Gendannelse af følelsesregulerende netværk i depressionssårbarhed

Selektive skævheder i opmærksomhed kan modificeres ved hjælp af en simpel computeriseret teknik: Attention Bias Modification Task (ABM) udviklet af MacLeod et al. Kognitive skævheder kan være en af ​​årsagerne til, at depression gentager sig, og ændring af disse skævheder bør reducere risikoen for tilbagefald. For nylig har beviser understøttet denne hypotese. De mekanismer, som ABM fungerer efter, er ikke godt forstået. Mere forskning er nødvendig for at undersøge, hvordan ændring af en implicit opmærksomhedsbias kan føre til ændringer i subjektivt humør. En mulig forklaring er, at positive opmærksomhedsforstyrrelser er en vigtig komponent i eksplicitte metoder til følelsesregulering. Evnen til effektivt at regulere sine følelser er en grundlæggende komponent i mental sundhed, og denne evne er svækket ved depression. Det er også blevet vist, at restituerede deprimerede personer spontant viser et mere dysfunktionelt mønster af følelsesregulering sammenlignet med aldrig deprimerede kontroller. Til støtte for dette implicerer voksende beviser dysregulering af et medialt/orbitofrontalt kredsløb i humørsygdomme. Dette kredsløb omfatter den orbitofrontale cortex og den anteriore cingulate cortex, den ventrale striatum, den ventrale pallidum og den mediale thalamus. Komponenter af dette kredsløb er gensidigt forbundet med amygdala, som er impliceret i følelsesmæssig behandling i den raske hjerne og dysreguleret i depression. Negative følelsesbehandlingsforstyrrelser afhænger både af forbedrede "bottom-up"-reaktioner på følelsesmæssigt fremtrædende stimuli og reducerer "top-down" kognitive kontrolmekanismer, der kræves for at undertrykke reaktioner på følelsesmæssigt fremtrædende, men opgave irrelevant information. Kognitiv revurdering og distancering er almindelige strategier til at ned- eller opregulere følelsesmæssige reaktioner. Revurdering er en følelsesreguleringsstrategi, der involverer genfortolkning og ændring af den måde, man tænker på en begivenhed eller stimulus med det formål at ændre dens affektive virkning. Distancering er en form for revurdering, der involverer at skabe mentalt rum mellem sig selv og den følelsesmæssige begivenhed for at se tingene fra et andet, mindre selvfokuseret perspektiv. Det har vist sig, at distancering er en strategi, som folk kan forbedre sig med over tid sammenlignet med nyfortolkning. De neurale systemer, som understøtter den eksplicitte regulering af følelser, er tidligere blevet karakteriseret og omfatter både lateral- og præfrontal cortex. Denne frontale aktivitet forventes at nedregulere limbiske kredsløb, der involverer amygdalaen under passiv visning af emotionelle fremtrædende stimuli.