Endoskopisk strimmel kraniektomi til behandling af sagittal kraniosynostose
Endoskopisk strimmelkraniektomi til behandling af isoleret, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose
- Endoskopisk strimmelkraniektomi (ESC) med postoperativ hjelm er guldstandardbehandlingen for isoleret, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose hos børn under 6 måneder, da det er blevet påvist at reducere perioperativ morbiditet sammenlignet med mere invasive procedurer som f.eks. ombygning af kraniehvælving. ESC udføres ofte med eller uden brug af laterale osteotomier med teknisk udvælgelse, der i høj grad er baseret på kirurgens præference.
- Tidligere undersøgelser har vist, at der ikke er statistisk signifikante forskelle i kranieudvidelse eller komplikationer mellem de to procedurevarianter; disse undersøgelser er dog retrospektive og tager ikke højde for æstetiske resultater.
- Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ESC med eller uden brug af laterale osteotomier med hensyn til kranieudvidelse og æstetiske resultater for børn behandlet med isoleret, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose. Derudover søger vi at undersøge, om der er observerbare ændringer i perioperativ morbiditet mellem de to procedurer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Denne prospektive, randomiserede parallelle undersøgelse søger at sammenligne effektiviteten af ESC med eller uden brug af laterale osteotomier med hensyn til kranieudvidelse og æstetiske resultater for børn behandlet med isoleret, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose.
- Begge dele af undersøgelsen vil gennemgå standardbehandling under hele deres deltagelse, som omfatter præoperative og postoperative målinger af cephalic index ved hjælp af STARscanner© (Orthomerica products Inc.), præoperative og postoperative fotografier, post-operative hjelm og standard postoperative besøg.
- Yderligere forskningsrelaterede aktiviteter omfatter diagramgennemgang. Primære resultater omfatter graden af kranieudvidelse 1 år postoperativt.
- Sekundære resultater omfatter æstetisk udseende 1 år efter operationen (ved brug af en 5-punkts Likert-skala) og en lang række intraoperative kliniske variabler, herunder estimeret blodtab, tilfælde af transfusion, tilfælde af dural tåre, tilfælde af 30-dages genindlæggelse og tilfælde behov for yderligere operation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David F Bauer, MD, MPH
- Telefonnummer: 832-822-1282
- E-mail: dfbauer@texaschildrens.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Betty Tung, MS
- Telefonnummer: 8328223190
- E-mail: btung@bcm.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter med isoleret, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose under 6 måneder, som henvender sig til Texas Children's Hospital.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå endoskopisk strimmelkraniektomi inden 6 måneders alderen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Endoskopisk strimmel kraniektomi med brug af laterale osteotomier
Patienter vil have laterale osteotomier inkorporeret i deres kirurgiske procedure efter suturektomi af den fusionerede sagittale sutur.
|
Endoskopisk strimmelkraniektomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne patologisk knogle i calvariet, der inkluderer den fusionerede sutur.
Laterale osteotomier, også kendt som barrel-stave osteotomier, udføres af nogle kirurger på grund af deres opfattede fordel i forhold til kranieudvidelse.
Efter operationen udføres ortotisk hjelmterapi for at forme calvariet med det mål at optimere konturen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Endoskopisk strimmelkraniektomi uden brug af laterale osteotomier
Patienter vil IKKE have laterale osteotomier inkorporeret i deres kirurgiske procedure efter suturektomi af den fusionerede sagittale sutur.
|
Endoskopisk strimmelkraniektomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne patologisk knogle i calvariet, der inkluderer den fusionerede sutur.
Laterale osteotomier, også kendt som barrel-stave osteotomier, udføres af nogle kirurger på grund af deres opfattede fordel i forhold til kranieudvidelse.
Efter operationen udføres ortotisk hjelmterapi for at forme calvariet med det mål at optimere konturen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i cephalic index fra præoperativ måling til postoperativ måling ved 1 års alderen
Tidsramme: Præoperativt (ved rekruttering) og postoperativt (ved 1 års alderen)
|
Det kefaliske indeks er forholdet mellem maksimal hovedbredde og længde.
Patienter, der er inkluderet i forsøget, vil gennemgå præ- og postoperativ måling af deres cephalic index ved hjælp af STARscanner© (Orthomerica products Inc.).
Patienterne vil gennemgå måling ved rekruttering og ved 1 års alderen.
|
Præoperativt (ved rekruttering) og postoperativt (ved 1 års alderen)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Æstetisk resultat
Tidsramme: postoperativt (ved 1 års alderen)
|
Calvariets æstetiske udseende vil blive målt af deltagende kirurger ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala (1-5), hvor 1 er yderst tilfreds med det æstetiske resultat og 5 er ekstremt utilfreds med det æstetiske resultat.
Kirurger, der er opmærksomme på deltagerens opgave, udelukkes fra denne del af undersøgelsen for at minimere bias.
|
postoperativt (ved 1 års alderen)
|
|
Operationel længde
Tidsramme: under indgrebet/indgrebet/operationen
|
Operationens længde fra snit til lukning
|
under indgrebet/indgrebet/operationen
|
|
Estimeret blodtab
Tidsramme: under indgrebet/indgrebet/operationen
|
Baseret på estimeret volumen af blodtab og perioperative ændringer i hæmoglobinmasse
|
under indgrebet/indgrebet/operationen
|
|
Eksempel på transfusion
Tidsramme: under indgrebet/indgrebet/operationen
|
Hvorvidt deltageren modtog en blodtransfusion intraoperativt eller postoperativt
|
under indgrebet/indgrebet/operationen
|
|
Mængden af transfunderet blod
Tidsramme: under indgrebet/indgrebet/operationen
|
Målt i ml/kg
|
under indgrebet/indgrebet/operationen
|
|
Eksempel på dural tåre
Tidsramme: under indgrebet/indgrebet/operationen
|
Hvorvidt patienten oplevede en dural rift under operationen
|
under indgrebet/indgrebet/operationen
|
|
Eksempel på 30-dages genindlæggelse
Tidsramme: Indgrebsdag til og med 30 dage efter operationen
|
Hvorvidt en patient blev genindlagt på hospitalet for komplikationer i forbindelse med deres kirurgiske indgreb
|
Indgrebsdag til og med 30 dage efter operationen
|
|
Tilfælde af behov for yderligere kirurgisk korrektion
Tidsramme: 1 år efter operationen
|
Hvorvidt patienten kræver yderligere kirurgisk indgreb for at korrigere deres calvariale defekt.
|
1 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David F Bauer, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wood BC, Ahn ES, Wang JY, Oh AK, Keating RF, Rogers GF, Magge SN. Less is more: does the addition of barrel staves improve results in endoscopic strip craniectomy for sagittal craniosynostosis? J Neurosurg Pediatr. 2017 Jul;20(1):86-90. doi: 10.3171/2017.1.PEDS16478. Epub 2017 Apr 14.
- Nguyen DC, Farber SJ, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Kane AA, Patel KB, Woo AS. One hundred consecutive endoscopic repairs of sagittal craniosynostosis: an evolution in care. J Neurosurg Pediatr. 2017 Nov;20(5):410-418. doi: 10.3171/2017.5.PEDS16674. Epub 2017 Aug 25.
- Fearon JA, Ditthakasem K, Herbert M, Kolar J. An Appraisal of the Cephalic Index in Sagittal Craniosynostosis, and the Unseen Third Dimension. Plast Reconstr Surg. 2017 Jul;140(1):138-145. doi: 10.1097/PRS.0000000000003422.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-48130
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .