Sweetgoals für Typ-1-Diabetes
Außerhalb der Klinik denken: Ein digitaler Gesundheitsansatz für junge Erwachsene mit Typ-1-Diabetes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZUORDNUNG DER TEILNEHMER:
Interessierte Teilnehmer laden die SweetGoals-App herunter. Sobald alle Screening-Verfahren abgeschlossen sind, einschließlich der A1c-Überprüfung per Post im Testkit, plant das Forschungspersonal ein Web-Video-Meeting, um (1) die Teilnehmer zufällig auszuwählen und sie über ihre Interventionsbedingungszuweisung zu informieren; (2) Unterstützung der Teilnehmer bei der Einrichtung ihres Glooko-Kontos und beim Hochladen ihrer Geräte und Orientierung am Glooko-Datenvisualisierungs-Hub; und (3) die mobile Glooko-App herunterzuladen, die von allen Teilnehmern verwendet werden kann und in die Teilnehmer ohne eine mit Glooko kompatible Pumpe Kohlenhydrate eingeben.
INTERVENTIONSLIEFERUNG:
Alle Teilnehmer erhalten die Kernintervention, die SweetGoals-App. Diejenigen, die Incentives zugewiesen sind, erhalten die App plus Incentives für das Erreichen der Einhaltungsziele. Diejenigen, die dem Coaching zugewiesen sind, erhalten ein Web-Gesundheitscoaching, um die Motivation und die Fähigkeiten im Selbstmanagement wie unten beschrieben zu steigern.
DIABETES-VERSORGUNG FÜR ALLE TEILNEHMER:
Teilnehmer aller Erkrankungen erhalten eine fortlaufende Behandlung für Typ-1-Diabetes von ihrem derzeitigen medizinischen Anbieter. Die Meldung eines Besuchs innerhalb der letzten 6 Monate ist ein Studieneinschlusskriterium. Das Studienpersonal wird keine medizinische Versorgung oder Intervention leisten. Alle Teilnehmer erhalten Informationen zu Empfehlungen für die medizinische Versorgung im Zusammenhang mit Diabetes (z. B. vierteljährliche Besuche und A1c-Bewertung, im Einklang mit den Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes). Innerhalb von SweetGoals werden Informationslinks für verschiedene Online-Ressourcen bereitgestellt, die sich mit T1D-Bildungsthemen befassen.
KERNINTERVENTION FÜR ALLE TEILNEHMER: SWEETGOALS APP
Alle Teilnehmer erhalten die SweetGoals-App, eine automatisierte Intervention, die wöchentliche Selbstmanagementziele festlegt und wöchentliches Feedback gibt. Die SweetGoals-App wird mithilfe der MobileCoach-App-Plattform implementiert und bereitgestellt, die sowohl auf Android- als auch auf iOS-Systemen läuft. Die SweetGoals-App sendet wöchentliche Erinnerungen zum Hochladen von Geräten, ruft Gerätedaten über die Glooko-API ab, wendet Entscheidungsregeln an, um tägliche und wöchentliche Ziele zu bewerten, und sendet wöchentliche Feedback-Nachrichten zur Zielerfüllung und Ermutigung zur Einhaltung in der kommenden Woche.
Ziele des Diabetes-Selbstmanagements. Glooko speichert mehrere Variablen, die zur Bewertung der Glukoseüberwachung und der Ziele für die Mahlzeiten verwendet werden. Sowohl bei der Glukoseüberwachung als auch bei den Zielverhalten bei den Mahlzeiten verwenden wir eine ähnliche Struktur wie bei den Zielen, um das Erinnern an die Ziele und die Kommunikation mit den Teilnehmern zu erleichtern. Insbesondere gibt es unabhängig von den verwendeten Geräten oder dem Ziel (Glukoseüberwachung oder Essensverhalten) ein tägliches Einhaltungsziel und ein wöchentliches Ziel, das Tagesziel an > 5 Tagen pro Woche zu erreichen. Diese wöchentlichen Ziele wurden ausgewählt, um eine hohe Konsistenz bei der Glukoseüberwachung zu den Mahlzeiten und beim Zählen der Kohlenhydrate zu fördern. Jede Woche werden die Teilnehmer gebeten, sich für die nächste Woche persönliche Ziele für die Anzahl der Tage zu setzen, von denen sie glauben, dass sie jedes Tagesziel erreichen können. Sie erhalten jede Woche eine Nachricht, in der sie die Anzahl der Tage angeben, an denen sie jedes Ziel erreicht haben, wie dies im Vergleich zu ihrem persönlichen Ziel ist und ob sie das ultimative Wochenziel erreicht haben (Tagesziel >5 Tage pro Woche erreicht).
Glukoseüberwachungsziele. Jeder Teilnehmer erhält ein gerätespezifisches (Blutzuckermessgerät vs. CGM) Tagesziel basierend auf dem Gerät, das er zur Überwachung seines Blutzuckerspiegels verwendet, und das ultimative wöchentliche Ziel für alle Teilnehmer besteht darin, das Tagesziel an mindestens 5 Tagen pro Woche zu erreichen. Für Teilnehmer, die nur ein Blutzuckermessgerät verwenden, beträgt das Ziel der täglichen Selbstkontrolle des Blutzuckers (SMBG) > 5 Kontrollen, jeweils > 2 Stunden von einer anderen Kontrolle. Für Teilnehmer, die CGM verwenden, liegt das CGM-Tragezeitziel bei 80 % der erwarteten Werte pro Tag. Erwartete Werte pro Tag basieren auf der gerätespezifischen Prüfhäufigkeit (z. B. alle 5 Minuten für Dexcom G6). Wir haben diesen Grenzwert gewählt, um die klinisch notwendige Häufigkeit der Glukoseüberwachung widerzuspiegeln, aber auch legitime Trennungszeiten (Sport, Freizeitaktivitäten) und Sensorwechsel zu ermöglichen.
Ziele beim Essen. Jeder Teilnehmer erhält spezifische Tagesziele für seine Insulinverabreichungsmethode (Pumpe vs. MDI). Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Glukose vor dem Essen zu überprüfen (wenn sie nur ein Blutzuckermessgerät verwenden, kein CGM). Teilnehmer, die eine Glooko-kompatible Pumpe verwenden, müssen ihre Pumpe nur verwenden, um die Mahlzeitenziele zu dokumentieren. Wenn sie eine Kombination aus Pumpe und Blutzuckermessgerät verwenden, die eine manuelle Eingabe des Glukosewerts in die Pumpe erfordert, müssen sie den Glukosetest und diese manuelle Eingabe nicht länger als 30 Minuten vor der Eingabe der Kohlenhydrate abschließen, um eine Gutschrift für das Erreichen des Mahlzeitenziels zu erhalten. Wenn sie eine Pumpe + CGM oder ein anderes Messgerät verwenden, das den Glukosewert ohne manuelle Eingabe an die Pumpe überträgt, ist keine manuelle Eingabe erforderlich. Wenn sie MDI (keine Insulinpumpe) verwenden, verwenden sie den Bildschirm für Lebensmittelereignisse, um ihre Kohlenhydratzahlen in die Glooko-Smartphone-App einzugeben.
Wenn die Glooko-Daten jedes Teilnehmers abgerufen werden, wertet unser Algorithmus aus, ob innerhalb von 30 Minuten vor jeder Kohlenhydrateingabe ein gültiger Glukosewert vorliegt oder nicht. Das tägliche Mahlzeitenziel sind 3 gepaarte Glukosespiegel/Kohlenhydratzahlwerte.
ANREIZKOMPONENTE
Zusätzlich zur Verwendung der SweetGoals-App erhalten Teilnehmer, die Incentives zugewiesen sind, auch Incentives für das Erreichen von Zielen. Anreize zur Verbesserung der Einhaltung der Glukoseüberwachung und des Essensverhaltens, die eine angemessene Insulinbolusgabe unterstützen, werden wöchentlich von Woche 1 bis 11 gezahlt und verblassen dann in der Häufigkeit von Woche 12 bis 25, ein Verfahren, das zur Förderung lang anhaltender Verbesserungen der Einhaltung und des A1c verwendet wird. In der Fading-Phase werden Anreize in zunehmenden Zeitintervallen gezahlt (d. h. 2, 3, 4, dann 5-Wochen-Verzögerung; Auszahlung in den Wochen 13, 16, 20, 25).
Für das Erreichen der täglichen und wöchentlichen Ziele können die Teilnehmer die folgenden Anreize verdienen: (1) 1 $ für jeden Tag, an dem das Glukoseüberwachungsziel erreicht wird. (maximal = 7 USD pro Woche); (2) 5 $ pro Woche Bonus für das Erreichen des Glukoseüberwachungsziels an 6 oder 7 Tagen, um eine konsistente wöchentliche Glukoseüberwachung zu fördern. (maximal = 5 $ pro Woche) (3) 1 $ für jeden Tag mit >3 richtig getimten Glukosewert/Kohlenhydrat-Eingabepaaren (maximal = 7 $ pro Woche); (4) $5 pro Woche Bonus für das Erreichen des Essenszeitziels an 6 oder 7 Tagen, um eine konsistente wöchentliche Glukosekontrolle und Kohlenhydratzählung zu den Mahlzeiten zu fördern. (maximal = $5 pro Woche). Die wöchentlich möglichen Gesamteinnahmen betragen 24 $ (~ 3,50 $ pro Tag). Die maximalen Einnahmen für alle Ziele betragen 600 $ über 25 Wochen. Research-Mitarbeiter werden verdiente Incentives auf wiederaufladbare Prepaid-MasterCards laden.
WEB-GESUNDHEITS-COACHING-KOMPONENTE:
Die dem Coaching zugewiesenen Teilnehmer erhalten außerdem 15 Web-Gesundheitscoaching-Sitzungen durch einen Gesundheitscoach auf Bachelor-Niveau. Diese Coachings sollen ein effektives Diabetes-Selbstmanagement fördern. Coaching-Sitzungen werden wöchentlich von Woche 1 bis 11 abgehalten und überblenden dann die zweite Hälfte der Intervention mit 4 Sitzungen, die in den Wochen 12 bis 25 (Woche 13, 16, 20 und 25) abgehalten werden. Die Sitzungen 1-7 dauern jeweils 30 Minuten, in denen neues Material eingeführt und geübt wird. Die Sitzungen 8-15 dauern jeweils 15 Minuten, in denen Fähigkeiten zur Problemlösung geübt und auf neue Herausforderungen angewendet werden, die von den Teilnehmern identifiziert wurden. Das Coaching wird mit Zoom, einem HIPAA-konformen Online-Webkonferenzsystem, durchgeführt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Catherine Stanger, Ph.D.
- Telefonnummer: 603-646-7023
- E-Mail: catherine.stanger@dartmouth.edu
Studienorte
-
-
New Hampshire
-
Hanover, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03755
- Dartmouth College
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine Diagnose von T1D für > 18 Monate haben
- Haben Sie A1c ≥7,5%
- Melden Sie einen Besuch bei einem Arzt, der Typ-1-Diabetes (T1D) innerhalb der letzten 6 Monate behandelt
- Die Teilnehmer müssen ein Blutzuckermessgerät oder kontinuierliches Blutzuckermessgerät verwenden, das mit Glooko kompatibel ist.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Schwere medizinische Erkrankung, die eine Teilnahme ausschließen würde (z. B. Mukoviszidose, Entwicklungsstörung, schwere kognitive Beeinträchtigung)
- Psychiatrische Erkrankung, die eine Teilnahme ausschließen würde
- Andere Diabetesdiagnosen als T1D (Typ 2 Diabetes, Maturity Onset Diabetes of the Young/MODY)
- Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die glykämische Kontrolle beeinflussen (orale oder injizierbare Kortikosteroide, Betablocker, antipsychotische Medikamente wie Risperidon).
- Eine bekannte Hämoglobinopathie, Anämie oder Transfusion in der Vorgeschichte (die die Gültigkeit der HbA1c-Messung verändern könnte)
- Bereits an einer psychologischen Intervention beteiligt, die auf die Einhaltung von Diabetes abzielt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Sweetgoals app
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App provides weekly feedback about behavioral goals
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Experimental: Sweetgoals app, incentives
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Finanzielle Anreize für das Erreichen von Zielen
App provides weekly feedback about behavioral goals
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Experimental: Sweetgoals app, coaching
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Web-Gesundheitscoaching
App provides weekly feedback about behavioral goals
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Experimental: Sweetgoals app, incentives, coaching
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Finanzielle Anreize für das Erreichen von Zielen
Web-Gesundheitscoaching
App provides weekly feedback about behavioral goals
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Percent Glycated Hemoglobin/6 Months
Zeitfenster: From Baseline to Month 12
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Estimated mean change (slope) in percent glycated hemoglobin per each 6 month interval from Baseline to Month 12 were obtained from a growth curve analysis using maximum likelihood estimation to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
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From Baseline to Month 12
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Change in Hba1c at 12 Months, Main Effects of Each Intervention Component
Zeitfenster: 12 months, controlling for baseline
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Estimated mean change from Baseline to Month 12 were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months vs. baseline associated with the On level of the intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
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12 months, controlling for baseline
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Change in Percent Glycated Hemoglobin Per Day of Glucose Checking Goal Achievement
Zeitfenster: At 12 months, controlling for baseline
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Estimated mean change from baseline to Month 12 was obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months from baseline associated with each additional day of glucose checking goal achievement during the 6-month intervention period.
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At 12 months, controlling for baseline
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Change in Percent Glycated Hemoglobin Per Day of Mealtime Goal Achievement
Zeitfenster: At 12 months, controlling for baseline
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Estimated mean change from baseline to Month 12 was obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months from baseline associated with each additional day of mealtime goal achievement during the 6-month intervention period.
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At 12 months, controlling for baseline
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Days Per Week Meeting Glucose Checking Goal During Intervention Period, Main Effects of Each Intervention Component
Zeitfenster: Baseline to 6 months
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Estimated mean days per week meeting checking goal were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the difference in the mean days per week the checking goal was met associated with the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
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Baseline to 6 months
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Days Per Week Meeting Mealtime Goal During Intervention Period, Main Effects of Each Intervention Component
Zeitfenster: Baseline to 6 months
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Estimated mean days per week meeting mealtime goal were obtained from a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the difference in the mean days per week the goal was met associated with the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition.
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Baseline to 6 months
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Change in Percent Glycated Hemoglobin Due to Each Intervention Mediated by Days Met Glucose Checking Goal
Zeitfenster: Baseline to 12 months
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Estimated mean change from Baseline to12 months were obtained from a a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months resulting from the impact of the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition as mediated by the mean days per week the glucose checking goal was met.
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Baseline to 12 months
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Change in Percent Glycated Hemoglobin Due to Each Intervention Mediated by Days Met Mealtime Goal
Zeitfenster: Baseline to 12 months
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Estimated mean change from Baseline to12 months were obtained from a a maximum likelihood structural path model to account for missing data.
All randomized participants were utilized in the model (ITT analysis).
This outcome measure is reported as the change in HbA1c at 12 months resulting from the impact of the On level of each intervention condition relative to the Off level of the intervention condition as mediated by the mean days per week the mealtime goal was met.
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Baseline to 12 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Catherine Stanger, Ph.D., Trustees of Dartmouth College
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stanger C, Kowatsch T, Xie H, Nahum-Shani I, Lim-Liberty F, Anderson M, Santhanam P, Kaden S, Rosenberg B. A Digital Health Intervention (SweetGoals) for Young Adults With Type 1 Diabetes: Protocol for a Factorial Randomized Trial. JMIR Res Protoc. 2021 Feb 23;10(2):e27109. doi: 10.2196/27109.
- Yallampalli H, Plaitano EG, Stanger C. Technology readiness associated with insulin pump and automated insulin delivery system use in young adults with type 1 diabetes. J Health Psychol. 2026 Mar 29:13591053261433230. doi: 10.1177/13591053261433230. Online ahead of print.
- Plaitano EG, Stanger C. Joint effect of nicotine use and diabetes distress on glycemic control in young adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2025 Aug;39(8):109083. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2025.109083. Epub 2025 May 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Fortpflanzung physiologische Phänomene
- Physiologische Fortpflanzungs- und Harnphänomene
- Fruchtbarkeit
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 23559
- R01DK124428 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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