Insulina Glargina U300 vs Insulina Degludeca U100 no Impacto nos Fatores Glicêmicos e Cardiovasculares
As diferenças entre a insulina Glargina U300 e a insulina Degludeca U100 no impacto sobre a variabilidade glicêmica, estresse oxidativo, rigidez arterial e perfis lipídicos em pacientes virgens de insulina que sofrem de diabetes mellitus tipo dois
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Split, Croácia, 21000
- Klinički Bolnički Centar Split
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- uma história de DMT2 por pelo menos 1 ano
- com idade entre 18 e 65 anos (mulheres pós-menopáusicas obrigatórias)
- glicemia não controlada com dois ou mais antidiabéticos orais
- sem uso prévio de insulina
- HbA1c ≥7,5%
- recebendo estatinas (se não estivessem tomando estatinas, eles foram colocados nela)
- não em terapia antiagregante (se em uso de antiagregantes, eles foram temporariamente excluídos da terapia)
Critério de exclusão:
- presença de doença maligna
- doença hepática crônica
- insuficiência renal com depuração de creatinina < 60 ml/s
- doença cardiovascular grave ou história de incidentes cardiovasculares (AVC, infarto do miocárdio, amputação periférica)
- doenças reumáticas e autoimunes e uso de glitazonas ou terapia anticoagulante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: braço degludec
25 pacientes interromperam a terapia anterior e receberam metformina isoladamente (2 g/dia) por sete dias.
Após sete dias, eles foram randomizados para receber primeiro IDeg-100. Na fase um, eles receberam IDeg-100 e metformina por 12 semanas.
A fase um foi seguida por um segundo período de limpeza no qual os pacientes receberam metformina sozinha novamente por sete dias.
Na fase dois, que também durou 12 semanas, os pacientes mudaram de IDeg-100 para IGlar-300 (e a metformina foi continuada).
A dose inicial de ambas as insulinas foi de 0,2 UI/kg.
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tratamento do DM e seu efeito na Variabilidade Glicêmica, Estresse Oxidativo, Rigidez Arterial e Perfis Lipídicos
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Comparador Ativo: braço glargina
25 pacientes interromperam a terapia anterior e receberam metformina isoladamente (2 g/dia) por sete dias.
Após sete dias, eles foram randomizados para receber primeiro IGlar-300. Na fase um, eles receberam IGlar-300 e metformina por 12 semanas.
A fase um foi seguida por um segundo período de limpeza no qual os pacientes receberam metformina sozinha novamente por sete dias.
Na fase dois, que também durou 12 semanas, os pacientes mudaram de IGlar-300 para IDeg-100 (e a metformina foi continuada).
A dose inicial de ambas as insulinas foi de 0,2 UI/kg.
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tratamento do DM e seu efeito na Variabilidade Glicêmica, Estresse Oxidativo, Rigidez Arterial e Perfis Lipídicos
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações da linha de base na variabilidade da glicose
Prazo: 3 meses
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A variabilidade da glicose será avaliada no início e no final de cada fase usando SMBG de 7 pontos de 3 dias e calculando o coeficiente de variação em % dos registros de SMBG
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3 meses
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Alterações da linha de base no estresse oxidativo
Prazo: 3 meses
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O estresse oxidativo será avaliado no início e no final de cada fase por meio da medição de grupos tiol e hidroperóxidos (d-ROM) no soro
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3 meses
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Alterações da linha de base na rigidez arterial após o tratamento
Prazo: 3 meses
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O estresse oxidativo será avaliado no início e no final de cada fase por meio da medição do índice de aumento com SphygmoCor.
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3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações desde a linha de base no colesterol total
Prazo: 3 meses
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A concentração de colesterol total em mmol/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base nos triglicerídeos
Prazo: 3 meses
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A concentração de triglicerídeos em mmol/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base no LDL
Prazo: 3 meses
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A concentração de colesterol de lipoproteína de baixa densidade em mmol/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base em HDL
Prazo: 3 meses
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A concentração de colesterol de lipoproteína de alta densidade em mmol/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base em WBC
Prazo: 3 meses
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A contagem de leucócitos será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base no RBC
Prazo: 3 meses
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A contagem de hemácias será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações desde a linha de base nas plaquetas
Prazo: 3 meses
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A contagem de plaquetas será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base na hemoglobina
Prazo: 3 meses
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A concentração de hemoglobina em g/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base no hematócrito
Prazo: 3 meses
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O hematócrito em L/L será avaliado no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base no MCV
Prazo: 3 meses
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O volume celular médio em fL será avaliado no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base nas enzimas hepáticas
Prazo: 3 meses
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A concentração de ALT, AST e GGT em U/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base em LDH
Prazo: 3 meses
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A concentração de lactato desidrogenase em U/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base em ALP
Prazo: 3 meses
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A concentração de fosfatase alcalina em U/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Alterações da linha de base na PCR
Prazo: 3 meses
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A concentração de proteína C-reativa em mg/L será avaliada no início e no final de cada fase pelo analisador automático e kit de laboratório enzimático
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. doi: 10.1136/bmj.321.7258.405.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Eckel RH, Wassef M, Chait A, Sobel B, Barrett E, King G, Lopes-Virella M, Reusch J, Ruderman N, Steiner G, Vlassara H. Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular Disease: Writing Group II: pathogenesis of atherosclerosis in diabetes. Circulation. 2002 May 7;105(18):e138-43. doi: 10.1161/01.cir.0000013954.65303.c5. No abstract available.
- Patoulias D, Papadopoulos C, Stavropoulos K, Zografou I, Doumas M, Karagiannis A. Prognostic value of arterial stiffness measurements in cardiovascular disease, diabetes, and its complications: The potential role of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Apr;22(4):562-571. doi: 10.1111/jch.13831. Epub 2020 Feb 14.
- Vukovic J, Modun D, Budimir D, Sutlovic D, Salamunic I, Zaja I, Boban M. Acute, food-induced moderate elevation of plasma uric acid protects against hyperoxia-induced oxidative stress and increase in arterial stiffness in healthy humans. Atherosclerosis. 2009 Nov;207(1):255-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.04.012. Epub 2009 Apr 17.
- Tamminen MK, Westerbacka J, Vehkavaara S, Yki-Jarvinen H. Insulin therapy improves insulin actions on glucose metabolism and aortic wave reflection in type 2 diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003 Oct;33(10):855-60. doi: 10.1046/j.1365-2362.2003.01220.x.
- Gordin D, Saraheimo M, Tuomikangas J, Soro-Paavonen A, Forsblom C, Paavonen K, Steckel-Hamann B, Harjutsalo V, Nicolaou L, Pavo I, Koivisto V, Groop PH. Insulin exposure mitigates the increase of arterial stiffness in patients with type 2 diabetes and albuminuria: an exploratory analysis. Acta Diabetol. 2019 Nov;56(11):1169-1175. doi: 10.1007/s00592-019-01351-4. Epub 2019 May 22.
- Aslan I, Kucuksayan E, Aslan M. Effect of insulin analog initiation therapy on LDL/HDL subfraction profile and HDL associated enzymes in type 2 diabetic patients. Lipids Health Dis. 2013 Apr 24;12:54. doi: 10.1186/1476-511X-12-54.
- Home P, Bartley P, Russell-Jones D, Hanaire-Broutin H, Heeg JE, Abrams P, Landin-Olsson M, Hylleberg B, Lang H, Draeger E; Study to Evaluate the Administration of Detemir Insulin Efficacy, Safety and Suitability (STEADINESS) Study Group. Insulin detemir offers improved glycemic control compared with NPH insulin in people with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1081-7. doi: 10.2337/diacare.27.5.1081.
- Heise T, Mathieu C. Impact of the mode of protraction of basal insulin therapies on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and resulting clinical outcomes. Diabetes Obes Metab. 2017 Jan;19(1):3-12. doi: 10.1111/dom.12782. Epub 2016 Sep 26.
- Tibaldi J, Hadley-Brown M, Liebl A, Haldrup S, Sandberg V, Wolden ML, Rodbard HW. A comparative effectiveness study of degludec and insulin glargine 300 U/mL in insulin-naive patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21(4):1001-1009. doi: 10.1111/dom.13616. Epub 2019 Jan 8.
- Rosenstock J, Cheng A, Ritzel R, Bosnyak Z, Devisme C, Cali AMG, Sieber J, Stella P, Wang X, Frias JP, Roussel R, Bolli GB. More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2147-2154. doi: 10.2337/dc18-0559. Epub 2018 Aug 13.
- Vrebalov Cindro P, Krnic M, Modun D, Vukovic J, Ticinovic Kurir T, Kardum G, Rusic D, Seselja Perisin A, Bukic J. Comparison of the Impact of Insulin Degludec U100 and Insulin Glargine U300 on Glycemic Variability and Oxidative Stress in Insulin-Naive Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Pilot Study for a Randomized Trial. JMIR Form Res. 2022 Jul 8;6(7):e35655. doi: 10.2196/35655.
- Cindro PV, Krnic M, Modun D, Smajic B, Vukovic J. The differences between insulin glargine U300 and insulin degludec U100 in impact on the glycaemic variability, arterial stiffness and the lipid profiles in insulin naive patients suffering from type two diabetes mellitus - outcomes from cross-over open-label randomized trial. BMC Endocr Disord. 2021 Apr 29;21(1):86. doi: 10.1186/s12902-021-00746-1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 500-03/16-01/49
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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