Thrombingenerering i levertransplantationskirurgi

Levertransplantation er den eneste helbredende mulighed for leversygdom i slutstadiet, men er forbundet med høj morbiditet og dødelighed. Slutstadiet af leversygdom er kendt for at være ledsaget af dysreguleret koagulation, som yderligere forværres i den umiddelbare perioperative periode ved transplantation, hvilket fører til både koagulopatisk blødning og trombose. Ændret trombingenerering menes at spille en nøglerolle i disse patienters disposition for både alvorlig koagulopatisk blødning og livstruende tromboemboliske komplikationer. Trods dette er thrombindannelse under den umiddelbare transplantationsperiode hos patienter med leversygdom i slutstadiet dårligt karakteriseret, delvist fordi den ikke er godt afspejlet af konventionelle mål for koagulation. Denne undersøgelse har til formål at karakterisere ændringer i thrombingenereringskapacitet før, intra- og posttransplantation ved at anvende et nyt point-of-care thrombingenereringsassay. Andre specifikke formål med undersøgelsen er at identificere risikofaktorer for patienter med nedsat trombingenerering og vil vurdere sammenhængen mellem nedsat trombingenerering og samlet klinisk blødningsrisiko. Det overordnede mål med dette arbejde er at udvikle en point-of-care-test-guidet algoritme, der adresserer dysreguleret trombindannelse, som forbedrer koagulationshåndteringen uden at øge risikoen for tromboemboliske komplikationer. I sidste ende vil denne forskningslinje forbedre resultaterne af levertransplantation.