Insulin Glargine U300 vs Insulin Degludec U100 har innvirkning på glykemiske og kardiovaskulære faktorer
Forskjellene mellom Insulin Glargine U300 og Insulin Degludec U100 i innvirkning på glykemisk variabilitet, oksidativt stress, arteriell stivhet og lipidprofiler hos insulinnaive pasienter som lider av type 2-diabetes mellitus
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Split, Kroatia, 21000
- Klinički Bolnički Centar Split
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- en historie med DMT2 i minst 1 år
- i alderen 18 til 65 år (kvinner obligatorisk postmenopausal)
- ukontrollert glykemi på to eller flere orale antidiabetika
- ingen tidligere bruk av insulin
- HbA1c ≥7,5 %
- mottar statiner (hvis ikke på statiner, ble de satt på det)
- ikke på antiaggregerende terapi (hvis på antiaggreganter, ble de midlertidig ekskludert fra terapi)
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelsen av ondartet sykdom
- kronisk leversykdom
- nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance < 60 ml/s
- alvorlig kardiovaskulær sykdom eller historie med kardiovaskulære hendelser (slag, hjerteinfarkt, perifer amputasjon)
- revmatiske og autoimmune sykdommer og bruk av glitazoner eller antikoagulerende terapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: degludec arm
25 pasienter ble avbrutt sin tidligere behandling og fikk metformin alene (2 g/dag) i syv dager.
Etter syv dager ble de randomisert til først å motta IDeg-100. I fase én fikk de IDeg-100 og metformin i 12 uker.
Fase én ble fulgt av en andre oppvaskperiode der pasientene fikk metformin alene igjen i syv dager.
I fase to, som også varte i 12 uker, ble pasientene byttet fra IDeg-100 til IGlar-300 (og metformin ble videreført).
Startdosen av begge insulinene var 0,2 IE/kg.
|
behandling av DM og dens innvirkning på glykemisk variasjon, oksidativt stress, arteriell stivhet og lipidprofilene
|
|
Aktiv komparator: glargine arm
25 pasienter ble avbrutt sin tidligere behandling og fikk metformin alene (2 g/dag) i syv dager.
Etter syv dager ble de randomisert til først å motta IGlar-300. I fase én fikk de IGlar-300 og metformin i 12 uker.
Fase én ble fulgt av en andre oppvaskperiode der pasientene fikk metformin alene igjen i syv dager.
I fase to, som også varte i 12 uker, ble pasientene byttet fra IGlar-300 til IDeg-100 (og metformin ble videreført).
Startdosen av begge insulinene var 0,2 IE/kg.
|
behandling av DM og dens innvirkning på glykemisk variasjon, oksidativt stress, arteriell stivhet og lipidprofilene
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer fra baseline i glukosevariabilitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Glukosevariabilitet vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase ved å bruke 3-dagers 7-punkts SMBG og beregne variasjonskoeffisient i % av SMBG-registreringer
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i oksidativt stress
Tidsramme: 3 måneder
|
Oksidativt stress vil bli vurdert i begynnelsen og slutten av hver fase ved å måle tiolgrupper og hydroperoksider (d-ROM) i serum
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i arteriell stivhet etter behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
Oksidativt stress vil bli vurdert i begynnelsen og slutten av hver fase ved å måle augmentasjonsindeksen med SphygmoCor.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer fra baseline i totalkolesterol
Tidsramme: 3 måneder
|
Total kolesterolkonsentrasjon i mmol/L vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i triglyserider
Tidsramme: 3 måneder
|
Triglyseridkonsentrasjon i mmol/L vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i LDL
Tidsramme: 3 måneder
|
Lavdensitetslipoproteinkolesterolkonsentrasjon i mmol/L vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i HDL
Tidsramme: 3 måneder
|
Høydensitetslipoproteinkolesterolkonsentrasjon i mmol/L vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i WBC
Tidsramme: 3 måneder
|
Hvitt blodtelling vil bli vurdert i begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i RBC
Tidsramme: 3 måneder
|
Antall rødt blod vil bli vurdert i begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i blodplater
Tidsramme: 3 måneder
|
Antall blodplater vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i hemoglobin
Tidsramme: 3 måneder
|
Hemoglobinkonsentrasjonen i g/L vil bli vurdert i begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i hematokrit
Tidsramme: 3 måneder
|
Hematokrit i L/L vil bli vurdert i begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i MCV
Tidsramme: 3 måneder
|
Middels cellevolum i fL vil bli vurdert i begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i leverenzymer
Tidsramme: 3 måneder
|
ALT-, AST- og GGT-konsentrasjonen i U/L vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i LDH
Tidsramme: 3 måneder
|
Laktatdehydrogenasekonsentrasjon i U/L vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i ALP
Tidsramme: 3 måneder
|
Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i U/L vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
|
Endringer fra baseline i CRP
Tidsramme: 3 måneder
|
C-reaktivt proteinkonsentrasjon i mg/L vil bli vurdert ved begynnelsen og slutten av hver fase av den automatiske analysatoren og det enzymatiske laboratoriesettet
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Ceriello A, Esposito K, Piconi L, Ihnat MA, Thorpe JE, Testa R, Boemi M, Giugliano D. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes. 2008 May;57(5):1349-54. doi: 10.2337/db08-0063. Epub 2008 Feb 25.
- Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. doi: 10.1136/bmj.321.7258.405.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Eckel RH, Wassef M, Chait A, Sobel B, Barrett E, King G, Lopes-Virella M, Reusch J, Ruderman N, Steiner G, Vlassara H. Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular Disease: Writing Group II: pathogenesis of atherosclerosis in diabetes. Circulation. 2002 May 7;105(18):e138-43. doi: 10.1161/01.cir.0000013954.65303.c5. No abstract available.
- Patoulias D, Papadopoulos C, Stavropoulos K, Zografou I, Doumas M, Karagiannis A. Prognostic value of arterial stiffness measurements in cardiovascular disease, diabetes, and its complications: The potential role of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Apr;22(4):562-571. doi: 10.1111/jch.13831. Epub 2020 Feb 14.
- Vukovic J, Modun D, Budimir D, Sutlovic D, Salamunic I, Zaja I, Boban M. Acute, food-induced moderate elevation of plasma uric acid protects against hyperoxia-induced oxidative stress and increase in arterial stiffness in healthy humans. Atherosclerosis. 2009 Nov;207(1):255-60. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.04.012. Epub 2009 Apr 17.
- Tamminen MK, Westerbacka J, Vehkavaara S, Yki-Jarvinen H. Insulin therapy improves insulin actions on glucose metabolism and aortic wave reflection in type 2 diabetic patients. Eur J Clin Invest. 2003 Oct;33(10):855-60. doi: 10.1046/j.1365-2362.2003.01220.x.
- Gordin D, Saraheimo M, Tuomikangas J, Soro-Paavonen A, Forsblom C, Paavonen K, Steckel-Hamann B, Harjutsalo V, Nicolaou L, Pavo I, Koivisto V, Groop PH. Insulin exposure mitigates the increase of arterial stiffness in patients with type 2 diabetes and albuminuria: an exploratory analysis. Acta Diabetol. 2019 Nov;56(11):1169-1175. doi: 10.1007/s00592-019-01351-4. Epub 2019 May 22.
- Aslan I, Kucuksayan E, Aslan M. Effect of insulin analog initiation therapy on LDL/HDL subfraction profile and HDL associated enzymes in type 2 diabetic patients. Lipids Health Dis. 2013 Apr 24;12:54. doi: 10.1186/1476-511X-12-54.
- Home P, Bartley P, Russell-Jones D, Hanaire-Broutin H, Heeg JE, Abrams P, Landin-Olsson M, Hylleberg B, Lang H, Draeger E; Study to Evaluate the Administration of Detemir Insulin Efficacy, Safety and Suitability (STEADINESS) Study Group. Insulin detemir offers improved glycemic control compared with NPH insulin in people with type 1 diabetes: a randomized clinical trial. Diabetes Care. 2004 May;27(5):1081-7. doi: 10.2337/diacare.27.5.1081.
- Heise T, Mathieu C. Impact of the mode of protraction of basal insulin therapies on their pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and resulting clinical outcomes. Diabetes Obes Metab. 2017 Jan;19(1):3-12. doi: 10.1111/dom.12782. Epub 2016 Sep 26.
- Tibaldi J, Hadley-Brown M, Liebl A, Haldrup S, Sandberg V, Wolden ML, Rodbard HW. A comparative effectiveness study of degludec and insulin glargine 300 U/mL in insulin-naive patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21(4):1001-1009. doi: 10.1111/dom.13616. Epub 2019 Jan 8.
- Rosenstock J, Cheng A, Ritzel R, Bosnyak Z, Devisme C, Cali AMG, Sieber J, Stella P, Wang X, Frias JP, Roussel R, Bolli GB. More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial. Diabetes Care. 2018 Oct;41(10):2147-2154. doi: 10.2337/dc18-0559. Epub 2018 Aug 13.
- Vrebalov Cindro P, Krnic M, Modun D, Vukovic J, Ticinovic Kurir T, Kardum G, Rusic D, Seselja Perisin A, Bukic J. Comparison of the Impact of Insulin Degludec U100 and Insulin Glargine U300 on Glycemic Variability and Oxidative Stress in Insulin-Naive Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Pilot Study for a Randomized Trial. JMIR Form Res. 2022 Jul 8;6(7):e35655. doi: 10.2196/35655.
- Cindro PV, Krnic M, Modun D, Smajic B, Vukovic J. The differences between insulin glargine U300 and insulin degludec U100 in impact on the glycaemic variability, arterial stiffness and the lipid profiles in insulin naive patients suffering from type two diabetes mellitus - outcomes from cross-over open-label randomized trial. BMC Endocr Disord. 2021 Apr 29;21(1):86. doi: 10.1186/s12902-021-00746-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 500-03/16-01/49
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .