Et prospektivt, multipelt center, kohortestudie af forudsigelsesmodel for pludselig hjertedød og udvikling af udstyr ved automatisk analyse fra 24-timers elektrokardiogram i Kina (PM-SCD CHINA)

Inklusionskriterier:

• 1. Patienter med registreret ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillering eller hjertestop opfylder en af ​​følgende betingelser:

  1. overlevende med hjertestop (herunder korrekt elektroterapi af ICD med ATP og elektrisk kardioversion) på grund af ikke-reversible årsager til ventrikulær fibrillering eller hæmodynamisk ustabil vedvarende ventrikulær takykardi.

  2. Patienter, der lider af den underliggende organiske hjertesygdom med spontan vedvarende ventrikulær takykardi (inklusive korrekt ICD-terapi inklusive ATP og kardioversion)

     1. mere end 40 dage efter myokardieinfarkt, LVEF ≤ 0,35 med grad II eller III hjertefunktion eller mere end 40 dage efter myokardieinfarkt, LVEF ≤ 0,30, med grad I hjertefunktion;
     2. ikke-iskæmisk kardiomyopati, grad II eller III hjertefunktion, LVEF ≤ 0,35;

     3. arvelige arytmisygdomme: en gruppe arvelige sygdomme, herunder lang QT syndrom, kort QT syndrom og Brugada syndrom osv. med arytmi, synkope og pludselig død som de vigtigste kliniske manifestationer og hjertegenmutation, som koder for ionkanaler og deres regulatoriske protein som årsag.

        langt QT-syndrom: elektrokardiogram på overfladen indikerer QTc længere end 440 ms, ledsaget af hurtig ventrikulær arytmi, kliniske symptomer på synkope og pludselig død, uden organisk hjertesygdom, bortset fra erhvervet QT-forlængelse forårsaget af elektrolytforstyrrelser og medicin.

        kort QT-syndrom: elektrokardiogram på overfladen indikerer QTc mindre end 300 ms, ledsaget af hurtig ventrikulær arytmi, kliniske manifestationer af synkope og pludselig død, uden organisk hjertesygdom, bortset fra erhvervet ætiologi såsom elektrolytforstyrrelser og sympatisk stimulation.

        brugada syndrom: elektrokardiogram på overfladen tyder på, at ST-segmentet af ledninger V1-V3 er faldende eller sadelformet, ledsaget af højre grenblok, hurtig ventrikulær arytmi, synkope og pludselig død uden organisk hjertesygdom og ST-T ændringer pga. til andre faktorer.

        katekolaminfølsom ventrikulær takykardi: raske personer uden strukturelle hjerteabnormaliteter og normal QTc lider af typisk tovejs, polymorf ventrikulær takykardi under træningsløbebåndstest eller intravenøs isoproterenol-injektion.

     4. hypertrofisk kardiomyopati: asymmetrisk ventrikulær septumhypertrofi> 15 mm, eller symmetrisk hypertrofi ventrikulær septumtykkelse / venstre ventrikel bagvægtykkelse < 1,3 og venstre ventrikulær diastolisk compliance faldt med eller uden venstre intraventrikulær eller udløbsobstruktion bekræftet ved venstre kardiomyografi, ekkoventrikulær angiografi, ekkoventrikulær angiografi MR eller hjerte-CT osv.).Hjerteforandringer forårsaget af hypertension, aortastenose og andre sygdomme skal udelukkes.

Bemærk: Ovenstående arytmi skal registreres tydeligt, herunder forløbsjournaler, sygeplejejournaler, elektrokardiogram, Holter, EKG-overvågning ved sengekanten, telemetri-EKG-overvågning, bærbar EKG-optager, implanteret enhed med programkontroldata, inklusive EKG-hændelsesoptagere, pacemakere, ICD'er, osv. .

• 2.sundhedstjekkere: fysiske undersøgelsespatienter uden historie med strukturel hjertesygdom såsom koronar hjertesygdom eller kardiomyopati
• 3.patienter eller sundhedstjekkere kan lære at bruge mikroelektrokardiografenhed efter simpel teknisk træning;
• 4.patienter eller juridiske repræsentanter eller sundhedstjekkere er villige og i stand til at underskrive informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

• 1.personer, der er gravide eller klar til at blive gravide
• 2.Personer, der ikke er i stand til eller ønsker at følge undersøgelsesprotokollen og fuldføre opfølgningen
• 3. personer med ukontrolleret hyperthyroidisme og hypothyroidisme, alvorlig infektion, alvorlig lever- og nyreinsufficiens (ALT≧3 gange, eller/og eGFR≦30mL/min beregnet ved enhver formel), malignitet, osv.
• 4.personer med alle former for idiopatisk ventrikulær takykardi diagnosticeret ved elektrokardiogram eller elektrofysiologisk undersøgelse, herunder idiopatisk ventrikulær takykardi i specielle dele såsom venstre bageste gren, venstre forgrening, højre ventrikulær udstrømningskanal, venstre ventrikulær udstrømningskanal mv.
• 5. mennesker med forskellige strukturelle hjertesygdomme, herunder forskellige medfødte hjertesygdomme, reumatisk eller senil hjerteklapsygdom
• 6. personer med akut eller subakut infektiøs endocarditis, akut viral myocarditis
• 7. personer med pulmonal arteriel hypertension forårsaget af højre ventrikulær dysfunktion alene, ved UCG eller højre hjertekateterundersøgelse PASP ≧ 40 mmHg
• 8.personer med alvorlig elektrolyt ubalance, syre-base ubalance
• 9.personer med hjertestop forårsaget af forskellige alvorlige bradyarytmier
• 10.personer med kendte allergiske reaktioner på klæbemidler eller hydrogeler
• 11. personer, hvis hud ikke kan indsættes med elektrode på grund af en nylig operation.
• 12.personer, der deltager i andre kliniske forsøg og kan påvirke dataindsamlingen af ​​denne undersøgelse
• 13.personer, der har andre situationer, der ikke egner sig til at være med i gruppen

Udgangskriterier:

• 1.Personer, der deltager i undersøgelsen, kan til enhver tid trække sig fra undersøgelsen
• 2. folk spørger forskerne om deres ønske om at afslutte undersøgelsen
• 3.hvis undersøgelsen bringer patientens helbred i fare, kan forskeren til enhver tid beslutte at lade patienten trække sig fra undersøgelsen.