forbedring af IBD vil patienterne blive planlagt til et 4 ugers post-FMT behandlingsklinikbesøg for at vurdere patientsymptomer.
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af FMT-behandling
Tidsramme: 4 uger
|
Patienterne vil udfylde en undersøgelse både før og 4 uger efter behandlingen for at evaluere effektiviteten af FMT-behandling.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-16617
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT01801839AfsluttetSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT01494389UkendtSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT00279591AfsluttetPædiatriske patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
-
NCT06453655AfsluttetKolorektal cancer | Ammende | Koloskopi forberedelse | Boston Bowel Preparation Scale
-
NCT02433847UkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
-
NCT04885751Ikke rekrutterer endnuSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Enteritis | Mavesår | Ankyloserende spondylitis | Anden muskuloskeletal lidelse | NSAID-associeret gastropati | NSAID (Non-Steroidal Anti-inflammatory Drug) Induceret Enteropati