Et LGBT-kompetenceprogram for mental sundhedsprofessionelle i Rumænien

Deltagere og procedurer. Partnerkonsortium. PI'en har strategisk valgt fire typer partnere for at maksimere bæredygtigheden af ​​vores træning. Studieholdets multidisciplinaritet vil øge potentialet for rækkevidde på tværs af domæner, der er afgørende for at ændre landskabet for mental sundhed for LGBTI i Rumænien. For det første samarbejdede holdet med en multitjenesteudbyder, den rumænske forening mod AIDS (ARAS), en ikke-statslig non-profit organisation grundlagt i 1992 for at støtte sundheden hos skjulte og sårbare grupper, herunder LGBTI. ARAS har til hensigt at udvide dybden og bredden af ​​sin LGBT-kompetence inden for mental sundhed. For det andet har holdet modtaget den essentielle støtte fra akademikere (Hyperion University og professorerne Călugaru og Dumitriu), som er frontagenter for social forandring. For det tredje har individuelle MHP'er i privat praksis, som er forbundet med nøgleforeninger, skrevet under som bindeled til deres tilknyttede organisationer (f.eks. Bellanima Center for Psykoterapi og Psykiatri) for at lette træningsdeltagelsen. For det fjerde fortsætter holdet sit frugtbare samarbejde med deres tekniske udvikler, Data Center Solutions (DCS), som byggede den mobile platform, hvorpå holdet leverede live terapi til DMDN, indsamlede realtidsdata om mental sundhed og adfærd og formidlede materiale om seksuel sundhed. . DCS er ekspert i sundhedssystemers informationsteknologi (medicinsk e-læring; patientsundhedsfremme), og vil bygge vores mHealth træningsplatform.

Inklusionskriterier. 120 rumænske praktiserende MHP'er (psykologer eller psykiatere) eller MHP'er under uddannelse vil være berettiget til at deltage.

Rekruttering. Partnerkonsortiet vil annoncere projektet via web-postings, listservs og e-blaster til deres nationale kredse. Facebook-annoncer var den mest succesrige kilde til rekruttering til DMDN. Holdet vil således være i stand til at canvas alle regioner i Rumænien. På grund af pilotarbejdet opretholder holdet desuden kontakt med tæt på 100 MHP'er fra Bukarest (hovedstaden) og andre byer (f.eks. Sibiu, Iasi, Cluj Napoca, Timisoara). Selvom de ikke vil være berettiget til at deltage, fordi de har været udsat for programmet, vil de, som angivet i deres breve om støtte, cirkulere fremtidige træninger blandt deres kredse af individuel praksis og professionelle tilhørsforhold (f.eks. rumænske psykologkollegium, kognitiv adfærd Terapiforeningen i Rumænien).

Screening og samtykke. Undersøgelsesannoncer vil linke til Qualtrics elektroniske screener, der er let tilgængelig fra enhver mobilenhed. MHP'er vil tage den 5-minutters undersøgelse (bilag 2) for at bestemme berettigelse og blive randomiseret til enten MT-gruppen eller IPT-gruppen (baseret på alder og geografisk region). Undersøgelsen budgetterede rejsestipendier til en tredjedel af MHP'erne, som holdet forventer bor uden for Bukarest, således at rejseomkostninger ikke vil hæmme deres deltagelse i IPT og for at sikre, at hver gruppe vil inkludere prøver, der er upartiske geografisk. Navnlig omfattede piloten ikke-Bukarest-beboere. Der vil blive tilbudt alternative træningsdatoer for dem, der ikke kan deltage i træningerne. Gruppetildeling, træningsdatoer, lokationer og link til en Qualtrics baseline (BL) undersøgelse vil blive sendt før træningen. BL indeholder samtykkeerklæringen med vores kontaktpersoner for spørgsmål. Holdet testede disse procedurer i pilotprojektet, hvor PI besvarede undersøgelsesspørgsmål fra MHP'er via e-mail.

Tres MHP'er vil blive randomiseret til at modtage en 2-dages IPT i Bukarest, og 60 MHP'er vil blive randomiseret til den tilsvarende 3-dages MT på en DCS-designet platform, der er kompatibel med enhver mobilenhed, og med dokumentdeling og stemmekonferencer kapaciteter. De didaktiske træninger vil blive blandet med besvarelse af MHP's spørgsmål (stemme eller tekst).

Supervision og konsultation. Efter den første opfølgning (4 måneder efter træning), vil halvdelen af ​​IPT MHP'erne og halvdelen af ​​MT MHP'erne (n=30 pr. gruppe, i alt n=60) modtage 2-timers månedlig mobil supervision ved hjælp af et forumformat på vores mobil platform i 8 måneder. DCS vil designe en gruppechat-funktion, der ligner den, de udtænkte til en tidligere pilotundersøgelse. Den live månedlige supervision vil finde sted på denne platform efter de 4 måneder og før de 12 måneders vurderinger. Dette system vil give MHP'er en fuldt automatiseret og interaktiv mobil platform, hvorigennem de vil deltage i supervision, samt indsende spørgsmål og modtage svar til sagshøring fra eksperterne (Dr. Pachankis og DMDN interventionspsykologer) inden for 48 timer. Ydermere vil MHP'er modtage casestudier via vores mobilwebsted, månedligt, med svarmuligheder, der spørger dem om deres bedste tilgang til at hjælpe klienten (f.eks. almindelige LGBT-stresssituationer såsom at komme ud, forhandle seksuel sikkerhed, reducere isolation eller erstatte helbredsnedbrydende situationer adfærd såsom overdrevent drikkeri med sunde alternativer). Sager drøftes fuldt ud under supervision. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil de, der ikke modtog supervision, få adgang til alle casestudierne og det mobile konsultationssite for at opnå retfærdighed.

Boostere. Vi afholder to 2-timers IPT- og MT-boostere, henholdsvis 6 og 12 måneder efter træning, og giver et overblik over LGBT-bekræftende terapiprincipper, deres inkorporering i klinisk praksis, afklaringer og fejlfinding. Casestudier vil blive inkluderet, der dækker almindelige problemer, som LGBTI rejser.

Mål for MHP-attituder, viden og klinisk praksis. Designet med blandede metoder involverer kvalitative interviews (n=10) og 30 min. selvadministrerede internetbaserede kvantitative undersøgelser (n=120) af MHP'er, hvor sidstnævnte administreres på BL og ved 4, 8 og 12 måneders opfølgninger. Undersøgelser vil være identiske og vurdere, på en mobil måde, ændringer i MHP'ers LGBT-holdninger, viden om LGBT-sundhedsbehov, klinisk praksis færdigheder og LGBT-sagsmængde.

Gennemførlighed og acceptabel. Gennemførlighedsforanstaltninger omfatter data om mødedeltagelse. Acceptabilitetsforanstaltninger omfatter 5-min. session rating undersøgelser (på mobile enheder), og de 10 kvalitative interviews.

Effektivitet. MHP'er vil rapportere deres alder, køn, specialisering, års klinisk praksis og LGBT-sagsmængde. Vi vil måle holdninger, viden og kliniske færdigheder; og tilstedeværelsen af ​​eksplicit og implicit stigma og homofobi.