Insulin Glargine U300 vs Insulin Degludec U100 har indflydelse på de glykæmiske og kardiovaskulære faktorer
Forskellene mellem Insulin Glargine U300 og Insulin Degludec U100 i indvirkning på den glykæmiske variation, oxidativ stress, arteriel stivhed og lipidprofilerne hos insulinnaive patienter, der lider af type 2-diabetes mellitus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Split, Kroatien, 21000
- Klinički Bolnički Centar Split
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en historie med DMT2 i mindst 1 år
- i alderen mellem 18 og 65 år (kvinder obligatorisk postmenopausal)
- ukontrolleret glykæmi på to eller flere orale antidiabetika
- ingen tidligere brug af insulin
- HbA1c ≥7,5 %
- modtager statiner (hvis ikke på statiner, blev de sat på det)
- ikke på antiaggregerende terapi (hvis på antiaggreganter, blev de midlertidigt udelukket fra terapi)
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelsen af ondartet sygdom
- kronisk leversygdom
- nedsat nyrefunktion med kreatininclearance < 60 ml/s
- alvorlig kardiovaskulær sygdom eller historie med kardiovaskulære hændelser (slagtilfælde, myokardieinfarkt, perifer amputation)
- reumatiske og autoimmune sygdomme og brugen af glitazoner eller antikoagulerende terapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: degludec arm
25 patienter blev afbrudt med deres tidligere behandling og fik metformin alene (2 g/dag) i syv dage.
Efter syv dage blev de randomiseret til først at modtage IDeg-100. I fase et fik de IDeg-100 og metformin i 12 uger.
Fase et blev efterfulgt af en anden opvaskeperiode, hvor patienterne fik metformin alene igen i syv dage.
I fase to, som også varede i 12 uger, blev patienterne skiftet fra IDeg-100 til IGlar-300 (og metformin blev fortsat).
Startdosis af begge insuliner var 0,2 IE/kg.
|
behandling af DM og dets indflydelse på glykæmisk variation, oxidativ stress, arteriel stivhed og lipidprofilerne
|
|
Aktiv komparator: glargine arm
25 patienter blev afbrudt med deres tidligere behandling og fik metformin alene (2 g/dag) i syv dage.
Efter syv dage blev de randomiseret til først at modtage IGlar-300. I fase et fik de IGlar-300 og metformin i 12 uger.
Fase et blev efterfulgt af en anden opvaskeperiode, hvor patienterne fik metformin alene igen i syv dage.
I fase to, som også varede i 12 uger, blev patienterne skiftet fra IGlar-300 til IDeg-100 (og metformin blev fortsat).
Startdosis af begge insuliner var 0,2 IE/kg.
|
behandling af DM og dets indflydelse på glykæmisk variation, oxidativ stress, arteriel stivhed og lipidprofilerne
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i glukosevariabilitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Glukosevariabilitet vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase ved hjælp af 3-dages 7-punkts SMBG og beregning af variationskoefficient i % ud af SMBG-registreringer
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i oxidativt stress
Tidsramme: 3 måneder
|
Oxidativ stress vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase ved at måle thiolgrupper og hydroperoxider (d-ROM) i serum
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i arteriel stivhed efter behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
Oxidativ stress vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase ved at måle augmentationsindekset med SphygmoCor.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i total kolesterol
Tidsramme: 3 måneder
|
Den samlede kolesterolkoncentration i mmol/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i triglycerider
Tidsramme: 3 måneder
|
Triglyceridkoncentrationen i mmol/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i LDL
Tidsramme: 3 måneder
|
Low density lipoprotein kolesterol koncentration i mmol/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i HDL
Tidsramme: 3 måneder
|
Højdensitetslipoproteinkolesterolkoncentration i mmol/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i WBC
Tidsramme: 3 måneder
|
Hvidt blodtal vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i RBC
Tidsramme: 3 måneder
|
Rødt blodtal vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og enzymatiske laboratoriesæt
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i blodplader
Tidsramme: 3 måneder
|
Blodpladeantal vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i hæmoglobin
Tidsramme: 3 måneder
|
Hæmoglobinkoncentrationen i g/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i hæmatokrit
Tidsramme: 3 måneder
|
Hæmatokrit i L/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i MCV
Tidsramme: 3 måneder
|
Mellem cellulært volumen i fL vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i leverenzymer
Tidsramme: 3 måneder
|
ALT-, AST- og GGT-koncentrationen i U/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i LDH
Tidsramme: 3 måneder
|
Laktatdehydrogenasekoncentrationen i U/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i ALP
Tidsramme: 3 måneder
|
Koncentrationen af alkalisk fosfatase i U/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i CRP
Tidsramme: 3 måneder
|
C-reaktivt proteinkoncentration i mg/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. doi: 10.1136/bmj.321.7258.405.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Eckel RH, Wassef M, Chait A, Sobel B, Barrett E, King G, Lopes-Virella M, Reusch J, Ruderman N, Steiner G, Vlassara H. Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular Disease: Writing Group II: pathogenesis of atherosclerosis in diabetes. Circulation. 2002 May 7;105(18):e138-43. doi: 10.1161/01.cir.0000013954.65303.c5. No abstract available.
- Patoulias D, Papadopoulos C, Stavropoulos K, Zografou I, Doumas M, Karagiannis A. Prognostic value of arterial stiffness measurements in cardiovascular disease, diabetes, and its complications: The potential role of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Apr;22(4):562-571. doi: 10.1111/jch.13831. Epub 2020 Feb 14.
- Vukovic J, Modun D, Budimir D, Sutlovic D, Salamunic I, Zaja I, Boban M. Acute, food-induced moderate elevation of plasma uric acid protects against hyperoxia-induced oxidative stress and increase in arterial stiffness in healthy humans. Atherosclerosis. 2009 Nov;207(1):255-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.04.012. Epub 2009 Apr 17.
- Tamminen MK, Westerbacka J, Vehkavaara S, Yki-Jarvinen H. Insulin therapy improves insulin actions on glucose metabolism and aortic wave reflection in type 2 diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003 Oct;33(10):855-60. doi: 10.1046/j.1365-2362.2003.01220.x.
- Gordin D, Saraheimo M, Tuomikangas J, Soro-Paavonen A, Forsblom C, Paavonen K, Steckel-Hamann B, Harjutsalo V, Nicolaou L, Pavo I, Koivisto V, Groop PH. Insulin exposure mitigates the increase of arterial stiffness in patients with type 2 diabetes and albuminuria: an exploratory analysis. Acta Diabetol. 2019 Nov;56(11):1169-1175. doi: 10.1007/s00592-019-01351-4. Epub 2019 May 22.
- Aslan I, Kucuksayan E, Aslan M. Effect of insulin analog initiation therapy on LDL/HDL subfraction profile and HDL associated enzymes in type 2 diabetic patients. Lipids Health Dis. 2013 Apr 24;12:54. doi: 10.1186/1476-511X-12-54.
- Home P, Bartley P, Russell-Jones D, Hanaire-Broutin H, Heeg JE, Abrams P, Landin-Olsson M, Hylleberg B, Lang H, Draeger E; Study to Evaluate the Administration of Detemir Insulin Efficacy, Safety and Suitability (STEADINESS) Study Group. Insulin detemir offers improved glycemic control compared with NPH insulin in people with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1081-7. doi: 10.2337/diacare.27.5.1081.
- Heise T, Mathieu C. Impact of the mode of protraction of basal insulin therapies on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and resulting clinical outcomes. Diabetes Obes Metab. 2017 Jan;19(1):3-12. doi: 10.1111/dom.12782. Epub 2016 Sep 26.
- Tibaldi J, Hadley-Brown M, Liebl A, Haldrup S, Sandberg V, Wolden ML, Rodbard HW. A comparative effectiveness study of degludec and insulin glargine 300 U/mL in insulin-naive patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21(4):1001-1009. doi: 10.1111/dom.13616. Epub 2019 Jan 8.
- Rosenstock J, Cheng A, Ritzel R, Bosnyak Z, Devisme C, Cali AMG, Sieber J, Stella P, Wang X, Frias JP, Roussel R, Bolli GB. More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2147-2154. doi: 10.2337/dc18-0559. Epub 2018 Aug 13.
- Vrebalov Cindro P, Krnic M, Modun D, Vukovic J, Ticinovic Kurir T, Kardum G, Rusic D, Seselja Perisin A, Bukic J. Comparison of the Impact of Insulin Degludec U100 and Insulin Glargine U300 on Glycemic Variability and Oxidative Stress in Insulin-Naive Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Pilot Study for a Randomized Trial. JMIR Form Res. 2022 Jul 8;6(7):e35655. doi: 10.2196/35655.
- Cindro PV, Krnic M, Modun D, Smajic B, Vukovic J. The differences between insulin glargine U300 and insulin degludec U100 in impact on the glycaemic variability, arterial stiffness and the lipid profiles in insulin naive patients suffering from type two diabetes mellitus - outcomes from cross-over open-label randomized trial. BMC Endocr Disord. 2021 Apr 29;21(1):86. doi: 10.1186/s12902-021-00746-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 500-03/16-01/49
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .