Perkutan inferior cervikal sympatisk blok til behandling af refraktær ventrikulær takykardi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Passende ICD-chok til ventrikulær takykardi (VT) efter mindst én kateterablation af VT-proceduren ELLER passende ICD-chok til VT, men ikke en kandidat til kateterablation af VT (dvs. patienter med tilstedeværelse af polymorf VT eller ventrikulær fibrillation, LV-trombe, VT, der opstår fra en utilgængelig myokardielokation).
- Tilstedeværelse af strukturel hjertesygdom som defineret som EF ≤ 50 %, tilstedeværelse af ventrikulært ar som påvist ved billeddannelsesmodaliteter eller elektroanatomisk kortlægning, hypertrofisk kardiomyopati, hjertesarkoidose eller arytmogen højre ventrikulær kardiomyopati.
- Patienten tager mindst ét antiarytmisk lægemiddel eller har dokumenteret intolerance eller toksicitet over for mindst ét antiarytmisk lægemiddel.
- Alder over 18 år.
- Kan og er villig til at overholde alle før- og opfølgende test og krav.
- Levering af underskrevet informeret samtykke og erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer i løbet af undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv igangværende hjerteiskæmi vurderet ved: EKG, hjerteenzymer, symptomer, koronar angiografi med tegn på signifikant epikardie koronar stenose (>70%) eller stresstest. (Bemærk: positiv troponinanalyse på grund af ICD-chok er ikke et udelukkelseskriterium).
- Enhver medicinsk eller ikke-medicinsk tilstand, der kan forhindre færdiggørelse af forsøget.
- Kontraindikation til hjertesympatisk denervering (dvs. enkeltlungeventilation, alvorlig lungesygdom eller svær pulmonal hypertension) eller tidligere hjertesympatisk denerveringsprocedure.
- Venstre ventrikulær hjælpeanordning eller status efter ortotopisk hjertetransplantation
- Alvorlig trombocytopeni (blodplader < 50.000) eller koagulopati (INR > 2,0), der ikke skyldes medicin eller en reversibel årsag.
- Kvinder, der er gravide (som påvist af graviditetstest, hvis de er præmenopausale).
- Ude af stand eller vilje til at overholde protokolkrav.
- NYHA klasse IV hjertesvigt symptomer.
- Kendt kanalopati såsom lang QT-syndrom og katekolaminerg polymorf VT.
- Præsentation med langsom VT (VT rate < 150 bpm).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Perkutan inferior cervikal sympatisk blok
Proceduren vil blive udført, mens patienten var vågen og under fluoroskopisk vejledning.
I alt 3 ml 1% lidocain vil blive infiltreret for at bedøve huden og det subkutane væv ned til venstre fælles halspulsåre.
En 22 gauge × 3,5 tommer BD™ Quincke spinalnål vil blive indført på niveau med kroppen af den sjette halshvirvel, medial til venstre fælles halspulsåre.
Nålen vil blive fremført, indtil den nåede krydset mellem kroppen og den tværgående proces af den sjette nakkehvirvel.
Kontrastindsprøjtning vil blive brugt til at demonstrere positionen af nålen foran de paravertebrale muskler med spredning langs aksen af det interfasciale rum (figur 1).
I alt 20 ml 0,25 % bupivacain (Marcaine, Hospira, Lake Forest, IL) vil blive injiceret over 10 minutter gennem nålen.
Effektiviteten af sympatisk blokade vil blive bekræftet ved postprocedure udvikling af ptosis og miose i venstre øje.
|
Proceduren vil blive udført, mens patienten var vågen og under fluoroskopisk vejledning.
I alt 3 ml 1% lidocain vil blive infiltreret for at bedøve huden og det subkutane væv ned til venstre fælles halspulsåre.
En 22 gauge × 3,5 tommer BD™ Quincke spinalnål vil blive indført på niveau med kroppen af den sjette halshvirvel, medial til venstre fælles halspulsåre.
Nålen vil blive fremført, indtil den nåede krydset mellem kroppen og den tværgående proces af den sjette nakkehvirvel.
Kontrastindsprøjtning vil blive brugt til at demonstrere positionen af nålen foran de paravertebrale muskler med spredning langs aksen af det interfasciale rum (figur 1).
I alt 20 ml 0,25 % bupivacain (Marcaine, Hospira, Lake Forest, IL) vil blive injiceret over 10 minutter gennem nålen.
Effektiviteten af sympatisk blokade vil blive bekræftet ved postprocedure udvikling af ptosis og miose i venstre øje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra implanterbart cardioverter-defibrillator-chok
Tidsramme: 3 måneder
|
Nul antal påkrævede cardioverter-defibrillator-chok i patientens journaler
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020904
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .