- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04692415
Insulin Glargine U300 vs Insulin Degludec U100 har indflydelse på de glykæmiske og kardiovaskulære faktorer
29. december 2020 opdateret af: Mladen Krnic, University of Split, School of Medicine
Forskellene mellem Insulin Glargine U300 og Insulin Degludec U100 i indvirkning på den glykæmiske variation, oxidativ stress, arteriel stivhed og lipidprofilerne hos insulinnaive patienter, der lider af type 2-diabetes mellitus
At sammenligne virkningen af insulin degludec (IDeg-100) og insulin glargin U300 (IGlar-300) på kardiovaskulære risikoparametre - glykæmisk variabilitet (GV), oxidativt stress, arteriel stivhed og lipidparametre - hos insulinnaive patienter med DMT2.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi rekrutterede i alt 25 patienter (23 fuldførte undersøgelsen) med T2DM, som havde ukontrolleret sygdom på to eller flere orale antidiabetika.
Efter opvaskeperioden blev de randomiseret skiftevis til først at modtage enten IDeg-100 eller IGlar-300 sammen med metformin.
Hver insulin blev påført i 12 uger.
I begyndelsen og slutningen af hver fase blev biokemiske og oxidative stressparametre analyseret, og forstærkningsindekset blev målt.
På tre på hinanden følgende dage før hvert kontrolpunkt udførte patienterne en 7-punkts SMBG-profil.
Oxidativ stress blev vurderet ved at måle thiolgrupper og hydroperoxider (d-ROM) i serum.
Til måling af forstærkningsindeks brugte vi SphygmoCor (AtCor Medical, Sydney, Australien), som tillader ikke-invasiv måling af AIx på radial arterie ved hjælp af en strain gauge-transducer placeret på spidsen af et tonometer af blyanttype.
Denne metode er baseret på princippet om applanationstonometri
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
25
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Split, Kroatien, 21000
- Klinicki bolnicki centar Split
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en historie med DMT2 i mindst 1 år
- i alderen mellem 18 og 65 år (kvinder obligatorisk postmenopausal)
- ukontrolleret glykæmi på to eller flere orale antidiabetika
- ingen tidligere brug af insulin
- HbA1c ≥7,5 %
- modtager statiner (hvis ikke på statiner, blev de sat på det)
- ikke på antiaggregerende terapi (hvis på antiaggreganter, blev de midlertidigt udelukket fra terapi)
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelsen af ondartet sygdom
- kronisk leversygdom
- nedsat nyrefunktion med kreatininclearance < 60 ml/s
- alvorlig kardiovaskulær sygdom eller historie med kardiovaskulære hændelser (slagtilfælde, myokardieinfarkt, perifer amputation)
- reumatiske og autoimmune sygdomme og brugen af glitazoner eller antikoagulerende terapi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: degludec arm
25 patienter blev afbrudt med deres tidligere behandling og fik metformin alene (2 g/dag) i syv dage.
Efter syv dage blev de randomiseret til først at modtage IDeg-100. I fase et fik de IDeg-100 og metformin i 12 uger.
Fase et blev efterfulgt af en anden opvaskeperiode, hvor patienterne fik metformin alene igen i syv dage.
I fase to, som også varede i 12 uger, blev patienterne skiftet fra IDeg-100 til IGlar-300 (og metformin blev fortsat).
Startdosis af begge insuliner var 0,2 IE/kg.
|
behandling af DM og dets indflydelse på glykæmisk variation, oxidativ stress, arteriel stivhed og lipidprofilerne
|
|
Aktiv komparator: glargine arm
25 patienter blev afbrudt med deres tidligere behandling og fik metformin alene (2 g/dag) i syv dage.
Efter syv dage blev de randomiseret til først at modtage IGlar-300. I fase et fik de IGlar-300 og metformin i 12 uger.
Fase et blev efterfulgt af en anden opvaskeperiode, hvor patienterne fik metformin alene igen i syv dage.
I fase to, som også varede i 12 uger, blev patienterne skiftet fra IGlar-300 til IDeg-100 (og metformin blev fortsat).
Startdosis af begge insuliner var 0,2 IE/kg.
|
behandling af DM og dets indflydelse på glykæmisk variation, oxidativ stress, arteriel stivhed og lipidprofilerne
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i glukosevariabilitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Glukosevariabilitet vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase ved hjælp af 3-dages 7-punkts SMBG og beregning af variationskoefficient i % ud af SMBG-registreringer
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i oxidativt stress
Tidsramme: 3 måneder
|
Oxidativ stress vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase ved at måle thiolgrupper og hydroperoxider (d-ROM) i serum
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i arteriel stivhed efter behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
Oxidativ stress vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase ved at måle augmentationsindekset med SphygmoCor.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i total kolesterol
Tidsramme: 3 måneder
|
Den samlede kolesterolkoncentration i mmol/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i triglycerider
Tidsramme: 3 måneder
|
Triglyceridkoncentrationen i mmol/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i LDL
Tidsramme: 3 måneder
|
Low density lipoprotein kolesterol koncentration i mmol/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i HDL
Tidsramme: 3 måneder
|
Højdensitetslipoproteinkolesterolkoncentration i mmol/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i WBC
Tidsramme: 3 måneder
|
Hvidt blodtal vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i RBC
Tidsramme: 3 måneder
|
Rødt blodtal vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og enzymatiske laboratoriesæt
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i blodplader
Tidsramme: 3 måneder
|
Blodpladeantal vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i hæmoglobin
Tidsramme: 3 måneder
|
Hæmoglobinkoncentrationen i g/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i hæmatokrit
Tidsramme: 3 måneder
|
Hæmatokrit i L/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i MCV
Tidsramme: 3 måneder
|
Mellem cellulært volumen i fL vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i leverenzymer
Tidsramme: 3 måneder
|
ALT-, AST- og GGT-koncentrationen i U/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i LDH
Tidsramme: 3 måneder
|
Laktatdehydrogenasekoncentrationen i U/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i ALP
Tidsramme: 3 måneder
|
Koncentrationen af alkalisk fosfatase i U/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
|
Ændringer fra baseline i CRP
Tidsramme: 3 måneder
|
C-reaktivt proteinkoncentration i mg/L vil blive vurderet i begyndelsen og slutningen af hver fase af den automatiske analysator og det enzymatiske laboratoriekit
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. doi: 10.1136/bmj.321.7258.405.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Eckel RH, Wassef M, Chait A, Sobel B, Barrett E, King G, Lopes-Virella M, Reusch J, Ruderman N, Steiner G, Vlassara H. Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular Disease: Writing Group II: pathogenesis of atherosclerosis in diabetes. Circulation. 2002 May 7;105(18):e138-43. doi: 10.1161/01.cir.0000013954.65303.c5. No abstract available.
- Patoulias D, Papadopoulos C, Stavropoulos K, Zografou I, Doumas M, Karagiannis A. Prognostic value of arterial stiffness measurements in cardiovascular disease, diabetes, and its complications: The potential role of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Apr;22(4):562-571. doi: 10.1111/jch.13831. Epub 2020 Feb 14.
- Vukovic J, Modun D, Budimir D, Sutlovic D, Salamunic I, Zaja I, Boban M. Acute, food-induced moderate elevation of plasma uric acid protects against hyperoxia-induced oxidative stress and increase in arterial stiffness in healthy humans. Atherosclerosis. 2009 Nov;207(1):255-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.04.012. Epub 2009 Apr 17.
- Tamminen MK, Westerbacka J, Vehkavaara S, Yki-Jarvinen H. Insulin therapy improves insulin actions on glucose metabolism and aortic wave reflection in type 2 diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003 Oct;33(10):855-60. doi: 10.1046/j.1365-2362.2003.01220.x.
- Gordin D, Saraheimo M, Tuomikangas J, Soro-Paavonen A, Forsblom C, Paavonen K, Steckel-Hamann B, Harjutsalo V, Nicolaou L, Pavo I, Koivisto V, Groop PH. Insulin exposure mitigates the increase of arterial stiffness in patients with type 2 diabetes and albuminuria: an exploratory analysis. Acta Diabetol. 2019 Nov;56(11):1169-1175. doi: 10.1007/s00592-019-01351-4. Epub 2019 May 22.
- Aslan I, Kucuksayan E, Aslan M. Effect of insulin analog initiation therapy on LDL/HDL subfraction profile and HDL associated enzymes in type 2 diabetic patients. Lipids Health Dis. 2013 Apr 24;12:54. doi: 10.1186/1476-511X-12-54.
- Home P, Bartley P, Russell-Jones D, Hanaire-Broutin H, Heeg JE, Abrams P, Landin-Olsson M, Hylleberg B, Lang H, Draeger E; Study to Evaluate the Administration of Detemir Insulin Efficacy, Safety and Suitability (STEADINESS) Study Group. Insulin detemir offers improved glycemic control compared with NPH insulin in people with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1081-7. doi: 10.2337/diacare.27.5.1081.
- Heise T, Mathieu C. Impact of the mode of protraction of basal insulin therapies on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and resulting clinical outcomes. Diabetes Obes Metab. 2017 Jan;19(1):3-12. doi: 10.1111/dom.12782. Epub 2016 Sep 26.
- Tibaldi J, Hadley-Brown M, Liebl A, Haldrup S, Sandberg V, Wolden ML, Rodbard HW. A comparative effectiveness study of degludec and insulin glargine 300 U/mL in insulin-naive patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21(4):1001-1009. doi: 10.1111/dom.13616. Epub 2019 Jan 8.
- Rosenstock J, Cheng A, Ritzel R, Bosnyak Z, Devisme C, Cali AMG, Sieber J, Stella P, Wang X, Frias JP, Roussel R, Bolli GB. More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2147-2154. doi: 10.2337/dc18-0559. Epub 2018 Aug 13.
- Vrebalov Cindro P, Krnic M, Modun D, Vukovic J, Ticinovic Kurir T, Kardum G, Rusic D, Seselja Perisin A, Bukic J. Comparison of the Impact of Insulin Degludec U100 and Insulin Glargine U300 on Glycemic Variability and Oxidative Stress in Insulin-Naive Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Pilot Study for a Randomized Trial. JMIR Form Res. 2022 Jul 8;6(7):e35655. doi: 10.2196/35655.
- Cindro PV, Krnic M, Modun D, Smajic B, Vukovic J. The differences between insulin glargine U300 and insulin degludec U100 in impact on the glycaemic variability, arterial stiffness and the lipid profiles in insulin naive patients suffering from type two diabetes mellitus - outcomes from cross-over open-label randomized trial. BMC Endocr Disord. 2021 Apr 29;21(1):86. doi: 10.1186/s12902-021-00746-1.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. december 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
27. juni 2019
Studieafslutning (Faktiske)
27. juni 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. december 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. december 2020
Først opslået (Faktiske)
31. december 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
31. december 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. december 2020
Sidst verificeret
1. december 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 500-03/16-01/49
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
efter anmodning
IPD-delingstidsramme
når som helst
IPD-delingsadgangskriterier
sundhedsarbejdere, sundhedsorganisationer, sundhedsudbydere, stofproducenter
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2Tyrkiet (Türkiye)
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
El Katib HospitalIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
He Eye HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Diabetes Solutions InternationalDexCom, Inc.; Tidepool; MAVEN ProjectRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Global Institute of Stem Cell Therapy and ResearchIkke rekrutterer endnu
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
Kliniske forsøg med Degludec
-
Eli Lilly and CompanyRekrutteringDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater, Argentina
-
Gan and Lee Pharmaceuticals, USAProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbHRekruttering
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Rekruttering
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Ikke rekrutterer endnuType 2-diabetes (T2DM)Kina
-
The United Bio-Technology (Hengqin) Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Rekruttering
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Østrig
-
Novo Nordisk A/SAfsluttet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater, Frankrig, Østrig, Norge, Algeriet