Estudo de lenalidomida e dexametasona com ou sem pembrolizumabe (MK-3475) em participantes com mieloma múltiplo virgem de tratamento recentemente diagnosticado (MK-3475-185/KEYNOTE-185)
Um Estudo de Fase III de Lenalidomida e Dexametasona em Baixa Dose Com ou Sem Pembrolizumabe (MK3475) em Mieloma Múltiplo Recentemente Diagnosticado e Sem Tratamento (KEYNOTE 185).
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico confirmado de mieloma múltiplo ativo e doença mensurável.
- Inelegível para receber tratamento com auto-SCT devido à idade (≥65 anos) ou qualquer condição médica coexistente significativa (disfunção cardíaca, renal, pulmonar ou hepática), provavelmente com impacto negativo na tolerabilidade do auto-SCT. Os participantes <65 anos de idade que recusam o auto-SCT não são elegíveis para este estudo.
- Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- As participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter 2 testes de gravidez de urina negativos (com uma sensibilidade de pelo menos 25 mili-unidades internacionais/mililitro) dentro de 10 a 14 dias e dentro de 24 horas antes de receber a medicação do estudo.
- As participantes do sexo feminino em idade fértil devem concordar em usar contracepção adequada 28 dias antes do início do estudo, continuando durante todo o estudo e por até 28 dias após a última dose de lenalidomida (ou 120 dias após a última dose de pembrolizumabe).
- Os participantes do sexo masculino em idade fértil devem concordar em usar contracepção adequada desde a primeira dose da medicação do estudo, continuando ao longo do estudo e por até 28 dias após a última dose de lenalidomida (ou 120 dias após a última dose de pembrolizumabe).
Critério de exclusão:
- Foi submetido a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas nos últimos 5 anos.
- Tem neuropatia periférica ≥ Grau 2.
- Tem uma malignidade adicional conhecida que está progredindo ou requer tratamento ativo nos últimos 5 anos (exceto para carcinoma basocelular da pele, carcinoma espinocelular da pele ou câncer cervical in situ que foi submetido a terapia potencialmente curativa).
- Tem história de pneumonite não infecciosa que necessitou de esteróides ou pneumonite atual
- Recebeu terapia anterior com um antirreceptor de morte celular programada 1 (anti-PD-1), antiligante de morte programada 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2, anti-CD137 ou anti-citotóxico Anticorpo do antígeno 4 associado ao linfócito T (CTLA-4) (incluindo ipilimumabe ou qualquer outro anticorpo ou medicamento direcionado especificamente à coestimulação de células T ou vias de ponto de controle).
- Tem um Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) conhecido, ou uma infecção ativa conhecida por Hepatite B (HBV), ou uma infecção ativa conhecida por Hepatite C (HCV).
- É incapaz ou não deseja se submeter à profilaxia tromboembólica, incluindo, conforme clinicamente indicado, aspirina, Coumadin (varfarina) ou heparina de baixo peso molecular.
- Tem intolerância à lactose.
- Tem uma infecção fúngica invasiva.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Pembrolizumabe + Lenalidomida + Dexametasona
Os participantes receberam pembrolizumabe 200 mg por via intravenosa (IV) no dia 1 de cada ciclo de 21 dias MAIS lenalidomida 25 mg por via oral (PO) nos dias 1 a 21 de cada ciclo de tratamento de 21 dias e dexametasona 40 mg PO nos dias 1, 8, 15 e 22 de cada ciclo de 28 dias para até 18 ciclos.
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Infusão IV
Outros nomes:
cápsulas orais
comprimidos orais
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Comparador Ativo: Lenalidomida + Dexametasona
Os participantes receberam lenalidomida 25 mg PO nos dias 1 a 21 de cada ciclo de tratamento de 21 dias e dexametasona 40 mg PO nos dias 1, 8, 15 e 22 de cada ciclo de 28 dias por até 18 ciclos.
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cápsulas orais
comprimidos orais
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência livre de progressão (PFS) avaliada de acordo com os critérios de resposta do Grupo de Trabalho Internacional de Mieloma (IMWG) 2011 pela Revisão Central Cega do Comitê de Adjudicação Clínica (CAC)
Prazo: Até aproximadamente 30 meses
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PFS foi definido como o tempo desde a randomização até a primeira progressão documentada da doença (eventos de novas lesões ósseas, plasmocitomas de tecidos moles ou aumento de lesões existentes ou morte por qualquer causa).
A PFS mediana foi calculada a partir do método de limite de produto (Kaplan-Meier) para dados censurados.
Devido ao pequeno número de eventos, a cauda da distribuição de sobrevida estimada ficou próxima da mediana para ambos os braços.
A maior variabilidade das estimativas da cauda resultou na observação da estimativa mediana no braço experimental, mas não no braço padrão de tratamento, mesmo quando o número de eventos em 2 braços era semelhante.
A data limite do banco de dados foi 9 de julho de 2018.
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Até aproximadamente 30 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Até aproximadamente 55 meses
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OS foi definido como o tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa.
OS foi calculado a partir do método de limite de produto (Kaplan-Meier) para dados censurados.
Os participantes sem óbito documentado no momento da análise final foram censurados na data do último acompanhamento.
Esta é uma medida de resultado baseada em eventos (eventos de morte).
No momento do corte de dados, havia um número insuficiente de eventos dos dados censurados para poder estimar certos parâmetros (por exemplo,
medianas).
A data limite do banco de dados foi 3 de agosto de 2020.
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Até aproximadamente 55 meses
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Taxa de resposta geral (ORR) avaliada de acordo com os critérios de resposta do IMWG pela revisão central cega do CAC
Prazo: Até aproximadamente 30 meses
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ORR foi baseado em participantes que alcançaram pelo menos uma resposta parcial (resposta completa rigorosa [sCR]+resposta completa [CR]+resposta parcial muito boa [VGPR]+resposta parcial [PR]) de acordo com o IMWG.
CR = imunofixação negativa de soro e urina E desaparecimento de quaisquer plasmocitomas de tecidos moles E <5% de plasmocitomas na medula óssea; sCR=resposta completa rigorosa, CR como acima MAIS taxa de ensaio de cadeia leve livre (FLC) sérica normal e ausência de células clonais na medula óssea por imuno-histoquímica ou imunofluorescência; VGPR = componente M sérico e urinário detectável por imunofixação, mas não por eletroforese OU ≥ 90% de redução no componente M sérico mais componente M urinário <100 mg/24 h; PR = ≥50% de redução da proteína M sérica e redução da proteína M urinária de 24 horas em ≥90% ou <200 mg/24 horas.
A data de corte dos dados foi 9 de julho de 2018.
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Até aproximadamente 30 meses
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Duração da resposta (DOR) avaliada de acordo com os critérios de resposta do IMWG pela revisão central cega do CAC
Prazo: Até aproximadamente 30 meses
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A duração da resposta foi definida como o tempo desde a primeira evidência documentada de pelo menos uma resposta parcial (sCR+CR+VGPR+PR]), até a confirmação da progressão da doença ou morte.
O DOR foi calculado a partir do método de limite de produto (Kaplan-Meier) para dados censurados.
Esta é uma medida de resultado baseada em eventos (eventos de progressão da doença e morte).
No momento do corte de dados, havia um número insuficiente de eventos dos dados censurados para poder estimar certos parâmetros (por exemplo,
medianas).
Full Range é o mínimo e o máximo da duração observada da resposta.
A data de corte dos dados foi 9 de julho de 2018.
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Até aproximadamente 30 meses
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Taxa de controle de doenças (DCR) avaliada de acordo com os critérios de resposta do IMWG pela revisão central cega do CAC
Prazo: Até aproximadamente 30 meses
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A taxa de controle da doença foi definida como a porcentagem de participantes que atingiram sCR, CR, VGPR, PR confirmados ou demonstraram SD por pelo menos 12 semanas antes de qualquer evidência de progressão.
CR = imunofixação negativa de soro e urina E desaparecimento de quaisquer plasmocitomas de tecidos moles E <5% de plasmocitomas na medula óssea; VGPR = componente M sérico e urinário detectável por imunofixação, mas não por eletroforese OU ≥ 90% de redução no componente M sérico mais componente M urinário <100 mg/24 h; RP = redução ≥50% da proteína M sérica e redução da proteína M urinária de 24 horas em ≥90% ou <200 mg/24 horas; SD = não preenche os critérios para CR, VGPR, PR ou PD; DP = desenvolvimento de novas lesões ósseas ou plasmocitomas de tecidos moles ou aumento definitivo no tamanho de lesões ósseas existentes ou plasmocitomas de tecidos moles.
A data de corte dos dados foi 9 de julho de 2018.
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Até aproximadamente 30 meses
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Sobrevivência Livre de Segunda Progressão (PFS2)
Prazo: Até aproximadamente 55 meses
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PFS2 foi definido como o tempo desde a randomização até a progressão subsequente da doença após o início de uma nova terapia anticancerígena ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, por avaliação do investigador.
A PFS foi avaliada pela revisão central cega do Comitê de Adjudicação Clínica (CAC) de acordo com os critérios de resposta do IMWG com base no desenvolvimento de novas lesões ósseas ou plasmocitomas de tecidos moles ou em um aumento definitivo no tamanho das lesões ósseas existentes ou plasmocitomas de tecidos moles.
O PFS2 não foi concluído devido à inscrição incompleta para uma suspensão clínica e cancelamento do estudo.
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Até aproximadamente 55 meses
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Número de participantes que experimentaram um ou mais eventos adversos (EAs)
Prazo: Até aproximadamente 55 meses
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Um EA foi definido como qualquer sinal desfavorável e não intencional, incluindo um achado laboratorial anormal, sintoma ou doença associada ao uso de um tratamento ou procedimento médico, independentemente de ser considerado relacionado ao tratamento ou procedimento médico, ocorrido durante o curso de o estudo.
A data limite do banco de dados foi 3 de agosto de 2020.
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Até aproximadamente 55 meses
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Número de participantes que interromperam o tratamento do estudo devido a um EA
Prazo: Até aproximadamente 55 meses
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Um EA foi definido como qualquer sinal desfavorável e não intencional, incluindo um achado laboratorial anormal, sintoma ou doença associada ao uso de um tratamento ou procedimento médico, independentemente de ser considerado relacionado ao tratamento ou procedimento médico, ocorrido durante o curso de o estudo.
A data limite do banco de dados foi 3 de agosto de 2020.
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Até aproximadamente 55 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios hemostáticos
- Paraproteinemias
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- Mieloma múltiplo
- Neoplasias de Células Plasmáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
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- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
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- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Dexametasona
- Lenalidomida
- Pembrolizumabe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 3475-185
- 2015-002901-12 (Número EudraCT)
- 163239 (Identificador de registro: JAPIC-CTI)
- MK-3475-185 (Outro identificador: Merck)
- KEYNOTE-185 (Outro identificador: Merck)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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