Subterapeutiske INR-niveauer hos patienter med AVK: Incidens, associerede faktorer, prognose og kontrolstrategier (SULTAN)
En prospektiv observationsundersøgelse, der vurderer håndteringen af antikoagulering med vitamin K-antagonister hos patienter med ikke-valvulær atrieflimren behandlet i kardiologisk praksis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Multiple Locations, Spanien
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥ 18 år.
- Patienter med diagnosen nonvalvulær atrieflimren i henhold til kriterierne fra det spanske agentur for medicin og medicinsk udstyr (AEMPS) (2013), som behandles i kardiologisk praksis.
- Patienter, der skal påbegynde behandling med en vitamin K-antagonist, eller som er i de første to måneder af behandlingen.
- Patienter, for hvem adgang til mindst 80 % af INR-test udført under behandling med K-vitaminantagonister forventes at være tilgængelig.
- Patienter med mental og fysisk kapacitet til at udfylde undersøgelsens spørgeskemaer og give deres informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med mitralstenose eller en anden signifikant klapsygdom, for hvilken der er planlagt specifik behandling eller allerede er udført (protese eller valvuloplastik).
- Patienter indlagt på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen.
- Patienter med en forventet levetid på mindre end 13 måneder.
- Patienter, der deltager i et klinisk forsøg.
- Patienter, der modtager dobbelt trombocythæmmende behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte 1
Voksne patienter, diagnosticeret med no-valvulært atrieflimren, og som for nylig har påbegyndt eller skal påbegynde VKA-behandling, som går på kardiologiske afdelinger
|
Vitamin K-antagonisterne udøver deres antikoagulerende virkning gennem hæmning af enzymkomplekset af vitamin K epoxidreduktase underenhed 1 med efterfølgende reduktion af gamma-carboxyleringen af visse glutaminsyremolekylers endepunkter lokaliseret på koagulationsfaktor II (prothrombin), VII, IX og X og protein C eller dets cofaktor protein S.
Denne gamma-carboxylering har en væsentlig betydning for interaktionen mellem koagulationsfaktorer, der refereres til med calciumioner.
Uden denne reaktion kan blodkoagulation ikke påbegyndes.
Dosis skal justeres til hver patient ved baseline og efter regelmæssig basis, da følsomheden over for antikoagulantia varierer mellem individer og også kan variere gennem behandlingen.
Til dette bruges Prothrombin Time (PT) og standardiseret ratio kaldet International Normalized Ratio (INR).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
International Normalized Ratio (INR) Time in Therapeutic Range (TTR)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Procentdel af tid inden for et INR-interval på 2-3 estimeret ved hjælp af Rosendaal-metoden
|
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline tromboembolisk risiko baseret på CHADS2-skalaen
Tidsramme: Baseline
|
CHADS2: Hjertesvigt, hypertension, alder, diabetes, slagtilfælde
|
Baseline
|
|
Baseline tromboembolisk risiko baseret på CHA2DS2-VASc skalaen
Tidsramme: Baseline
|
CHA2DS2-VASc: Hjertesvigt, Hypertension, Alder ≥75, Diabetes, Slagtilfælde - Karsygdom, Alders- og kønskategori
|
Baseline
|
|
Baseline hæmoragisk risiko baseret på HAS-BLED-skalaen
Tidsramme: Baseline
|
HAR-BLØD: Hypertension, unormal nyre-/leverfunktion, slagtilfælde, blødningshistorie eller disposition, labil INR, ældre, stoffer/alkohol
|
Baseline
|
|
Ændringer i INR-tid i terapeutisk område
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
INR-tid i terapeutisk område: procentdel af tid inden for et INR-interval på 2-3 estimeret ved hjælp af Rosendaal-metoden
|
Op til 24 måneder
|
|
Patientpræferencer med hensyn til antikoagulantbehandling baseret på patienters spørgeskemaer
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Tilfredshed med den antikoagulerende behandling baseret på Anti-Clot Treatment Scale (ACTS)
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Overholdelse af den antikoagulerende behandling: Morisky-Green test
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Antal og type besøg af patienter hos sundhedspersonale i forbindelse med deres antikoagulerende behandling
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Op til 12 måneder
|
|
|
Antal patienter, der bruger antikoagulerende behandlingsstrategier
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Strategier: patienter, der fortsætter med vitamin K-antagonister, patienter med ændringer/justeringer af dosis af vitamin K-antagonister og patienter, hvis behandling er ændret til orale antikoagulantia med direkte virkning.
|
Op til 24 måneder
|
|
Antal patienter behandlet i henhold til retningslinjer for klinisk praksis baseret på det spanske agentur for lægemidler og medicinsk udstyr (AEMPS) terapeutiske positioneringsrapport
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Op til 24 måneder
|
|
|
Antal tromboemboliske hændelser hos patienter med utilstrækkelig antikoagulationsbehandling
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Op til 24 måneder
|
|
|
Antal hæmoragiske hændelser hos patienter med utilstrækkelig antikoagulationsbehandling
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17943
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .