Tutkimus lenalidomidista ja deksametasonista pembrolitsumabin kanssa tai ilman (MK-3475) osallistujilla, joilla on äskettäin diagnosoitu hoitoon kuulumaton multippeli myelooma (MK-3475-185/KEYNOTE-185)
Vaiheen III tutkimus lenalidomidista ja pieniannoksisesta deksametasonista pembrolitsumabin kanssa tai ilman (MK3475) äskettäin diagnosoidussa ja hoitamattomassa multippelissa myeloomassa (KEYNOTE 185).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vahvistettu diagnoosi aktiivisesta multippeli myeloomasta ja mitattavissa olevasta sairaudesta.
- Ei kelpaa saamaan auto-SCT-hoitoa iän (≥65 vuotta) tai minkä tahansa merkittävän samanaikaisen sairauden vuoksi (sydämen, munuaisten, keuhkojen tai maksan toimintahäiriö), jolla todennäköisesti on negatiivinen vaikutus auto-SCT:n siedettävyyteen. Alle 65-vuotiaat osallistujat, jotka kieltäytyvät auto-SCT:stä, eivät ole oikeutettuja tähän tutkimukseen.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0 tai 1.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naispuolisilla osallistujilla on oltava 2 negatiivista virtsaraskaustestiä (herkkyydellä vähintään 25 miljoonaa kansainvälistä yksikköä/millilitra) 10-14 vuorokauden ja 24 tunnin sisällä ennen tutkimuslääkityksen saamista.
- Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten osallistujien on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä 28 päivää ennen tutkimuksen aloittamista, jatkettava koko tutkimuksen ajan ja enintään 28 päivää viimeisen lenalidomidiannoksen jälkeen (tai 120 päivää viimeisen pembrolitsumabiannoksen jälkeen).
- Hedelmällisessä iässä olevien miespuolisten osallistujien on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä ensimmäisestä tutkimuslääkitysannoksesta alkaen, jatkettava koko tutkimuksen ajan ja enintään 28 päivää viimeisen lenalidomidiannoksen jälkeen (tai 120 päivää viimeisen pembrolitsumabiannoksen jälkeen).
Poissulkemiskriteerit:
- Hänelle on tehty aiemmin allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto viimeisen 5 vuoden aikana.
- Hänellä on perifeerinen neuropatia ≥ asteen 2.
- Hänellä on tiedossa toinen pahanlaatuinen kasvain, joka etenee tai vaatii aktiivista hoitoa viimeisen 5 vuoden aikana (paitsi ihon tyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä tai in situ kohdunkaulansyöpä, joka on käynyt mahdollisesti parantavaa hoitoa).
- Hänellä on aiemmin ollut ei-tarttuva keuhkokuume, joka vaati steroideja tai nykyinen keuhkotulehdus
- on saanut aiemmin hoitoa ohjelmoidulla solukuolema 1 -reseptorilla (anti-PD-1), anti-ohjelmoidulla kuoleman ligandilla 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2:lla, anti-CD137:llä tai anti-sytotoksisella T-lymfosyyteihin liittyvä antigeeni-4 (CTLA-4) -vasta-aine (mukaan lukien ipilimumabi tai mikä tahansa muu vasta-aine tai lääke, joka kohdistuu spesifisesti T-solujen yhteisstimulaatioon tai tarkistuspistereitteihin).
- Hänellä on tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai tunnettu aktiivinen hepatiitti B (HBV) tai tunnettu aktiivinen hepatiitti C (HCV) -infektio.
- Hän ei pysty tai ei halua suorittaa tromboembolista estohoitoa, mukaan lukien kliinisen indikaattorin mukaisesti aspiriini, kumadiini (varfariini) tai pienimolekyylinen hepariini.
- On laktoosi-intoleranssi.
- Hänellä on invasiivinen sieni-infektio.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pembrolitsumabi + lenalidomidi + deksametasoni
Osallistujat saivat pembrolitsumabia 200 mg suonensisäisesti (IV) kunkin 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä PLUS lenalidomidia 25 mg suun kautta (PO) jokaisen 21 päivän hoitojakson päivinä 1–21 ja deksametasonia 40 mg PO päivinä 1, 8, 15 ja 22 kustakin 28 päivän syklistä enintään 18 syklin ajan.
|
IV-infuusio
Muut nimet:
oraaliset kapselit
suun kautta otettavat tabletit
|
|
Active Comparator: Lenalidomidi + deksametasoni
Osallistujat saivat lenalidomidia 25 mg PO kunkin 21 päivän hoitosyklin päivinä 1–21 ja deksametasonia 40 mg PO kunkin 28 päivän hoitojakson päivinä 1, 8, 15 ja 22 enintään 18 syklin ajan.
|
oraaliset kapselit
suun kautta otettavat tabletit
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) on arvioitu kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) vastekriteerien 2011 mukaan kliinisen ratkaisukomitean (CAC) sokean keskustarkastuksen toimesta.
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
|
PFS määriteltiin ajaksi satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen (uusien luuvaurioiden, pehmytkudosten plasmasytoomien tai olemassa olevien leesioiden lisääntymisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman tapahtumat).
Mediaani PFS laskettiin sensuroidun datan tuoteraja-menetelmällä (Kaplan-Meier).
Tapahtumien pienestä määrästä johtuen arvioitu eloonjäämisjakauma oli lähellä molempien käsien mediaania.
Häntäestimaattien suurempi vaihtelevuus johti mediaaniarvion havainnointiin kokeellisessa ryhmässä, mutta ei hoidon standardiryhmässä, vaikka tapahtumien määrä kahdessa haarassa oli samanlainen.
Tietokannan sulkemispäivä oli 9.7.2018.
|
Jopa noin 30 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa noin 55 kuukautta
|
Käyttöjärjestelmä määriteltiin ajaksi satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
Käyttöjärjestelmä laskettiin sensuroidun datan tuoteraja-menetelmästä (Kaplan-Meier).
Osallistujat, joilla ei ollut dokumentoitua kuolemaa lopullisen analyysin aikaan, sensuroitiin viimeisen seurantapäivänä.
Tämä on tapahtumalähtöinen (kuolematapahtumien) tulosmitta.
Datan katkaisuhetkellä sensuroiduista tiedoista ei ollut riittävästi tapahtumia tiettyjen parametrien arvioimiseksi (esim.
mediaanit).
Tietokannan sulkemispäivä oli 3.8.2020.
|
Jopa noin 55 kuukautta
|
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR) on arvioitu CAC Blinded Central Reviewin IMWG:n vastauskriteerien mukaan
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
|
ORR perustui osallistujiin, jotka saavuttivat vähintään osittaisen vasteen (tiukka täydellinen vaste [sCR] + täydellinen vaste [CR] + erittäin hyvä osittainen vaste [VGPR] + osittainen vaste [PR]) IMWG:n mukaan.
CR = seerumin ja virtsan negatiivinen immunofiksaatio JA kaikkien pehmytkudosplasmasytoomien katoaminen JA <5 % plasmasytoomat luuytimessä; sCR = tiukka täydellinen vaste, CR kuten edellä PLUS normaali seerumivapaa kevytketju (FLC) -määrityssuhde ja kloonisolujen puuttuminen luuytimessä immunohistokemian tai immunofluoresenssin perusteella; VGPR = seerumin ja virtsan M-komponentti, joka on havaittavissa immunofiksaatiolla, mutta ei elektroforeesilla TAI ≥ 90 %:n väheneminen seerumin M-komponentissa plus virtsan M-komponentissa <100 mg/24 h; PR = seerumin M-proteiinin väheneminen ≥50 % ja virtsan 24 tunnin M-proteiinin väheneminen ≥90 % tai alle 200 mg/24 tuntia.
Tietojen katkaisupäivä oli 9.7.2018.
|
Jopa noin 30 kuukautta
|
|
Vastauksen kesto (DOR) on arvioitu IMWG:n vastauskriteerien mukaan CAC Blinded Central Reviewissa
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
|
Vasteen kesto määriteltiin ajaksi ensimmäisestä dokumentoidusta todisteesta ainakin osittaisesta vasteesta (sCR+CR+VGPR+PR]) taudin vahvistettuun etenemiseen tai kuolemaan.
DOR laskettiin sensuroidun datan tuoteraja-menetelmällä (Kaplan-Meier).
Tämä on tapahtumalähtöinen (sairauden etenemisen ja kuoleman tapahtumat) tulosmitta.
Datan katkaisuhetkellä sensuroiduista tiedoista ei ollut riittävästi tapahtumia tiettyjen parametrien arvioimiseksi (esim.
mediaanit).
Full Range on havaitun vasteajan minimi- ja enimmäispituus.
Tietojen katkaisupäivä oli 9.7.2018.
|
Jopa noin 30 kuukautta
|
|
Disease Control Rate (DCR) on arvioitu IMWG:n vastekriteerien mukaan CAC Blinded Central Reviewissa
Aikaikkuna: Jopa noin 30 kuukautta
|
Sairauden hallintaprosentti määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttivat vahvistetun sCR:n, CR:n, VGPR:n, PR:n tai ovat osoittaneet SD:n vähintään 12 viikon ajan ennen minkäänlaista merkkejä etenemisestä.
CR = seerumin ja virtsan negatiivinen immunofiksaatio JA kaikkien pehmytkudosplasmasytoomien katoaminen JA <5 % plasmasytoomat luuytimessä; VGPR = seerumin ja virtsan M-komponentti, joka on havaittavissa immunofiksaatiolla, mutta ei elektroforeesilla TAI ≥ 90 %:n väheneminen seerumin M-komponentissa plus virtsan M-komponentissa <100 mg/24 h; PR = seerumin M-proteiinin väheneminen ≥ 50 % ja virtsan 24 tunnin M-proteiinin väheneminen ≥ 90 % tai < 200 mg/24 tuntia; SD = ei täytä CR-, VGPR-, PR- tai PD-kriteerejä; PD = uusien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien kehittyminen tai olemassa olevien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien koon selvä lisääntyminen.
Datan katkaisupäivä oli 9.7.2018.
|
Jopa noin 30 kuukautta
|
|
Second Progression Free Survival (PFS2)
Aikaikkuna: Jopa noin 55 kuukautta
|
PFS2 määriteltiin tutkijan arvion mukaan ajaksi satunnaistamisesta myöhempään taudin etenemiseen uuden syövän vastaisen hoidon aloittamisen jälkeen tai mistä tahansa syystä johtuvasta kuolemasta, kumpi tapahtui ensin.
PFS arvioitiin Clinical Adjudication Committee (CAC) -sokkoutetussa keskuskatsauksessa IMWG-vastekriteerien mukaisesti, joka perustui uusien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien kehittymiseen tai olemassa olevien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien koon selväyn kasvuun.
PFS2:ta ei saatu päätökseen, koska kliiniseen pidätykseen ilmoittautuminen ja tutkimuksen peruuttaminen olivat puutteellisia.
|
Jopa noin 55 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, jotka kokivat yhden tai useamman haittatapahtuman (AE)
Aikaikkuna: Jopa noin 55 kuukautta
|
AE määriteltiin mitä tahansa epäsuotuisaa ja tahatonta merkkiä, mukaan lukien poikkeava laboratoriolöydös, oire tai sairaus, joka liittyy lääketieteellisen hoidon tai toimenpiteen käyttöön riippumatta siitä, katsottiinko sen liittyväksi lääketieteelliseen hoitoon tai toimenpiteeseen, joka ilmeni hoidon aikana. tutkimus.
Tietokannan sulkemispäivä oli 3.8.2020.
|
Jopa noin 55 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttivät opintohoidon AE:n vuoksi
Aikaikkuna: Jopa noin 55 kuukautta
|
AE määriteltiin mitä tahansa epäsuotuisaa ja tahatonta merkkiä, mukaan lukien poikkeava laboratoriolöydös, oire tai sairaus, joka liittyy lääketieteellisen hoidon tai toimenpiteen käyttöön riippumatta siitä, katsottiinko sen liittyväksi lääketieteelliseen hoitoon tai toimenpiteeseen, joka ilmeni hoidon aikana. tutkimus.
Tietokannan sulkemispäivä oli 3.8.2020.
|
Jopa noin 55 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Deksametasoni
- Lenalidomidi
- Pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 3475-185
- 2015-002901-12 (EudraCT-numero)
- 163239 (Rekisterin tunniste: JAPIC-CTI)
- MK-3475-185 (Muu tunniste: Merck)
- KEYNOTE-185 (Muu tunniste: Merck)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .