Endoskopisk stripe kraniektomi for behandling av sagittal kraniosynostose
Endoskopisk stripe kraniektomi for behandling av isolert, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose
- Endoskopisk stripe kraniektomi (ESC) med postoperativ hjelm er gullstandardbehandlingen for isolert, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose hos barn under 6 måneder siden det er vist å redusere perioperativ sykelighet sammenlignet med mer invasive prosedyrer som f.eks. ombygging av kraniehvelv. ESC utføres ofte med eller uten bruk av laterale osteotomier med teknisk utvalg som i stor grad er basert på kirurgens preferanser.
- Tidligere studier har vist at det ikke er statistisk signifikante forskjeller i kranial ekspansjon eller komplikasjoner mellom de to prosedyrevariantene; disse studiene er imidlertid retrospektive og tar ikke hensyn til estetiske utfall.
- Formålet med denne studien er å sammenligne effekten av ESC med eller uten bruk av laterale osteotomier med hensyn til kranial ekspansjon og estetiske utfall for barn behandlet med isolert, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose. I tillegg søker vi å undersøke om det er noen observerbare endringer i perioperativ morbiditet mellom de to prosedyrene.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Denne prospektive, randomiserte parallelle studien søker å sammenligne effekten av ESC med eller uten bruk av laterale osteotomier med hensyn til kranial ekspansjon og estetiske utfall for barn behandlet med isolert, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose.
- Begge armene av studien vil gjennomgå standardbehandling gjennom hele deltakelsen, som inkluderer preoperative og postoperative målinger av cephalic index ved hjelp av STARscanner© (Orthomerica products Inc.), preoperative og postoperative fotografier, postoperativ hjelm og standard postoperative besøk.
- Ytterligere forskningsrelaterte aktiviteter inkluderer kartgjennomgang. Primære utfall inkluderer grad av kranial ekspansjon 1 år postoperativt.
- Sekundære utfall inkluderer estetisk utseende 1 år postoperativt (ved bruk av en 5-punkts Likert-skala) og en rekke intraoperative kliniske variabler inkludert estimert blodtap, tilfeller av transfusjon, tilfeller av dural rift, tilfeller av 30-dagers reinnleggelse og tilfeller behov for ytterligere operasjon.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David F Bauer, MD, MPH
- Telefonnummer: 832-822-1282
- E-post: dfbauer@texaschildrens.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Betty Tung, MS
- Telefonnummer: 8328223190
- E-post: btung@bcm.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter med isolert, ikke-syndromisk sagittal kraniosynostose under 6 måneder som oppsøker Texas Children's Hospital.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke er i stand til å gjennomgå endoskopisk stripe-kraniektomi innen 6 måneders alder.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Endoskopisk stripe kraniektomi med bruk av laterale osteotomier
Pasienter vil ha laterale osteotomier inkorporert i deres kirurgiske prosedyre etter suturektomi av den fusede sagittale suturen.
|
Endoskopisk stripe kraniektomi er en kirurgisk prosedyre som utføres for å fjerne patologisk bein i calvariet som inkluderer den sammenvoksede suturen.
Laterale osteotomier, også kjent som tønnestav-osteotomier, utføres av noen kirurger på grunn av deres oppfattede fordel med hensyn til kranial ekspansjon.
Etter operasjonen utføres ortotisk hjelmterapi for å forme calvariet med mål om å optimalisere konturen.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Endoskopisk stripe kraniektomi uten bruk av laterale osteotomier
Pasienter vil IKKE ha laterale osteotomier inkorporert i deres kirurgiske prosedyre etter suturektomi av den fusede sagittale suturen.
|
Endoskopisk stripe kraniektomi er en kirurgisk prosedyre som utføres for å fjerne patologisk bein i calvariet som inkluderer den sammenvoksede suturen.
Laterale osteotomier, også kjent som tønnestav-osteotomier, utføres av noen kirurger på grunn av deres oppfattede fordel med hensyn til kranial ekspansjon.
Etter operasjonen utføres ortotisk hjelmterapi for å forme calvariet med mål om å optimalisere konturen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i cefalisk indeks fra preoperativ måling til postoperativ måling ved 1 års alder
Tidsramme: Preoperativt (ved rekruttering) og postoperativt (ved 1 års alder)
|
Den kefaliske indeksen er forholdet mellom maksimal hodebredde og lengde.
Pasienter som er registrert i studien vil gjennomgå pre- og postoperativ måling av sin cefaliske indeks ved hjelp av STARscanner© (Orthomerica products Inc.).
Pasienter skal gjennomgå måling ved rekruttering og ved 1 års alder.
|
Preoperativt (ved rekruttering) og postoperativt (ved 1 års alder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estetisk resultat
Tidsramme: postoperativt (ved 1 års alder)
|
Kalvariets estetiske utseende vil bli målt ved at deltakende kirurger bruker en 5-punkts Likert-skala (1-5) hvor 1 er ekstremt fornøyd med estetisk utfall og 5 er ekstremt misfornøyd med estetisk utfall.
Kirurger som er klar over deltakerens oppgave blir ekskludert fra denne delen av studien for å minimere skjevhet.
|
postoperativt (ved 1 års alder)
|
|
Operativ lengde
Tidsramme: under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
Driftslengde fra snitt til lukking
|
under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
|
Estimert blodtap
Tidsramme: under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
Basert på estimert volum av blodtap og perioperative endringer i hemoglobinmasse
|
under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
|
Eksempel på transfusjon
Tidsramme: under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
Hvorvidt deltakeren fikk blodoverføring intraoperativt eller postoperativt
|
under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
|
Mengde blodtransfundert
Tidsramme: under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
Målt i ml/kg
|
under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
|
Forekomst av dural tear
Tidsramme: under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
Hvorvidt pasienten opplevde en dural rift under operasjonen
|
under intervensjonen/prosedyren/operasjonen
|
|
Eksempel på 30 dagers reinnleggelse
Tidsramme: Prosedyredag til og med 30 dager postoperativt
|
Hvorvidt en pasient ble reinnlagt på sykehuset for komplikasjoner knyttet til deres kirurgiske prosedyre
|
Prosedyredag til og med 30 dager postoperativt
|
|
Forekomst av behov for ytterligere kirurgisk korreksjon
Tidsramme: 1 år etter operasjonen
|
Hvorvidt pasienten trenger ytterligere kirurgisk inngrep for å korrigere sin calvariale defekt.
|
1 år etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David F Bauer, MD, MPH, Baylor College of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wood BC, Ahn ES, Wang JY, Oh AK, Keating RF, Rogers GF, Magge SN. Less is more: does the addition of barrel staves improve results in endoscopic strip craniectomy for sagittal craniosynostosis? J Neurosurg Pediatr. 2017 Jul;20(1):86-90. doi: 10.3171/2017.1.PEDS16478. Epub 2017 Apr 14.
- Nguyen DC, Farber SJ, Skolnick GB, Naidoo SD, Smyth MD, Kane AA, Patel KB, Woo AS. One hundred consecutive endoscopic repairs of sagittal craniosynostosis: an evolution in care. J Neurosurg Pediatr. 2017 Nov;20(5):410-418. doi: 10.3171/2017.5.PEDS16674. Epub 2017 Aug 25.
- Fearon JA, Ditthakasem K, Herbert M, Kolar J. An Appraisal of the Cephalic Index in Sagittal Craniosynostosis, and the Unseen Third Dimension. Plast Reconstr Surg. 2017 Jul;140(1):138-145. doi: 10.1097/PRS.0000000000003422.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- H-48130
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .