Anbringelse af nasogastrisk sonde på intuberet patient: to-fingermetode vs omvendt Sellicks manøvre

Godkendelse fra Etisk Udvalg ved Det Medicinske Fakultet Universitas Indonesia blev opnået før gennemførelsen af ​​undersøgelsen. Forsøgspersonerne fik informeret samtykke, før de tilmeldte sig undersøgelsen, og blev randomiseret i to grupper (Two-Finger-metodegruppe og Reverse Sellicks manøvregruppe). Intravenøs (IV) kanyle med isotonisk væske, ikke-invasiv blodtryksmåler og puls-oxymetri blev indstillet på forsøgspersonerne i operationsstuen. Vitale tegn blev registreret. Midazolam 1-2 mg og Fentanyl 2 µg/kg kropsvægt (BW) blev givet som præmedicinering. Induktion blev udført under anvendelse af propofol 2-3 µg/kg lgv. Rocuronium 0,5 mg/kg lgv blev også givet efter induktion. To minimum alveolære koncentrationer (MAC) af sevofluran og 6 liter per minut ilt blev også givet ved brug af ansigtsmaske i 3 minutter, indtil lægemidlerne trådte i kraft. Patienten blev derefter intuberet. Evaluering af luftveje blev udført for at udelukke de forsøgspersoner, der oplevede luftvejstraumer. Estimering af længden af ​​nasogastrisk sonde blev udført ved at strække den nasogastriske sonde fra xyphoid-processen gennem næsen til bagsiden af ​​øret. Det målte antal i cm tilføjes derefter med 15 cm og markeres med tape. Nasogastrisk sonde og det valgte næsebor er derefter dækket med gel tilstrækkeligt. To-finger-metodegruppen blev anbragt med nasogastrisk sonde ved hjælp af to-finger-metoden, før proceduren blev den endotracheale tube-manchet tømt først. Og så blev næsesonden indsat i det valgte næsebor vinkelret ved hjælp af dominerende hånd. Den ikke-dominante hånd (pege- og langfinger) blev indsat i bunden af ​​oropharynx, indtil næsesonden kunne mærkes, og næsesonden blev fikseret i midterpositionen og bunden af ​​svælget, så tæt på spiserøret som muligt, mens den dominerende hånd skubbede næsesonden, indtil den nåede mærket. Den omvendte Sellicks manøvregruppes endotracheale tube blev også tømt for luft før proceduren. Den nasogastriske sonde blev indsat i det valgte næsebor vinkelret ved hjælp af dominerende hånd og skubbet forsigtigt, indtil den nåede den første modstand i nasopharynx. Omvendt Sellicks manøvre blev udført ved hjælp af ikke-dominerende hånd, udført ved at gribe skjoldbruskkirtelbrusken opad og hæve strubehovedet anteriort, mens den dominerende hånd blev ved med at skubbe den nasogastriske sonde forsigtigt, indtil den nåede mærket. Evaluering af, hvorvidt nasogastriske sonden var korrekt placeret, var at bruge auskultationsmetoden i den epigastriske region og indsætte luft gennem kateterspidsen. Tid og komplikationer, der opstod under proceduren, blev registreret. Og næsesonden blev fikseret, hvis den blev indsat med succes.