Sweetgoals dla cukrzycy typu 1
Myślenie poza kliniką: cyfrowe podejście do zdrowia młodych dorosłych z cukrzycą typu 1
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PRZYDZIAŁ UCZESTNIKÓW:
Zainteresowani uczestnicy pobiorą aplikację SweetGoals. Po zakończeniu wszystkich procedur przesiewowych, w tym weryfikacji A1c przesłanej pocztą w zestawie testowym, personel badawczy zaplanuje internetowe spotkanie wideo w celu (1) losowego przydzielenia uczestników i poinformowania ich o przypisaniu warunków interwencji; (2) pomagać uczestnikom w zakładaniu konta Glooko i przesyłaniu ich urządzeń oraz orientować ich w centrum wizualizacji danych Glooko; oraz (3) pobrać aplikację mobilną Glooko, z której mogą korzystać wszyscy uczestnicy i do której uczestnicy bez pompy zgodnej z Glooko będą wprowadzać liczbę węglowodanów.
DOSTAWA INTERWENCYJNA:
Wszyscy uczestnicy otrzymają podstawową interwencję, aplikację SweetGoals. Osoby przypisane do zachęt otrzymają aplikację oraz zachęty za osiągnięcie celów związanych z przestrzeganiem zasad. Osoby przydzielone do coachingu otrzymają coaching dotyczący zdrowia sieci, aby zwiększyć motywację i umiejętności samozarządzania, jak opisano poniżej.
OPIEKA DLA CUKRZYCÓW DLA WSZYSTKICH UCZESTNIKÓW:
Uczestnicy we wszystkich stanach otrzymają stałe leczenie cukrzycy typu 1 od swojego obecnego dostawcy usług medycznych. Kryterium włączenia do badania jest sprawozdanie z wizyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Pracownicy naukowi nie będą zapewniać opieki medycznej ani interwencji. Wszyscy uczestnicy otrzymają informacje o zaleceniach dotyczących opieki medycznej związanej z cukrzycą (np. wizyty kwartalne i ocena HbA1c, zgodnie ze Standardami opieki medycznej nad cukrzycą). W ramach SweetGoals zostaną udostępnione łącza informacyjne do różnych zasobów internetowych poświęconych tematom edukacyjnym T1D.
PODSTAWOWA INTERWENCJA DLA WSZYSTKICH UCZESTNIKÓW: APLIKACJA SWEETGOALS
Wszyscy uczestnicy otrzymają aplikację SweetGoals, zautomatyzowaną interwencję, która ustala cotygodniowe cele samodzielnego zarządzania i zapewnia cotygodniową informację zwrotną. Aplikacja SweetGoals zostanie wdrożona i dostarczona z wykorzystaniem platformy aplikacji MobileCoach, która działa zarówno na systemach Android, jak i iOS. Aplikacja SweetGoals wysyła cotygodniowe przypomnienia o przesłaniu urządzeń, pobiera dane urządzenia za pośrednictwem interfejsu API Glooko, stosuje reguły decyzyjne do oceny dziennych i tygodniowych celów oraz wysyła cotygodniowe komunikaty zwrotne dotyczące przestrzegania celów i zachęty do przestrzegania ich w nadchodzącym tygodniu.
Cele samokontroli cukrzycy. Glooko przechowuje wiele zmiennych, które są używane do oceny celów monitorowania glukozy i posiłków. Zarówno w przypadku monitorowania glikemii, jak i docelowych zachowań w czasie posiłku, stosujemy podobną strukturę do celów, aby promować łatwość zapamiętywania celów i komunikacji z uczestnikami. Konkretnie, niezależnie od używanych urządzeń lub celu (monitorowanie glukozy lub zachowania podczas posiłków) istnieje dzienny cel przestrzegania zaleceń, a tygodniowy cel polega na osiąganiu dziennego celu przez >5 dni w tygodniu. Te tygodniowe cele zostały wybrane, aby promować wysoką spójność w monitorowaniu glikemii podczas posiłków i liczeniu węglowodanów. Co tydzień uczestnicy będą proszeni o wyznaczenie osobistych celów na następny tydzień na liczbę dni, w których według nich mogą osiągnąć każdy dzienny cel. Co tydzień otrzymają wiadomość informującą o liczbie dni, w których osiągnęli każdy cel, jak to się ma do ich osobistego celu i czy osiągnęli ostateczny cel tygodniowy (osiągnęli cel dzienny > 5 dni w tygodniu).
Cele monitorowania glukozy. Każdy uczestnik otrzyma dzienny cel dla konkretnego urządzenia (glukometr vs. CGM) w oparciu o urządzenie, którego używa do monitorowania poziomu glukozy, a ostatecznym celem tygodniowym dla wszystkich uczestników jest osiągnięcie dziennego celu przez co najmniej 5 dni w tygodniu. W przypadku uczestników, którzy używają tylko glukometru, celem codziennej samokontroli stężenia glukozy we krwi (SMBG) jest >5 kontroli, każda >2 godziny od kolejnej kontroli. Dla uczestników korzystających z CGM docelowy czas noszenia CGM wynosi 80% oczekiwanych wartości każdego dnia. Oczekiwane wartości dzienne są oparte na częstotliwości sprawdzania określonej dla urządzenia (np. co 5 minut w przypadku Dexcom G6). Wybraliśmy to odcięcie, aby odzwierciedlić klinicznie niezbędną częstotliwość monitorowania glukozy, ale także uwzględnić uzasadniony czas rozłączenia (sport, zajęcia rekreacyjne) i zmiany czujnika.
Cele podczas posiłków. Każdy uczestnik otrzyma dzienne cele specyficzne dla swojej metody podawania insuliny (pompa vs. MDI). Uczestnicy zostaną poproszeni o sprawdzenie poziomu glukozy przed jedzeniem (jeśli używają tylko glukometru, a nie CGM). Uczestnicy korzystający z pompy kompatybilnej z Glooko będą musieli używać swojej pompy tylko do dokumentowania celów związanych z posiłkami. Jeśli używają kombinacji pompa + glukometr, która wymaga ręcznego wprowadzenia wartości glukozy do pompy, muszą wykonać kontrolę poziomu glukozy i ręczne wprowadzenie nie później niż 30 minut przed wprowadzeniem węglowodanów, aby otrzymać zaliczenie za osiągnięcie celu dotyczącego czasu posiłku. Jeśli używają pompy + CGM lub innego glukometru, który przesyła wartość glukozy do pompy bez ręcznego wprowadzania danych, ręczne wprowadzanie danych nie jest konieczne. Jeśli korzystają z MDI (bez pompy insulinowej), użyją ekranu wydarzenia związanego z jedzeniem, aby wprowadzić liczbę węglowodanów w aplikacji Glooko na smartfony.
Po pobraniu danych Glooko każdego uczestnika nasz algorytm ocenia, czy w ciągu 30 minut przed każdym wpisem dotyczącym węglowodanów istnieje prawidłowa wartość glukozy. Dzienny docelowy czas posiłku to 3 sparowane wartości poziomu glukozy/liczby węglowodanów.
KOMPONENT ZACHĘTY
Oprócz korzystania z aplikacji SweetGoals uczestnicy przydzieleni do Incentives otrzymają również zachęty za realizację celów. Zachęty mające na celu poprawę przestrzegania zaleceń dotyczących monitorowania glikemii i zachowań podczas posiłków, które wspierają odpowiednie podawanie insuliny w bolusach, są wypłacane co tydzień od 1 do 11 tygodnia, a następnie stopniowo zmniejszane od 12 do 25 tygodnia, co jest procedurą stosowaną w celu promowania długotrwałej poprawy przestrzegania zaleceń i HbA1c. W fazie zanikania zachęty są wypłacane w coraz dłuższych odstępach czasu (tj. 2, 3, 4, a następnie 5-tygodniowe opóźnienia; wypłacane w 13, 16, 20, 25 tygodniu).
Za osiągnięcie dziennych i tygodniowych celów uczestnicy mogą otrzymać następujące zachęty: (1) 1 USD za każdy dzień osiągnięcia celu monitorowania poziomu glukozy. (maksymalnie = 7 USD tygodniowo); (2) Premia w wysokości 5 USD tygodniowo za osiągnięcie celu monitorowania poziomu glukozy przez 6 lub 7 dni w celu promowania spójnego cotygodniowego monitorowania poziomu glukozy. (maksymalnie = 5 USD tygodniowo) (3) 1 USD za każdy dzień z >3 prawidłowo ustawionymi parami wartości glukozy/węglowodanów (maksymalnie = 7 USD tygodniowo); (4) Premia w wysokości 5 USD tygodniowo za osiągnięcie celu dotyczącego posiłków przez 6 lub 7 dni w celu promowania konsekwentnego cotygodniowego sprawdzania poziomu glukozy i liczenia węglowodanów w czasie posiłków. (maksymalnie = 5 USD tygodniowo). Całkowite zarobki możliwe w każdym tygodniu wynoszą 24 USD (~3,50 USD dziennie). Maksymalne zarobki dla wszystkich celów wynoszą 600 USD w ciągu 25 tygodni. Pracownicy naukowi będą ładować zarobione zachęty na doładowywane przedpłacone karty MasterCard.
SKŁADNIK COACHINGU ZDROWIA SIECI:
Uczestnicy przydzieleni do coachingu otrzymają również 15 sesji Web Health Coaching prowadzonych przez trenera zdrowia na poziomie licencjackim. Te sesje coachingowe mają na celu promowanie skutecznego samodzielnego leczenia cukrzycy. Sesje coachingowe odbywają się co tydzień od 1 do 11 tygodnia, a następnie zanikają w drugiej połowie interwencji z 4 sesjami odbywającymi się w tygodniach 12-25 (tygodnie 13, 16, 20 i 25). Sesje 1-7 trwają po 30 minut, ponieważ nowy materiał jest wprowadzany i ćwiczony. Sesje 8-15 trwają po 15 minut, podczas gdy umiejętności rozwiązywania problemów są ćwiczone i stosowane w nowych wyzwaniach zidentyfikowanych przez uczestników. Coaching zostanie zakończony przy użyciu Zoom, internetowego systemu konferencji internetowych zgodnego z HIPAA.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Catherine Stanger, Ph.D.
- Numer telefonu: 603-646-7023
- E-mail: catherine.stanger@dartmouth.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New Hampshire
-
Hanover, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03755
- Dartmouth College
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć diagnozę T1D przez >18 miesięcy
- Mieć A1c ≥7,5%
- Zgłoś wizytę u lekarza leczącego cukrzycę typu 1 (T1D) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Uczestnicy muszą korzystać z glukometru lub ciągłego glukometru kompatybilnego z Glooko.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub karmienie piersią
- Poważna choroba medyczna, która wykluczałaby udział (np. mukowiscydoza, upośledzenie rozwojowe, poważne upośledzenie funkcji poznawczych)
- Choroba psychiczna wykluczająca udział
- Diagnozy cukrzycy inne niż T1D (cukrzyca typu 2, cukrzyca wieku dojrzewania u młodych/MODY)
- Stosowanie jakichkolwiek leków, o których wiadomo, że wpływają na kontrolę glikemii (kortykosteroidy doustne lub do wstrzykiwań, beta-blokery, leki przeciwpsychotyczne, takie jak rysperydon).
- Historia znanej hemoglobinopatii, niedokrwistości lub transfuzji (co może zmienić ważność pomiaru HbA1c)
- Jest już zaangażowany w interwencję psychologiczną ukierunkowaną na przestrzeganie zaleceń dotyczących cukrzycy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sweetgoals app
|
App provides weekly feedback about behavioral goals
|
|
Eksperymentalny: Sweetgoals app, incentives
|
Zachęty finansowe za realizację celów
App provides weekly feedback about behavioral goals
|
|
Eksperymentalny: Sweetgoals app, coaching
|
Coaching zdrowia sieci
App provides weekly feedback about behavioral goals
|
|
Eksperymentalny: Sweetgoals app, incentives, coaching
|
Zachęty finansowe za realizację celów
Coaching zdrowia sieci
App provides weekly feedback about behavioral goals
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Percent Glycated Hemoglobin/6 Months
Ramy czasowe: From Baseline to Month 12
|
Estimated mean change (slope) in percent glycated hemoglobin per each 6 month interval from Baseline to Month 12 were obtained from a growth curve analysis using maximum likelihood estimation to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
|
From Baseline to Month 12
|
|
Change in Hba1c at 12 Months, Main Effects of Each Intervention Component
Ramy czasowe: 12 months, controlling for baseline
|
Estimated mean change from Baseline to Month 12 were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months vs. baseline associated with the On level of the intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
|
12 months, controlling for baseline
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in Percent Glycated Hemoglobin Per Day of Glucose Checking Goal Achievement
Ramy czasowe: At 12 months, controlling for baseline
|
Estimated mean change from baseline to Month 12 was obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months from baseline associated with each additional day of glucose checking goal achievement during the 6-month intervention period.
|
At 12 months, controlling for baseline
|
|
Change in Percent Glycated Hemoglobin Per Day of Mealtime Goal Achievement
Ramy czasowe: At 12 months, controlling for baseline
|
Estimated mean change from baseline to Month 12 was obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months from baseline associated with each additional day of mealtime goal achievement during the 6-month intervention period.
|
At 12 months, controlling for baseline
|
|
Days Per Week Meeting Glucose Checking Goal During Intervention Period, Main Effects of Each Intervention Component
Ramy czasowe: Baseline to 6 months
|
Estimated mean days per week meeting checking goal were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the difference in the mean days per week the checking goal was met associated with the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
|
Baseline to 6 months
|
|
Days Per Week Meeting Mealtime Goal During Intervention Period, Main Effects of Each Intervention Component
Ramy czasowe: Baseline to 6 months
|
Estimated mean days per week meeting mealtime goal were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the difference in the mean days per week the goal was met associated with the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
|
Baseline to 6 months
|
|
Change in Percent Glycated Hemoglobin Due to Each Intervention Mediated by Days Met Glucose Checking Goal
Ramy czasowe: Baseline to 12 months
|
Estimated mean change from Baseline to12 months were obtained from a a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months resulting from the impact of the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition as mediated by the mean days per week the glucose checking goal was met.
|
Baseline to 12 months
|
|
Change in Percent Glycated Hemoglobin Due to Each Intervention Mediated by Days Met Mealtime Goal
Ramy czasowe: Baseline to 12 months
|
Estimated mean change from Baseline to12 months were obtained from a a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months resulting from the impact of the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition as mediated by the mean days per week the mealtime goal was met.
|
Baseline to 12 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Catherine Stanger, Ph.D., Trustees of Dartmouth College
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stanger C, Kowatsch T, Xie H, Nahum-Shani I, Lim-Liberty F, Anderson M, Santhanam P, Kaden S, Rosenberg B. A Digital Health Intervention (SweetGoals) for Young Adults With Type 1 Diabetes: Protocol for a Factorial Randomized Trial. JMIR Res Protoc. 2021 Feb 23;10(2):e27109. doi: 10.2196/27109.
- Yallampalli H, Plaitano EG, Stanger C. Technology readiness associated with insulin pump and automated insulin delivery system use in young adults with type 1 diabetes. J Health Psychol. 2026 Mar 29:13591053261433230. doi: 10.1177/13591053261433230. Online ahead of print.
- Plaitano EG, Stanger C. Joint effect of nicotine use and diabetes distress on glycemic control in young adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2025 Aug;39(8):109083. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2025.109083. Epub 2025 May 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23559
- R01DK124428 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .