ExAblate Pallidotomie für medizinisch-refraktäre Dyskinesie-Symptome oder motorische Schwankungen der fortgeschrittenen Parkinson-Krankheit
Eine zulassungsrelevante klinische Studie zur Behandlung der medizinisch refraktären Dyskinesie-Symptome oder motorischen Schwankungen bei fortgeschrittener idiopathischer Parkinson-Krankheit mit einseitiger Läsion des Globus Pallidum unter Verwendung des ExAblate-Neurosystems
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Haifa, Israel, 3109601
- Rambam Health Care
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Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Neurological Institute Carlo Besta
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Verona, Italien, 37134
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Verona, Univerista di Verona
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
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Madrid
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Móstoles, Madrid, Spanien, 28938
- CINAC-Hospital HM Puerta del Sur
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Navarre
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Pamplona, Navarre, Spanien, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
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Seoul, Südkorea
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
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Changhua, Taiwan
- Chang Bing Show Chwan Memorial Hospital
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University Medical Center
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Florida
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Boynton Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 33472
- Palm Beach Neuroscience Institute/Sperling Medical Group
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland Medical System
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medicine
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University Health Langone
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State Wexner Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19106
- Pennsylvania Hospital Department of Neurosurgery
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- University of Virginia Health System
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98122
- Swedish Medical Center
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London, Vereinigtes Königreich
- St. Mary's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen ab 30 Jahren.
- Probanden, die in der Lage und bereit sind, eine informierte Einwilligung zu erteilen und an allen Studienbesuchen über einen Zeitraum von 12 Monaten teilzunehmen.
- Probanden mit einer Diagnose von idiopathischer PD nach UK Brain Bank Criteria, bestätigt durch einen Neurologen für Bewegungsstörungen vor Ort.
- Ansprechend auf Levodopa, definiert durch eine mindestens 30%ige Reduktion der motorischen MDS-UPDRS-Subskala im Medikationszustand ON vs. OFF.
- MDS-UPDRS-Score von ≥ 20 im Medikations-OFF-Zustand ODER Motorische Komplikationen von PD bei optimaler medizinischer Behandlung .
- Die Probanden sollten 30 Tage vor Studieneintritt eine stabile Dosis aller PD-Medikamente einnehmen, wie in den Krankenakten festgelegt.
- Das Subjekt ist in der Lage, Empfindungen während des ExAblate-Verfahrens mitzuteilen.
- Probanden, die seit mindestens 3 Monaten stabile Antidepressiva einnehmen
Ausschlusskriterien:
- Hoehn- und Yahr-Stadium im ON-Medikamentenzustand von 3 oder höher.
- Vorhandensein einer anderen zentralen neurodegenerativen Erkrankung, die bei einer neurologischen Untersuchung vermutet wird. Dazu gehören: Multisystematrophie, progressive supranukleäre Lähmung, Corticobasal-Syndrom, Demenz mit Lewy-Körperchen und Alzheimer-Krankheit.
- Jeder Verdacht, dass Parkinson-Symptome eine Nebenwirkung von neuroleptischen Medikamenten sind.
- Probanden, die eine tiefe Hirnstimulation oder eine vorherige stereotaktische Ablation der Basalganglien hatten.
- Vorhandensein einer signifikanten kognitiven Beeinträchtigung mit MMSE ≤ 24.
- Instabile psychiatrische Erkrankung, definiert als aktive unkontrollierte depressive Symptome, Psychosen, Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder Selbstmordgedanken.
- Probanden mit aktiver Alkohol- oder Drogenabhängigkeit oder Vorgeschichte von Drogen-/Alkoholmissbrauch innerhalb des letzten Jahres
- Patienten mit instabilem Herzstatus
- Schwere Hypertonie (diastolischer Blutdruck > 100 unter Medikation).
- Aktueller medizinischer Zustand, der zu abnormalen Blutungen und/oder Koagulopathie führt.
- Erhalten von Antikoagulantien (z. B. Warfarin) oder Thrombozytenaggregationshemmern (z. B. Aspirin) innerhalb einer Woche nach fokussiertem Ultraschallverfahren oder Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko oder Blutungen (z. B. Avastin) innerhalb eines Monats nach fokussiertem Ultraschallverfahren erhöhen.
- Patienten mit Risikofaktoren für intraoperative oder postoperative Blutungen wie angezeigt durch: Thrombozytenzahl von weniger als 100.000 pro Kubikmillimeter; eine dokumentierte klinische Koagulopathie; oder INR-Gerinnungsstudien, die den Laborstandard der Einrichtung übersteigen
- Patienten mit Nierenerkrankungen oder Dialysepatienten.
- Patienten mit Standardkontraindikationen für die MR-Bildgebung
- Signifikante Klaustrophobie, die nicht mit milden Medikamenten behandelt werden kann.
- Probanden, die mehr als die obere Gewichtsgrenze des MR-Scanner-Tisches wiegen und nicht in den MR-Scanner passen.
- Patienten, die nicht in der Lage oder bereit sind, die erforderliche längere stationäre Rückenlage während der Behandlung zu tolerieren.
- Vorgeschichte von intrakraniellen Blutungen, mehreren Schlaganfällen oder einem Schlaganfall innerhalb der letzten 6 Monate.
- Probanden mit einer Vorgeschichte von Anfällen innerhalb des letzten Jahres.
- Patienten mit Hirntumoren.
- Patienten mit behandlungsbedürftigen intrakraniellen Aneurysmen oder behandlungsbedürftigen arteriell-venösen Malformationen (AVM).
- an einer anderen klinischen Studie teilnehmen oder in den letzten 30 Tagen daran teilgenommen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ExAblate Pallidotomie
ExAblate-Behandlung für die fortgeschrittene idiopathische Parkinson-Krankheit
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ExAblate Pallidotomie bei Parkinson-Krankheit
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Sham ExAblate Pallidotomie
Sham (falsche) Behandlung
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ExAblate MRgFUS Scheinverfahren
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Responder-Analyse
Zeitfenster: Änderung des UDysRS- und MDS-UPDRS-Scores Teil III der motorischen Prüfung von vor der Behandlung bis 3 Monate nach der Behandlung
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Responder ist definiert als der Patient, der einen minimal klinisch signifikanten Unterschied erreicht bei: 1. UDysRS (dies misst Dyskinesien und ihre Auswirkungen) ODER 2. MDS-UPDRS Teil III Motorische Untersuchung – Gesamtpunktzahl (dies misst die gesamten motorischen Fluktuationen).
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Änderung des UDysRS- und MDS-UPDRS-Scores Teil III der motorischen Prüfung von vor der Behandlung bis 3 Monate nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schweregrad der geräte- und verfahrensbedingten Komplikationen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des ExAblate-Pallidotomie-Verfahrens
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Bewertung der Inzidenz und des Schweregrads von geräte- und verfahrensbezogenen Erkrankungen
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Zum Zeitpunkt des ExAblate-Pallidotomie-Verfahrens
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Synucleinopathien
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurodegenerative Krankheiten
- Bewegungsstörungen
- Parkinsonsche Störungen
- Erkrankungen der Basalganglien
- Parkinson Krankheit
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Neurochirurgische Verfahren
- Pallidotomie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PD006
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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