Sweetgoals for type 1-diabetes
At tænke uden for klinikken: En digital sundhedstilgang til unge voksne med type 1-diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
TILDELING AF DELTAGERE:
Interesserede deltagere vil downloade SweetGoals-appen. Når alle screeningsprocedurer er afsluttet, inklusive A1c-verifikation via posten i testsættet, vil forskningspersonalet planlægge et webvideomøde for (1) at randomisere deltagere og informere dem om deres interventionstilstand; (2) hjælpe deltagere med at konfigurere deres Glooko-konto og uploade deres enheder og orientere dem til Glooko-datavisualiseringshubben; og (3) download Glooko-mobilappen, som kan bruges af alle deltagere, og hvor deltagere uden en Glooko-kompatibel pumpe vil indtaste kulhydrattællinger.
LEVERING AF INTERVENTION:
Alle deltagere vil modtage kerneinterventionen, SweetGoals-appen. De, der er tildelt incitamenter, modtager appen plus incitamenter til at opfylde overholdelsesmålene. De, der er tilknyttet Coaching, vil modtage web-sundhedscoaching for at øge motivationen og færdigheden i selvledelse som beskrevet nedenfor.
DIABETES PLEJE FOR ALLE DELTAGERE:
Deltagere i alle tilstande vil modtage løbende behandling for type 1-diabetes fra deres nuværende læge. Rapportering af et besøg inden for de seneste 6 måneder er et studieinklusionskriterium. Studiepersonale vil ikke yde lægehjælp eller intervention. Alle deltagere vil modtage information om anbefalinger til medicinsk behandling relateret til diabetes (f.eks. kvartalsbesøg og A1c-vurdering, i overensstemmelse med Standards of Medical Care in Diabetes). Informationslinks vil blive leveret i SweetGoals til forskellige onlineressourcer, der omhandler T1D-undervisningsemner.
KERNEINTERVENTION FOR ALLE DELTAGERE: SWEETGOALS APP
Alle deltagere vil modtage SweetGoals-appen, en automatiseret intervention, der sætter ugentlige selvledelsesmål og giver ugentlig feedback. SweetGoals-appen vil blive implementeret og leveret ved hjælp af MobileCoach app-platformen, som kører på både Android- og iOS-systemer. SweetGoals-appen sender ugentlige påmindelser om at uploade enheder, henter enhedsdata via Glooko API, anvender beslutningsregler til at evaluere daglige og ugentlige mål og sender ugentlige feedbackbeskeder om måloverholdelse og opmuntring om overholdelse i den kommende uge.
Diabetes selvledelsesmål. Glooko gemmer flere variabler, der bruges til at evaluere målene for glukoseovervågning og måltider. På tværs af både glukosemonitorering og måltidsmåladfærd bruger vi en struktur, der ligner målene, for at gøre det lettere at huske målene og kommunikationen med deltagerne. Specifikt, uanset de anvendte enheder eller målet (glukoseovervågning eller måltidsadfærd), er der et dagligt overholdelsesmål, og der er et ugentligt mål om at nå det daglige mål på >5 dage hver uge. Disse ugentlige mål blev udvalgt for at fremme høj konsistens i måling af glukose ved måltider og kulhydrattælling. Hver uge vil deltagerne blive bedt om at sætte personlige mål for den næste uge for det antal dage, de tror, de kan nå hvert daglige mål. Hver uge vil de modtage en besked, der angiver antallet af dage, hvor de nåede hvert mål, hvordan det sammenlignet med deres personlige mål, og om de nåede det ultimative ugentlige mål (opfyldte det daglige mål >5 dage om ugen).
Mål for overvågning af glukose. Hver deltager vil modtage et enhedsspecifikt (glukometer vs. CGM) dagligt mål baseret på den enhed, de bruger til at overvåge deres glukoseniveauer, og det ultimative ugentlige mål for alle deltagere er at nå det daglige mål på mindst 5 dage om ugen. For deltagere, der kun bruger et glukometer, er det daglige mål for selvmonitorering af blodsukker (SMBG) >5 kontroller, hver >2 timer fra en anden kontrol. For deltagere, der bruger CGM, er CGM-brugstidsmålet 80 % af de forventede værdier hver dag. Forventede værdier pr. dag er baseret på den enhedsspecifikke kontrolfrekvens (f.eks. hvert 5. minut for Dexcom G6). Vi valgte denne afskæring for at afspejle den klinisk nødvendige glukoseovervågningsfrekvens, men også give mulighed for legitim afbrydelsestid (sport, fritidsaktiviteter) og sensorændringer.
Måltidsmål. Hver deltager vil modtage daglige mål, der er specifikke for deres insulintilførselsmetode (pumpe vs. MDI). Deltagerne vil blive bedt om at tjekke deres glukose, før de spiser (hvis de kun bruger et glukosemeter, ikke CGM). Deltagere, der bruger en Glooko-kompatibel pumpe, skal kun bruge deres pumpe til at dokumentere måltidsmålene. Hvis de bruger en kombination af pumpe og glucometer, der kræver manuel indtastning af glukoseværdien i pumpen, skal de gennemføre glukosekontrollen og den manuelle indtastning ikke længere end 30 minutter før kulhydratindtastningen for at modtage kredit for at nå måltidsmålet. Hvis de bruger en pumpe+CGM eller en anden måler, der overfører glukoseværdien til pumpen uden manuel indtastning, er ingen manuel indtastning nødvendig. Hvis de bruger MDI (ingen insulinpumpe), vil de bruge skærmen Food-hændelse til at indtaste deres kulhydrattal i Glooko-smartphone-appen.
Når hver deltagers Glooko-data er hentet, evaluerer vores algoritme, om der er en gyldig glukoseværdi inden for 30 minutter før hver indtastning af kulhydrater. Det daglige måltidsmål er 3 parrede glukoseniveauer/carb-værdier.
INCITAMENTSKOMPONENT
Ud over at bruge SweetGoals-appen vil deltagere, der er tildelt Incentives, også modtage incitamenter til at nå mål. Incitamenter til at forbedre overholdelse af glukosemonitorering og måltidsadfærd, der understøtter passende insulinbolusering, udbetales ugentligt fra uge 1-11, hvorefter hyppigheden aftager fra uge 12-25, en procedure, der bruges til at fremme langvarige forbedringer i adhærens og A1c. I fadingfasen udbetales incitamenter med stigende tidsintervaller (dvs. 2,3,4 og derefter 5 ugers forsinkelser; udbetales i uge 13, 16, 20, 25).
For at opfylde daglige og ugentlige mål kan deltagerne optjene følgende incitamenter: (1) $1 for hver dag, der opfylder mål for glukoseovervågning. (maksimum=$7 pr. uge); (2) $5 pr. uge bonus for opfyldelse af glukoseovervågningsmålet 6 eller 7 dage for at fremme ensartet ugentlig glukosemonitorering. (maksimum=$5 pr. uge) (3) $1 for hver dag med >3 korrekt timede glukoseværdi/carb-indtastningspar (maksimum=$7 pr. uge); (4) $5 pr. uge bonus for at nå måltidsmålet 6 eller 7 dage for at fremme konsekvent ugentlig glukosekontrol og kulhydrattælling ved måltiderne. (maksimum=$5 pr. uge). Samlet mulig indtjening hver uge er $24 (~$3,50 pr. dag). Den maksimale indtjening for alle mål er $600 over 25 uger. Forskningspersonale vil indlæse optjente incitamenter på genopladelige forudbetalte MasterCards.
WEB SUNDHED COACHING KOMPONENT:
Deltagere, der er tildelt coaching, vil også modtage 15 Web Health Coaching-sessioner af en sundhedscoach på bachelorniveau. Disse coachingsessioner er designet til at fremme effektiv selvstyring af diabetes. Coaching-sessioner afholdes ugentligt fra uge 1-11, og falder derefter hen over anden halvdel af interventionen med 4 sessioner afholdt i uge 12-25 (uge 13, 16, 20 og 25). Session 1-7 varer 30 minutter hver, efterhånden som nyt materiale introduceres og øves. Sessioner 8-15 er 15 minutter hver, da problemløsningsfærdigheder øves og anvendes på nye udfordringer identificeret af deltagerne. Coaching vil blive gennemført ved hjælp af Zoom, et online HIPAA-kompatibelt webkonferencesystem.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Catherine Stanger, Ph.D.
- Telefonnummer: 603-646-7023
- E-mail: catherine.stanger@dartmouth.edu
Studiesteder
-
-
New Hampshire
-
Hanover, New Hampshire, Forenede Stater, 03755
- Dartmouth College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har diagnosen T1D i >18 måneder
- Har A1c ≥7,5 %
- Rapportér et besøg hos en læge, der behandler type 1-diabetes (T1D) inden for de seneste 6 måneder
- Deltagerne skal bruge et glukometer eller en kontinuerlig glukosemonitor, der er kompatibel med Glooko.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Alvorlig medicinsk sygdom, der ville udelukke deltagelse (f.eks. cystisk fibrose, udviklingshæmning, alvorlig kognitiv svækkelse)
- Psykiatrisk sygdom, der ville udelukke deltagelse
- Andre diabetesdiagnoser end T1D (type 2-diabetes, modenhedsdiabetes hos unge/MODY)
- Brug af medicin, der vides at påvirke glykæmisk kontrol (orale eller injicerbare kortikosteroider, betablokkere, antipsykotisk medicin såsom risperidon).
- En historie med kendt hæmoglobinopati, anæmi eller transfusion (som kan ændre validiteten af HbA1c-måling)
- Er allerede engageret i en psykologisk intervention rettet mod overholdelse af diabetes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sweetgoals app
|
App provides weekly feedback about behavioral goals
|
|
Eksperimentel: Sweetgoals app, incentives
|
Økonomiske incitamenter til at nå mål
App provides weekly feedback about behavioral goals
|
|
Eksperimentel: Sweetgoals app, coaching
|
Web sundhed coaching
App provides weekly feedback about behavioral goals
|
|
Eksperimentel: Sweetgoals app, incentives, coaching
|
Økonomiske incitamenter til at nå mål
Web sundhed coaching
App provides weekly feedback about behavioral goals
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Percent Glycated Hemoglobin/6 Months
Tidsramme: From Baseline to Month 12
|
Estimated mean change (slope) in percent glycated hemoglobin per each 6 month interval from Baseline to Month 12 were obtained from a growth curve analysis using maximum likelihood estimation to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
|
From Baseline to Month 12
|
|
Change in Hba1c at 12 Months, Main Effects of Each Intervention Component
Tidsramme: 12 months, controlling for baseline
|
Estimated mean change from Baseline to Month 12 were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months vs. baseline associated with the On level of the intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
|
12 months, controlling for baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Percent Glycated Hemoglobin Per Day of Glucose Checking Goal Achievement
Tidsramme: At 12 months, controlling for baseline
|
Estimated mean change from baseline to Month 12 was obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months from baseline associated with each additional day of glucose checking goal achievement during the 6-month intervention period.
|
At 12 months, controlling for baseline
|
|
Change in Percent Glycated Hemoglobin Per Day of Mealtime Goal Achievement
Tidsramme: At 12 months, controlling for baseline
|
Estimated mean change from baseline to Month 12 was obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months from baseline associated with each additional day of mealtime goal achievement during the 6-month intervention period.
|
At 12 months, controlling for baseline
|
|
Days Per Week Meeting Glucose Checking Goal During Intervention Period, Main Effects of Each Intervention Component
Tidsramme: Baseline to 6 months
|
Estimated mean days per week meeting checking goal were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the difference in the mean days per week the checking goal was met associated with the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
|
Baseline to 6 months
|
|
Days Per Week Meeting Mealtime Goal During Intervention Period, Main Effects of Each Intervention Component
Tidsramme: Baseline to 6 months
|
Estimated mean days per week meeting mealtime goal were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the difference in the mean days per week the goal was met associated with the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
|
Baseline to 6 months
|
|
Change in Percent Glycated Hemoglobin Due to Each Intervention Mediated by Days Met Glucose Checking Goal
Tidsramme: Baseline to 12 months
|
Estimated mean change from Baseline to12 months were obtained from a a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months resulting from the impact of the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition as mediated by the mean days per week the glucose checking goal was met.
|
Baseline to 12 months
|
|
Change in Percent Glycated Hemoglobin Due to Each Intervention Mediated by Days Met Mealtime Goal
Tidsramme: Baseline to 12 months
|
Estimated mean change from Baseline to12 months were obtained from a a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months resulting from the impact of the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition as mediated by the mean days per week the mealtime goal was met.
|
Baseline to 12 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine Stanger, Ph.D., Trustees of Dartmouth College
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stanger C, Kowatsch T, Xie H, Nahum-Shani I, Lim-Liberty F, Anderson M, Santhanam P, Kaden S, Rosenberg B. A Digital Health Intervention (SweetGoals) for Young Adults With Type 1 Diabetes: Protocol for a Factorial Randomized Trial. JMIR Res Protoc. 2021 Feb 23;10(2):e27109. doi: 10.2196/27109.
- Yallampalli H, Plaitano EG, Stanger C. Technology readiness associated with insulin pump and automated insulin delivery system use in young adults with type 1 diabetes. J Health Psychol. 2026 Mar 29:13591053261433230. doi: 10.1177/13591053261433230. Online ahead of print.
- Plaitano EG, Stanger C. Joint effect of nicotine use and diabetes distress on glycemic control in young adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2025 Aug;39(8):109083. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2025.109083. Epub 2025 May 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes mellitus, type 1
- Reproduktive fysiologiske fænomener
- Reproduktions- og urinfiskiologiske fænomener
- Fertilitet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23559
- R01DK124428 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .