Un programma di competenza LGBT per i professionisti della salute mentale in Romania

Partecipanti e procedure. Consorzio Soci. Il PI ha scelto strategicamente quattro tipi di partner al fine di massimizzare la sostenibilità della nostra formazione. La multidisciplinarietà del team di studio aumenterà il potenziale di copertura in settori che sono fondamentali per cambiare il panorama della salute mentale per le persone LGBTI in Romania. In primo luogo, il team ha collaborato con un fornitore multiservizio, l'Associazione rumena contro l'AIDS (ARAS), un'organizzazione non governativa senza scopo di lucro fondata nel 1992 per sostenere la salute dei gruppi nascosti e vulnerabili, tra cui le persone LGBTI. ARAS intende espandere la profondità e l'ampiezza della sua competenza LGBT nella salute mentale. In secondo luogo, il team ha ricevuto il sostegno essenziale degli accademici (Hyperion University e i professori Călugaru e Dumitriu), che sono agenti in prima linea per il cambiamento sociale. In terzo luogo, i singoli MHP in uno studio privato che sono collegati con associazioni chiave hanno firmato come collegamento con le loro organizzazioni affiliate (ad esempio, Bellanima Center for Psychotherapy and Psychiatry) per facilitare la partecipazione alla formazione. In quarto luogo, il team continua la sua fruttuosa collaborazione con il loro sviluppatore tecnico, Data Center Solutions (DCS), che ha creato la piattaforma mobile su cui il team ha fornito la terapia dal vivo per DMDN, ha raccolto dati sulla salute mentale e comportamentale in tempo reale e ha diffuso materiali sulla salute sessuale . DCS è un esperto di tecnologia informatica dei sistemi sanitari (e-learning medico; promozione della salute dei pazienti) e costruirà la nostra piattaforma di formazione mHealth.

Criterio di inclusione. Potranno partecipare 120 MHP rumeni praticanti (psicologi o psichiatri) o MHP in formazione.

Reclutamento. Il Partner Consortium pubblicizzerà il progetto tramite post sul web, listserv ed eblast nei propri circoli nazionali. Gli annunci di Facebook sono stati la fonte di reclutamento di maggior successo per DMDN. Il team sarà così in grado di sondare tutte le regioni della Romania. Inoltre, grazie al lavoro pilota, il team mantiene i contatti con quasi 100 MHP di Bucarest (la capitale) e di altre città (ad esempio Sibiu, Iasi, Cluj Napoca, Timisoara). Anche se non saranno idonei a partecipare perché hanno avuto un'esposizione al programma, faranno circolare, come indicato dalle loro lettere di sostegno, futuri corsi di formazione tra i loro circoli di pratica individuale e affiliazioni professionali (ad esempio, il Collegio rumeno di psicologi, il Cognitive Behavioral Associazione terapeutica della Romania).

Screening e consenso. Gli annunci dello studio si collegheranno allo screener elettronico di Qualtrics facilmente accessibile da qualsiasi dispositivo mobile. Gli MHP parteciperanno al sondaggio di 5 minuti (Appendice 2) per determinare l'idoneità e saranno randomizzati nel gruppo MT o nel gruppo IPT (in base all'età e alla regione geografica). Lo studio ha preventivato stipendi di viaggio per un terzo degli MHP, che il team prevede vivrà fuori Bucarest, in modo tale che i costi di viaggio non ostacolino la loro partecipazione all'IPT e per garantire che ogni gruppo includa campioni geograficamente imparziali. In particolare, il progetto pilota includeva residenti non di Bucarest. Date di formazione alternative saranno offerte per coloro che non possono partecipare ai corsi di formazione. L'assegnazione di gruppo, le date della formazione, i luoghi e il collegamento a un sondaggio di baseline (BL) di Qualtrics verranno inviati prima della formazione. Il BL contiene il modulo di consenso con i nostri contatti per domande. Il team ha testato queste procedure nel progetto pilota, durante il quale il PI ha risposto alle domande di studio degli MHP via e-mail.

Sessanta MHP saranno randomizzati per ricevere un IPT di 2 giorni a Bucarest e 60 MHP saranno randomizzati per l'equivalente MT di 3 giorni, su una piattaforma progettata da DCS compatibile con qualsiasi dispositivo mobile e con condivisione di documenti e conferenze vocali capacità. Le formazioni didattiche saranno intervallate da risposte alle domande di MHP (voce o testo).

Supervisione e Consultazione. Dopo il primo follow-up (4 mesi dopo la formazione), metà degli MHP IPT e metà degli MHP MT (n=30 per gruppo, totale n=60) riceveranno una supervisione mobile mensile di 2 ore utilizzando un formato forum sul nostro piattaforma mobile per 8 mesi. DCS progetterà una funzione di chat di gruppo, simile a quella ideata per un precedente studio pilota. La supervisione mensile dal vivo avverrà su questa piattaforma dopo le valutazioni di 4 mesi e prima delle valutazioni di 12 mesi. Questo sistema fornirà agli MHP una piattaforma mobile completamente automatizzata e interattiva attraverso la quale parteciperanno alla supervisione, oltre a presentare domande e ricevere risposte per la consultazione del caso da parte degli esperti (Dr. Pachankis e psicologi di intervento DMDN) entro 48 ore. Inoltre, gli MHP riceveranno mensilmente casi di studio attraverso il nostro sito Web mobile, con opzioni di risposta che chiedono loro il loro miglior approccio per aiutare il cliente (ad esempio, comuni situazioni di stress LGBT come il coming out, la negoziazione della sicurezza sessuale, la riduzione dell'isolamento o la sostituzione di condizioni che riducono la salute comportamenti come il bere eccessivo con alternative sane). I casi sono completamente discussi durante la supervisione. Alla fine dello studio, coloro che non hanno ricevuto supervisione avranno accesso a tutti i casi di studio e al sito di consultazione mobile per raggiungere l'equità.

Booster. Terremo due booster IPT e MT di 2 ore, rispettivamente, 6 e 12 mesi dopo la formazione, e forniremo una panoramica dei principi della terapia affermativa LGBT, la loro incorporazione nella pratica clinica, chiarimenti e risoluzione dei problemi. Saranno inclusi studi di casi riguardanti questioni comuni sollevate da LGBTI.

Misure di MHP Atteggiamenti, Conoscenza e Pratica Clinica. Il design a metodi misti prevede interviste qualitative (n=10) e 30 min. sondaggi quantitativi autogestiti basati su Internet (n=120) da parte di MHP, questi ultimi somministrati presso BL e ai follow-up a 4, 8 e 12 mesi. I sondaggi saranno identici e valuteranno, in modalità mobile, i cambiamenti negli atteggiamenti LGBT degli MHP, la conoscenza dei bisogni di salute LGBT, le capacità di pratica clinica e il carico di lavoro LGBT.

Fattibilità e Accettabilità. Le misure di fattibilità includono i dati sulla partecipazione alle sessioni. Le misure di accettabilità includono 5 min. le indagini di valutazione delle sessioni (su dispositivi mobili) e le 10 interviste qualitative.

Efficacia. Gli MHP riporteranno la loro età, sesso, specializzazione, anni di pratica clinica e carico di lavoro LGBT. Misureremo attitudini, conoscenze e capacità cliniche; e la presenza di stigma e omofobia espliciti e impliciti.