Ein LGBT-Kompetenzprogramm für psychiatrische Fachkräfte in Rumänien

Teilnehmer und Verfahren. Partnerkonsortium. Der PI hat strategisch vier Arten von Partnern ausgewählt, um die Nachhaltigkeit unseres Trainings zu maximieren. Die Multidisziplinarität des Studienteams wird das Potenzial für die Reichweite in Bereichen erhöhen, die für die Veränderung der Landschaft der psychischen Gesundheit für LGBTI in Rumänien von entscheidender Bedeutung sind. Zunächst ging das Team eine Partnerschaft mit einem Multi-Dienstleister ein, der rumänischen Vereinigung gegen AIDS (ARAS), einer 1992 gegründeten nichtstaatlichen gemeinnützigen Organisation zur Unterstützung der Gesundheit von versteckten und gefährdeten Gruppen, einschließlich LGBTI. ARAS beabsichtigt, die Tiefe und Breite seiner LGBT-Kompetenz im Bereich psychische Gesundheit zu erweitern. Zweitens hat das Team die wesentliche Unterstützung von Akademikern (Hyperion University und den Professoren Călugaru und Dumitriu) erhalten, die an vorderster Front für den sozialen Wandel stehen. Drittens haben sich einzelne MHPs in Privatpraxis, die mit wichtigen Verbänden verbunden sind, als Verbindungspersonen zu ihren angeschlossenen Organisationen (z. B. Bellanima Center for Psychotherapy and Psychiatry) verpflichtet, um die Teilnahme an Schulungen zu erleichtern. Viertens setzt das Team seine fruchtbare Zusammenarbeit mit seinem technischen Entwickler Data Center Solutions (DCS) fort, der die mobile Plattform aufgebaut hat, auf der das Team Live-Therapien für DMDN lieferte, Echtzeitdaten zu psychischer Gesundheit und Verhalten sammelte und Materialien zur sexuellen Gesundheit verbreitete . DCS ist Experte für Informationstechnologie für Gesundheitssysteme (medizinisches E-Learning; Gesundheitsförderung für Patienten) und wird unsere mHealth-Schulungsplattform aufbauen.

Einschlusskriterien. Teilnahmeberechtigt sind 120 praktizierende MHPs (Psychologen oder Psychiater) oder MHPs in Ausbildung in Rumänien.

Rekrutierung. Das Partnerkonsortium wird das Projekt über Web-Postings, Listservs und Eblasts in seinen nationalen Kreisen bekannt machen. Facebook-Anzeigen waren die erfolgreichste Rekrutierungsquelle für DMDN. Das Team wird somit in der Lage sein, alle Regionen Rumäniens abzudecken. Darüber hinaus hält das Team aufgrund der Pilotarbeit Kontakt zu fast 100 MHPs aus Bukarest (der Hauptstadt) und anderen Städten (z. B. Sibiu, Iasi, Cluj Napoca, Timisoara). Obwohl sie nicht zur Teilnahme berechtigt sind, weil sie Kontakt mit dem Programm hatten, werden sie, wie in ihren Unterstützungsschreiben angegeben, zukünftige Schulungen in ihren Kreisen der individuellen Praxis und beruflichen Zugehörigkeiten (z Therapieverband Rumäniens).

Screening und Zustimmung. Studienanzeigen werden mit dem elektronischen Screener von Qualtrics verknüpft, auf den von jedem Mobilgerät aus leicht zugegriffen werden kann. MHPs nehmen an der 5-minütigen Umfrage (Anhang 2) teil, um die Eignung zu bestimmen, und werden randomisiert entweder der MT-Gruppe oder der IPT-Gruppe (basierend auf Alter und geografischer Region) zugeteilt. Die Studie veranschlagte Reisestipendien für ein Drittel der MHPs, von denen das Team erwartet, dass sie außerhalb von Bukarest leben, damit die Reisekosten ihre Teilnahme am IPT nicht behindern und um sicherzustellen, dass jede Gruppe geografisch unvoreingenommene Stichproben einbezieht. Bemerkenswerterweise umfasste das Pilotprojekt nicht aus Bukarest stammende Einwohner. Für diejenigen, die nicht an den Schulungen teilnehmen können, werden alternative Schulungstermine angeboten. Gruppenzuordnung, Schulungstermine, -orte und ein Link zu einer Qualtrics Baseline (BL)-Umfrage werden vor der Schulung gesendet. Das BL enthält die Einwilligungserklärung mit unseren Ansprechpartnern für Rückfragen. Das Team testete diese Verfahren im Pilotprojekt, bei dem der PI Studienfragen von MHPs per E-Mail beantwortete.

Sechzig MHPs werden randomisiert, um einen 2-tägigen IPT in Bukarest zu erhalten, und 60 MHPs werden randomisiert dem entsprechenden 3-tägigen MT auf einer von DCS entworfenen Plattform, die mit jedem mobilen Gerät kompatibel ist, und mit Dokumentenfreigabe und Sprachkonferenzen Fähigkeiten. Die didaktischen Schulungen werden durch die Beantwortung von MHP-Fragen (Sprache oder Text) unterbrochen.

Betreuung und Beratung. Nach dem ersten Follow-up (4 Monate nach dem Training) erhalten die Hälfte der IPT-MHPs und die Hälfte der MT-MHPs (n = 30 pro Gruppe, insgesamt n = 60) eine 2-stündige monatliche mobile Supervision unter Verwendung eines Forumsformats auf unserer mobile Plattform für 8 Monate. DCS wird eine Gruppen-Chat-Funktion entwickeln, ähnlich der, die sie für eine frühere Pilotstudie entwickelt haben. Die monatliche Live-Supervision findet auf dieser Plattform nach den 4-Monats- und vor den 12-Monats-Assessments statt. Dieses System wird MHPs eine vollautomatisierte und interaktive mobile Plattform bieten, über die sie an der Supervision teilnehmen sowie Fragen einreichen und Antworten für die Fallberatung von den Experten (Dr. Pachankis und DMDN-Interventionspsychologen) innerhalb von 48 Stunden. Darüber hinaus erhalten MHPs monatlich Fallstudien über unsere mobile Website mit Antwortoptionen, in denen sie gefragt werden, wie sie dem Kunden am besten helfen können (z Verhaltensweisen wie exzessives Trinken mit gesunden Alternativen). Fälle werden in der Supervision ausführlich besprochen. Am Ende der Studie erhalten diejenigen, die keine Supervision erhalten haben, Zugang zu allen Fallstudien und der mobilen Beratungsseite, um Gerechtigkeit zu erreichen.

Booster. Wir werden 6 bzw. 12 Monate nach dem Training zwei 2-stündige IPT- und MT-Booster durchführen und einen Überblick über LGBT-affirmative Therapieprinzipien, ihre Einbeziehung in die klinische Praxis, Erläuterungen und Fehlerbehebung geben. Es werden Fallstudien enthalten sein, die allgemeine Probleme behandeln, die von LGBTI aufgeworfen werden.

Maßnahmen zur Einstellung, zum Wissen und zur klinischen Praxis von MHP. Das Mixed-Methods-Design beinhaltet qualitative Interviews (n=10) und 30-min. selbstverwaltete internetbasierte quantitative Umfragen (n=120) durch MHPs, wobei letztere bei BL durchgeführt wurden, und bei Nachuntersuchungen nach 4, 8 und 12 Monaten. Die Umfragen werden identisch sein und auf mobile Art und Weise Änderungen in der LGBT-Einstellung von MHPs, dem Wissen über die Gesundheitsbedürfnisse von LGBT, den Fähigkeiten in der klinischen Praxis und der LGBT-Fallzahl bewerten.

Machbarkeit und Akzeptanz. Durchführbarkeitsmaße umfassen Daten zur Sitzungsteilnahme. Akzeptanzmaßnahmen umfassen 5-min. Umfragen zur Sitzungsbewertung (auf Mobilgeräten) und die 10 qualitativen Interviews.

Wirksamkeit. MHPs geben ihr Alter, Geschlecht, Spezialisierung, Jahre der klinischen Praxis und LGBT-Fallzahl an. Wir werden Einstellungen, Wissen und klinische Fähigkeiten messen; und das Vorhandensein von expliziter und impliziter Stigmatisierung und Homophobie.