Start af mekanisk hjemmeventilation i hjemmet hos patienter med kronisk hyperkapnisk respirationssvigt (Homerun)
Start af mekanisk hjemmeventilation i hjemmet hos en udvalgt gruppe patienter med kronisk hyperkapnisk respirationssvigt i Holland
Formål: At bevise, at initiering af kronisk respiratorisk støtte i hjemmet hos patienter med kronisk hyperkapnisk respirationssvigt på grund af neuromuskulær sygdom (NMD) eller thoraxburproblem ikke er ringere sammenlignet med initiering i hospitalsbaserede omgivelser. Derudover mener vi, at starten derhjemme er billigere sammenlignet med en indlæggelsesstart.
Hypotese: Igangsættelse af kronisk respirationsstøtte i hjemmet er effektiv, sikker og omkostningseffektiv sammenlignet med en hospitalsbaseret igangsættelse.
Studiedesign: Et landsdækkende non-inferioritet multicenter randomiseret parallel aktiv kontrolundersøgelse.
Undersøgelsespopulation: Patienter med kronisk respiratorisk insufficiens på grund af en neuromuskulær sygdom (NMD) eller thoraxburproblem, som henvises til kronisk ventilatorstøtte.
Intervention: Start af HMV i hjemmet Standard intervention, der skal sammenlignes med: Starten af HMV er normalt i kliniske omgivelser som anbefalet i den nationale retningslinje.
Resultatmål: Primær: PaCO2. Sekundært: Sundhedsrelateret livskvalitet; lungefunktion; natlig transkutan kuldioxidvurdering og mætning og omkostninger Prøvestørrelsesberegning/dataanalyse: Dette er et non-inferiority-forsøg baseret på PaCO2 som primært resultat. En forskel til fordel for sygehusplejegruppen på mindre end 0,5 kPa vil blive mærket som ikke ringere. For at fastholde 72 evaluerbare patienter og give mulighed for frafald, vil vi inkludere 96 patienter i alt.
Omkostningseffektivitetsanalyse: En omkostningsanalyse vil blive udført sideløbende med det kliniske forsøg. Omkostninger til igangsættelse af HMV i hjemmet og på hospitalet vil blive estimeret ud fra et samfundsmæssigt perspektiv over en tidshorisont på 6 måneder.
Tidsplan: Efter en indledende fase på 6 måneder starter rekrutteringen og vil tage 24 måneder. 36 måneder efter studiets start vil de sidste vurderinger blive foretaget, og analyse og skrivning af papirerne vil begynde. Efter 42 måneder afsluttes undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9700 RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indikation for at påbegynde non-invasiv ventilatorisk støtte hos patienter med en neuromuskulær sygdom eller abnormitet i thoraxburet, som lider af klager over alveolær hypoventilation (træthed, hovedpine af dyspnø) kombineret med alle følgende elementer:
- arteriel kuldioxid > 6,0 kPa i dagtimerne eller arteriel eller transkutan kuldioxid > 6,0 kPa om natten eller orthopnø som følge af diafragmalammelse
- Alder > 18 år
- Eksistensen af et tilstrækkeligt netværk (socialt eller professionelt) ifølge det tilsynsførende HMV-center, hvilket gør igangsættelse af HMV hjemme mulig og sikker.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der allerede har haft HMV på grund af akut respirationssvigt
- Nødvendighed for invasiv ventilatorstøtte
- Patienter indlagt på plejehjem
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sygehusindledning
Igangsættelse af mekanisk ventilation på hospital Igangsættelse af Hjem Mekanisk ventilation foregår på et hospital; dette gør denne arm til standardpleje.
|
Hos patient med kronisk respiratorisk insufficiens vil kronisk mekanisk ventilation blive påbegyndt i patienten hans/hendes indstilling.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Hjemmeindvielse
Igangsættelse af mekanisk ventilation i hjemmet Igangsættelse af mekanisk ventilation i en patients hjemmemiljø med telemonitorering
|
Hos patient med kronisk respiratorisk insufficiens vil kronisk mekanisk ventilation blive påbegyndt i patienten hans/hendes indstilling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dagtimerne arteriel kuldioxid
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
Dagtimerne arteriel kuldioxid (PaCO2) vurderet uden ilttilskud og ventilatorisk støtte, mens patienten er i siddende stilling
|
6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
Sundhedsrelateret livskvalitet ved at bruge følgende spørgeskemaer: SF 36, MRF 28, HADS, SRI
|
6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
Lungefunktion
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
evaluere lungefunktion i tide; med målinger af flow/volumen i siddende og vandret stilling
|
6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
Natlig transkutan kuldioxid og mætning
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
Natlig transkutan kuldioxid og mætning i tid
|
6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
omkostninger
Tidsramme: 6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
evaluering af omkostningerne under igangsætning og opfølgningen i 6 måneder.
Dette vil være objektivt ved at bruge EuroQol (EQ-5D) spørgeskemaet
|
6 måneder efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: P.J. Wijkstra, Prof., University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZonMw 80-83700-98-52003
- NTR4683 (Registry Identifier: Dutch trial registry)
- METc 2014.529 (Anden identifikator: Medical ethical committee)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Igangsættelse af mekanisk ventilation
-
NCT04929691RekrutteringSARS-CoV-2 akut luftvejssygdom | COVID-19 luftvejsinfektion
-
NCT01650558Afsluttet
-
NCT07033442AfsluttetAnæstesi | Intraokulært tryk | Total intravenøs anæstesi | Indåndingsanæstesi | Robotassisteret laparoskopisk radikal prostatektomi | Trendelenburg Stilling
-
NCT07092046AfsluttetMikrobiel kolonisering | Generel anæstesi | Indåndingsanæstesi | Minimal Flow Anæstesi | Infektionsrisiko | Anæstesi kredsløb | Anæstesiudstyr Bakteriel kontaminering