Undersøgelse af lenalidomid og dexamethason med eller uden Pembrolizumab (MK-3475) hos deltagere med nydiagnosticeret behandling naiv myelomatose (MK-3475-185/KEYNOTE-185)
Et fase III-studie af lenalidomid og lavdosis dexamethason med eller uden Pembrolizumab (MK3475) i nyligt diagnosticeret og behandlingsnaivt myelomatose (KEYNOTE 185).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose af aktivt myelomatose og målbar sygdom.
- Ikke berettiget til at modtage behandling med auto-SCT på grund af alder (≥65 år) eller enhver væsentlig sameksisterende medicinsk tilstand (hjerte-, nyre-, lunge- eller leverdysfunktion), som sandsynligvis har en negativ indvirkning på tolerabiliteten af auto-SCT. Deltagere <65 år, der nægter auto-SCT, er ikke kvalificerede til denne undersøgelse.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal have 2 negative uringraviditetstests (med en følsomhed på mindst 25 Milli-internationale enheder/milliliter) inden for 10 til 14 dage og inden for 24 timer før modtagelse af undersøgelsesmedicin.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention 28 dage før studiestart, fortsættende gennem hele undersøgelsen og i op til 28 dage efter den sidste dosis lenalidomid (eller 120 dage efter den sidste dosis af pembrolizumab).
- Mandlige deltagere i den fødedygtige alder skal indvillige i at bruge passende prævention fra den første dosis af undersøgelsesmedicin, fortsættende gennem hele undersøgelsen og i op til 28 dage efter den sidste dosis lenalidomid (eller 120 dage efter den sidste dosis pembrolizumab).
Ekskluderingskriterier:
- Har tidligere gennemgået allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation inden for de sidste 5 år.
- Har perifer neuropati ≥ grad 2.
- Har en kendt yderligere malignitet, der skrider frem eller kræver aktiv behandling inden for de sidste 5 år (undtagen for basalcellekarcinom i huden, pladecellekarcinom i huden eller in situ livmoderhalskræft, der har gennemgået potentielt helbredende behandling).
- Har en historie med ikke-infektiøs lungebetændelse, der krævede steroider eller nuværende pneumonitis
- Har modtaget tidligere behandling med en anti-programmeret celledød 1-receptor (anti-PD-1), anti-programmeret død-ligand 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2, anti-CD137 eller anti-cytotoksisk T-lymfocyt-associeret antigen-4 (CTLA-4) antistof (inklusive ipilimumab eller ethvert andet antistof eller lægemiddel, der specifikt er målrettet mod T-celle co-stimulering eller checkpoint pathways).
- Har en kendt human immundefektvirus (HIV) eller en kendt aktiv hepatitis B (HBV) eller en kendt aktiv hepatitis C (HCV) infektion.
- Er ude af stand til eller ønsker ikke at gennemgå tromboembolisk profylakse, herunder, som klinisk indiceret, aspirin, Coumadin (warfarin) eller lavmolekylært heparin.
- Har laktoseintolerance.
- Har en invasiv svampeinfektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pembrolizumab + Lenalidomid + Dexamethason
Deltagerne fik pembrolizumab 200 mg intravenøst (IV) på dag 1 i hver 21-dages cyklus PLUS lenalidomid 25 mg oralt (PO) på dag 1 til 21 i hver 21-dages behandlingscyklus og dexamethason 40 mg PO på dag 1, 8, 15 og 22 af hver 28-dages cyklus i op til 18 cyklusser.
|
IV infusion
Andre navne:
orale kapsler
orale tabletter
|
|
Aktiv komparator: Lenalidomid + Dexamethason
Deltagerne fik lenalidomid 25 mg PO på dag 1 til 21 i hver 21-dages behandlingscyklus og dexamethason 40 mg PO på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus i op til 18 cyklusser.
|
orale kapsler
orale tabletter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) evalueret i henhold til den internationale myelomarbejdsgruppe (IMWG) svarkriterier 2011 af Clinical Adjudication Committee (CAC) Blinded Central Review
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
PFS blev defineret som tiden fra randomisering til den første dokumenterede sygdomsprogression (hændelser af nye knoglelæsioner, bløddelsplasmacytomer eller en stigning i eksisterende læsioner eller død på grund af en hvilken som helst årsag).
Median-PFS blev beregnet ud fra produktgrænsemetoden (Kaplan-Meier) for censurerede data.
På grund af det lille antal hændelser var halen af den estimerede overlevelsesfordeling tæt på medianen for begge arme.
Den højere variabilitet af haleestimaterne resulterede i observation af medianestimatet i den eksperimentelle arm, men ikke i standardbehandlingsarmen, selv når antallet af hændelser i 2 arme var ens.
Databasens skæringsdato var den 9. juli 2018.
|
Op til cirka 30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til cirka 55 måneder
|
OS blev defineret som tiden fra randomisering til død på grund af enhver årsag.
OS blev beregnet ud fra produktgrænsemetoden (Kaplan-Meier) for censurerede data.
Deltagere uden dokumenteret død på tidspunktet for den endelige analyse blev censureret på datoen for den sidste opfølgning.
Dette er et hændelsesdrevet (dødsfaldsbegivenhed) resultatmål.
På tidspunktet for data cut-off var der et utilstrækkeligt antal hændelser fra de censurerede data til at kunne estimere visse parametre (f.
medianer).
Databasens skæringsdato var 3. august 2020.
|
Op til cirka 55 måneder
|
|
Overall Response Rate (ORR) evalueret i henhold til IMWG Response Criteria af CAC Blinded Central Review
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
ORR var baseret på deltagere, der opnåede mindst et delvist svar (strengt komplet svar [sCR] + fuldstændigt svar [CR] + meget godt delvist svar [VGPR] + delvist svar [PR]) ifølge IMWG.
CR = negativ immunfiksering af serum og urin OG forsvinden af eventuelle bløddelsplasmacytomer OG <5 % plasmacytomer i knoglemarven; sCR=stringent komplet respons, CR som ovenfor PLUS normal serumfri let-kæde (FLC) assayforhold og fravær af klonale celler i knoglemarv ved immunhistokemi eller immunfluorescens; VGPR = serum og urin M-komponent påviselig ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese ELLER ≥ 90 % reduktion i serum M-komponent plus urin M-komponent <100 mg/24 timer; PR = ≥50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥90 % eller til <200 mg/24 timer.
Dataskæringsdatoen var den 9. juli 2018.
|
Op til cirka 30 måneder
|
|
Duration of Response (DOR) Evalueret i henhold til IMWG Response Criteria af CAC Blinded Central Review
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
Responsvarighed blev defineret som tiden fra første dokumenterede tegn på mindst et delvist respons (sCR+CR+VGPR+PR]), indtil bekræftet sygdomsprogression eller død.
DOR blev beregnet ud fra produktgrænsemetoden (Kaplan-Meier) for censurerede data.
Dette er et hændelsesdrevet (hændelser med sygdomsprogression og død) resultatmål.
På tidspunktet for data cut-off var der et utilstrækkeligt antal hændelser fra de censurerede data til at kunne estimere visse parametre (f.
medianer).
Fuldt område er minimum og maksimum af den observerede varighed af respons.
Dataskæringsdatoen var den 9. juli 2018.
|
Op til cirka 30 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR) vurderet i henhold til IMWG Response Criteria af CAC Blinded Central Review
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
Sygdomskontrolfrekvensen blev defineret som procentdelen af deltagere, der opnåede bekræftet sCR, CR, VGPR, PR eller har demonstreret SD i mindst 12 uger før nogen form for tegn på progression.
CR = negativ immunfiksering af serum og urin OG forsvinden af eventuelle bløddelsplasmacytomer OG <5 % plasmacytomer i knoglemarven; VGPR = serum og urin M-komponent påviselig ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese ELLER ≥ 90 % reduktion i serum M-komponent plus urin M-komponent <100 mg/24 timer; PR = ≥50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥90 % eller til <200 mg/24 timer; SD = opfylder ikke kriterierne for CR, VGPR, PR eller PD; PD = udvikling af nye knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer eller ved en klar stigning i størrelsen af eksisterende knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer.
Dataskæringsdatoen var den 9. juli 2018.
|
Op til cirka 30 måneder
|
|
Second Progression Free Survival (PFS2)
Tidsramme: Op til cirka 55 måneder
|
PFS2 blev defineret som tiden fra randomisering til efterfølgende sygdomsprogression efter påbegyndelse af ny anti-cancerterapi eller død af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der skete først, ved investigator vurdering.
PFS blev vurderet af Clinical Adjudication Committee (CAC) blindet central gennemgang i henhold til IMWG-responskriterierne baseret på udviklingen af nye knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer eller på en klar stigning i størrelsen af eksisterende knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer.
PFS2 blev ikke gennemført på grund af ufuldstændig tilmelding til et klinisk hold og aflysning af studiet.
|
Op til cirka 55 måneder
|
|
Antal deltagere, der oplevede en eller flere uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Op til cirka 55 måneder
|
En AE blev defineret som ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, herunder et unormalt laboratoriefund, symptom eller sygdom forbundet med brugen af en medicinsk behandling eller procedure, uanset om den blev anset for at være relateret til den medicinske behandling eller procedure, der fandt sted i løbet af Studiet.
Databasens skæringsdato var 3. august 2020.
|
Op til cirka 55 måneder
|
|
Antal deltagere, der afbryde undersøgelsesbehandling på grund af en AE
Tidsramme: Op til cirka 55 måneder
|
En AE blev defineret som ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, herunder et unormalt laboratoriefund, symptom eller sygdom forbundet med brugen af en medicinsk behandling eller procedure, uanset om den blev anset for at være relateret til den medicinske behandling eller procedure, der fandt sted i løbet af Studiet.
Databasens skæringsdato var 3. august 2020.
|
Op til cirka 55 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Dexamethason
- Lenalidomid
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3475-185
- 2015-002901-12 (EudraCT nummer)
- 163239 (Registry Identifier: JAPIC-CTI)
- MK-3475-185 (Anden identifikator: Merck)
- KEYNOTE-185 (Anden identifikator: Merck)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .