Canakinumab med Darbepoetin Alfa i PT'er med MDS med lavere risiko, som har svigtet ESA
Et fase 1b/2-studie, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af Canakinumab med Darbepoetin Alfa hos patienter med lavere risiko for myelodysplastiske syndromer (MDS), som har svigtet Erythropoietin-stimulerende midler (ESA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory-Winship Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstrækkelig organfunktion som defineret af laboratorieværdier pr. protokol
- Dokumenteret diagnose af MDS af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) kriterier, der yderligere opfylder følgende kriterier i henhold til sygdomsrisikoklassificering
- Patienter skal være transfusionsafhængige, defineret som krav om transfusion af mindst 3 enheder pakkede røde blodlegemer (PRBC'er) 16 uger for en Hgb<9,0g/dL eller skal hos ikke-transfusionsafhængige patienter (<3 enheder PRBC'er transfunderet i de foregående 16 uger) have en baseline Hgb på <9,0 g/dL på tidspunktet for studieindskrivning
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus </=2.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 28 dage før start af studielægemidlet.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; abstinens; tubal ligering, partners vasektomi) før cyklus 1 dag 1 og i løbet af undersøgelsens deltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Anvendelse af kemoterapeutiske midler eller eksperimentelle midler (midler, der ikke er kommercielt tilgængelige) til behandling af MDS inden for 14 dage efter den første dag af undersøgelsens lægemiddelbehandling.
- Tidligere behandling med et hypomethylerende middel (såsom azacitidin, decitabin eller hypomethylerende middel til undersøgelse).
- Brug af samtidige vækstfaktorer såsom G-CSF, GM-CSF eller trombopoietin-mimetika under undersøgelse undtagen i tilfælde af febril neutropeni, hvor G-CSF kan bruges i kortere perioder. Vækstfaktorer skal stoppes to uger før studiet.
- Patienten har en af følgende hjerteabnormaliteter: (a) Ukontrolleret, symptomatisk kongestiv hjertesvigt som udpeget af den behandlende læge (b) Myokardieinfarkt ≤ 6 måneder før indskrivning (c) Ustabil angina pectoris som udpeget af den behandlende læge (d) Alvorlig ukontrolleret hjertearytmi som udpeget af den behandlende læge. (e) Ukontrolleret hypertension som udpeget af den behandlende læge
- Kendt historie med humant immundefektvirus (HIV) (ingen laboratorietest er påkrævet) eller aktiv infektion med hepatitis B eller hepatitis C.
- Aktiv tuberkulose (Tb)-infektion eller dokumenteret, ubehandlet latent Tb-infektion (alle patienter skal gennemgå Tb-risikoevaluering før indskrivning med Tb-screening udført i henhold til lokale retningslinjer,
- Aktiv, ukontrolleret infektion på indskrivningstidspunktet, undtagen i tilfælde af lokaliserede infektioner, der sandsynligvis ikke vil føre til en systemisk infektion såsom onychomycose eller tandcaries. Patienter med ny feber (> 38,0 C) eller luftvejssymptomer skal gennemgå laboratoriescreening for COVID-19
- Har gennemgået tidligere allo-HSCT til behandling af MDS eller anden hæmatologisk lidelse eller tidligere solid organtransplantation.
- Enhver alvorlig eller ukontrolleret medicinsk lidelse, der efter investigatorens mening kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemidler, forringe forsøgspersonens evne til at modtage protokolbehandling eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater.
- Tidligere malignitet aktiv inden for de foregående 2 år med undtagelse af lokalt helbredelige kræftformer, der tilsyneladende er blevet helbredt, såsom basal- eller pladecellehudkræft, overfladisk blærekræft eller carcinom in situ i prostata, livmoderhals eller bryst.
- Patienter med en tilstand, der kræver systemisk behandling med kortikosteroider inden for 14 dage efter administration af forsøgslægemidlet (dvs. prednison i doser på >10mg). Inhalerede eller topiske steroider og binyre-/hypofyseerstatningsdoser >10 mg daglige prednisonækvivalenter er tilladt.
- Patienter, der gennemgår samtidig behandling med midler rettet mod tumornekrosefaktor alfa (TNF) eller IL-1 inden for 28 dage efter studieindskrivning.
- Patienter, der har modtaget en levende virusvaccine inden for 30 dage før administration af studielægemidlet (patienter bør ikke behandles med levende virusvaccine, mens de er i behandling).
- Anamnese med allergi eller overfølsomhed over for enten darbepoetin alfa eller undersøgelseslægemidlet eller dets komponenter.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammer.
- Forsøgspersoner, der er tvangsfængslet for behandling af enten en psykiatrisk eller fysisk (f.eks. infektionssygdom) sygdom.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1b: Dosisniveau 1
Patienterne vil blive behandlet på dosisniveau 1: Canakinumab 150 mg ved subkutan injektion på dag 1 i hver 28-dages cyklus.
Darbepoetin alfa vil blive indgivet subkutant i en dosis på 300 mg på dag 1 og 15 i hver cyklus.
|
Deltagerne vil blive behandlet med 1 ud af 2 dosisniveauer af Canakinumab, begyndende ved 150 mg og stigende til 300 mg eller den maksimalt tolererede dosis
Andre navne:
Deltagerne vil modtage Darbepoetin alfa subkutant i en dosis på 300 mg på dag 1 og 15 i hver cyklus
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 1b: Dosisniveau 2
Patienterne vil blive behandlet på dosisniveau 2: Canakinumab 300 mg ved subkutan injektion på dag 1 i hver 28-dages cyklus.
Darbepoetin alfa vil blive indgivet subkutant i en dosis på 300 mg på dag 1 og 15 i hver cyklus.
|
Deltagerne vil blive behandlet med 1 ud af 2 dosisniveauer af Canakinumab, begyndende ved 150 mg og stigende til 300 mg eller den maksimalt tolererede dosis
Andre navne:
Deltagerne vil modtage Darbepoetin alfa subkutant i en dosis på 300 mg på dag 1 og 15 i hver cyklus
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Behandling ved maksimal tolereret dosis
Patienterne vil blive behandlet med Darbepoetin alfa subkutant i en dosis på 300 mg på dag 1 og 15 i hver cyklus plus den maksimalt tolererede dosis af Canakinumab.
|
Deltagerne vil blive behandlet med 1 ud af 2 dosisniveauer af Canakinumab, begyndende ved 150 mg og stigende til 300 mg eller den maksimalt tolererede dosis
Andre navne:
Deltagerne vil modtage Darbepoetin alfa subkutant i en dosis på 300 mg på dag 1 og 15 i hver cyklus
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1b: Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: op til 28 dage pr. årgang
|
Maksimal tolereret dosis vil blive bestemt ved at teste stigende doser af canakinumab sammen med en fast dosis darbepoetin alfa.
Patienterne vil blive fulgt i mindst 1 cyklus, før sikkerheden for hver kohorte kan vurderes fuldt ud, og der træffes beslutninger om dosiseskalering i den næste kohorte.
MTD er defineret som det dosisniveau, under hvilket DLT manifesteres hos ≥33 % af patienterne eller ved dosisniveau 2, hvis DLT manifesteres hos <33 % af patienterne (med 6 patienter behandlet ved MTD).
|
op til 28 dage pr. årgang
|
|
Fase 2: Rate af hæmatologisk forbedring - erythroid (HI-E) respons
Tidsramme: 8 - 12 uger fra baseline
|
For at bestemme hastigheden af hæmatologisk forbedring - erythroid (HI-E) respons, defineret som røde blodlegemers transfusionsuafhængighed (RBC-TI) på mindst 8 uger hos transfusionsafhængige patienter eller en gennemsnitlig Hgb-stigning på >/=1,5g/dL
over baseline holdt i mindst 8 uger hos ikke-transfusionsafhængige patienter.
|
8 - 12 uger fra baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1b og fase 2: Varighed af hæmatologisk forbedring - erythroid (HI-E) respons
Tidsramme: Op til 12 måneder pr. årgang
|
Varighed af HI-E-respons: defineret som den samlede varighed, hvor patienten er fri for transfusioner, eller hos ikke-transfusionsafhængige patienter, varigheden af vedvarende Hgb-forbedring på ./=1,5 g/dL over før-behandlingens baseline.
|
Op til 12 måneder pr. årgang
|
|
Fase 1b og fase 2: Grad i reduktion af PRBC-transfusioner
Tidsramme: ved 24 uger pr. årgang
|
Grad af reduktion af PRBC-transfusioner: defineret som den samlede reduktion i det absolutte antal enheder af PRBC'er transfunderet i løbet af de første 24 uger i undersøgelsen versus antallet af enheder af PRBC'er i løbet af de 16 uger før behandling
|
ved 24 uger pr. årgang
|
|
Fase 2: Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Overall Response Rate (ORR) er defineret ved at opnå en komplet respons (CR), delvis respons (PR), marv CR (mCR) eller hæmatologisk forbedring (HI) ved IWG 2006 responskriterier i MDS
|
Op til 60 måneder
|
|
Fase 2: Varighed af respons
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Varighed af respons er defineret som den varighed, der begynder den dag, hvor patienten først opnår et svar, indtil den dag, hvor patienten mister respons/skrider frem i henhold til IWG-kriterierne eller dør.
|
Op til 60 måneder
|
|
Fase 2: Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
OS er defineret som varigheden af tiden fra første behandling med canakinumab til døden
|
Op til 60 måneder
|
|
Fase 2: Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
PFS er defineret som varigheden af tiden fra første behandling med canakinumab til død eller sygdomsprogression eller transformation, som defineret af IWG 2006-kriterierne.
|
Op til 60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David A Sallman, MD, Moffitt Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-20552
- CACZ885TUS02T (Anden identifikator: Novartis Pharmaceuticals)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .