ExAblate Pallidotomi for medicinsk-refraktær dyskinesisymptomer eller motoriske udsving ved avanceret Parkinsons sygdom
En pivotal klinisk undersøgelse af håndteringen af medicinsk-refraktære dyskinesisymptomer eller motoriske fluktuationer ved avanceret idiopatisk Parkinsons sygdom med ensidig læsion af Globus Pallidum ved hjælp af ExAblate Neuro System
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- St. Mary's Hospital
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Forenede Stater, 33472
- Palm Beach Neuroscience Institute/Sperling Medical Group
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical System
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University Health Langone
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State Wexner Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19106
- Pennsylvania Hospital Department of Neurosurgery
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 3109601
- Rambam Health Care
-
-
-
-
-
Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Neurological Institute Carlo Besta
-
Verona, Italien, 37134
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Verona, Univerista di Verona
-
-
-
-
Madrid
-
Móstoles, Madrid, Spanien, 28938
- CINAC-Hospital HM Puerta del Sur
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Spanien, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
-
-
-
Seoul, Sydkorea
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
-
-
-
Changhua, Taiwan
- Chang Bing Show Chwan Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder, 30 år og ældre.
- Forsøgspersoner, der er i stand til og villige til at give informeret samtykke og i stand til at deltage i alle studiebesøg gennem 12 måneder.
- Forsøgspersoner med en diagnose af idiopatisk PD af UK Brain Bank Criteria som bekræftet af en bevægelsesforstyrrelsesneurolog på stedet.
- Levodopa-responsiv som defineret ved mindst 30 % reduktion i MDS-UPDRS-motorunderskalaen i tilstanden ON vs OFF medicin.
- MDS-UPDRS-score på ≥ 20 i tilstanden meds OFF ELLER Motoriske komplikationer af PD ved optimal medicinsk behandling.
- Forsøgspersonerne skal have en stabil dosis af alle PD-medicin i 30 dage før studiestart som bestemt af lægejournaler.
- Forsøgspersonen er i stand til at kommunikere fornemmelser under ExAblate-proceduren.
- Personer på stabil antidepressiv medicin i mindst 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Hoehn og Yahr-stadiet i ON-medicineringstilstanden på 3 eller højere.
- Tilstedeværelse af anden central neurodegenerativ sygdom mistænkt ved neurologisk undersøgelse. Disse omfatter: multisystematrofi, progressiv supranukleær parese, kortikobasalt syndrom, demens med Lewy-legemer og Alzheimers sygdom.
- Enhver mistanke om, at Parkinsonsymptomer er en bivirkning fra neuroleptika.
- Forsøgspersoner, der har haft dyb hjernestimulering eller en forudgående stereotaktisk ablation af basalganglierne.
- Tilstedeværelse af betydelig kognitiv svækkelse ved brug af MMSE ≤ 24.
- Ustabil psykiatrisk sygdom, defineret som aktive ukontrollerede depressive symptomer, psykose, vrangforestillinger, hallucinationer eller selvmordstanker.
- Forsøgspersoner med et aktivt alkohol- eller stofmisbrug eller historie med stof-/alkoholmisbrug inden for det seneste år
- Personer med ustabil hjertestatus
- Svær hypertension (diastolisk BP > 100 på medicin).
- Aktuel medicinsk tilstand, der resulterer i unormal blødning og/eller koagulopati.
- Modtagelse af antikoagulant- (f.eks. warfarin) eller blodpladehæmmende (f.eks. aspirin) behandling inden for en uge efter fokuseret ultralydsprocedure eller lægemidler, der vides at øge risikoen eller blødning (f.eks. Avastin) inden for en måned efter fokuseret ultralydsprocedure.
- Forsøgspersoner med risikofaktorer for intraoperativ eller postoperativ blødning som angivet ved: blodpladetal mindre end 100.000 pr. kubikmillimeter; en dokumenteret klinisk koagulopati; eller INR-koagulationsundersøgelser, der overstiger institutionens laboratoriestandard
- Patient med nyresygdom eller i dialyse.
- Forsøgspersoner med standard kontraindikationer for MR-billeddannelse
- Betydelig klaustrofobi, der ikke kan håndteres med mild medicin.
- Forsøgspersoner, der vejer mere end den øvre vægtgrænse i MR-scannerbordet, og som ikke kan passe ind i MR-scanneren.
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til eller villige til at tolerere den påkrævede forlængede stationære liggende stilling under behandlingen.
- Anamnese med intrakraniel blødning, flere slagtilfælde eller et slagtilfælde inden for de seneste 6 måneder.
- Personer med en historie med anfald inden for det seneste år.
- Personer med hjernetumorer.
- Personer med intrakranielle aneurismer, der kræver behandling, eller arterielle venøse misdannelser (AVM'er), der kræver behandling.
- Deltager eller har deltaget i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ExAblate Pallidotomi
ExAblate behandling for avanceret idiopatisk Parkinsons sygdom
|
ExAblate Pallidotomi for Parkinsons sygdom
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham ExAblate Pallidotomi
Sham (falsk) behandling
|
ExAblate MRgFUS Sham-procedure
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responder Analyse
Tidsramme: Ændring i UDysRS og MDS-UPDRS Part III Motor Exam score fra før behandling til 3 måneder efter behandling
|
Responder er defineret som, at patienten opnår en minimalt klinisk signifikant forskel på: 1. UDysRS (dette måler dyskinesi og deres påvirkning) ELLER 2. MDS-UPDRS Del III Motorundersøgelse - Samlet score (dette måler overordnede motoriske udsving).
|
Ændring i UDysRS og MDS-UPDRS Part III Motor Exam score fra før behandling til 3 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorligheden af enheds- og procedurerelaterede komplikationer
Tidsramme: På tidspunktet for ExAblate Pallidotomi procedure
|
At evaluere forekomsten og sværhedsgraden af enheds- og procedurerelateret
|
På tidspunktet for ExAblate Pallidotomi procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PD006
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .