Kanakinumabi Darbepoetin Alfan kanssa pienemmän riskin MDS-potilailla, jotka ovat epäonnistuneet ESA:ssa
Vaiheen 1b/2 tutkimus, jossa arvioidaan kanakinumabin turvallisuutta ja tehoa Darbepoetin Alfan kanssa potilailla, joilla on alhaisemman riskin myelodysplastinen oireyhtymä (MDS), jotka eivät ole saaneet erytropoietiinia stimuloivaa ainetta (ESA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory-Winship Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Riittävä elimen toiminta protokollakohtaisten laboratorioarvojen mukaisesti
- Maailman terveysjärjestön (WHO) kriteerien mukainen dokumentoitu MDS-diagnoosi, joka täyttää lisäksi seuraavat kriteerit sairauden riskiluokituksen mukaan
- Potilaiden on oltava verensiirrosta riippuvaisia, mikä määritellään vaatimukseksi siirtää vähintään 3 yksikköä pakattuja punasoluja (PRBC) 16 viikon ajan, kun Hgb < 9,0 g/dl tai potilailla, jotka eivät ole verensiirrosta riippuvaisia (<3 yksikköä PRBC-yksikköä, jotka on siirretty edeltävien 16 viikon aikana), lähtötason Hgb on oltava < 9,0 g/dl tutkimukseen ilmoittautumisajankohtana
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila </=2.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti 28 päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeen aloittamista.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn, pidättäytyminen; munanjohtimien ligaation, kumppanin vasektomia) ennen sykliä 1 päivää 1 ja tutkimukseen osallistumisen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Kemoterapeuttisten aineiden tai kokeellisten aineiden (aineet, joita ei ole kaupallisesti saatavilla) käyttö MDS:n hoitoon 14 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkehoidon päivästä.
- Aikaisempi hoito hypometyloivalla aineella (kuten atsasitidiinilla, desitabiinilla tai tutkittavalla hypometyloivalla aineella).
- Samanaikaisten kasvutekijöiden, kuten G-CSF:n, GM-CSF:n tai trombopoietiiniä jäljittelevien aineiden käyttö tutkimuksen aikana, paitsi kuumeisen neutropenian tapauksissa, joissa G-CSF:ää voidaan käyttää lyhytaikaisesti. Kasvutekijät on lopetettava kaksi viikkoa ennen tutkimusta.
- Potilaalla on jokin seuraavista sydämen poikkeavuuksista: (a) hallitsematon, oireinen sydämen vajaatoiminta, jonka hoitava lääkäri on määritellyt (b) Sydäninfarkti ≤ 6 kuukautta ennen ilmoittautumista (c) Epästabiili angina pectoris, jonka hoitava lääkäri on määrännyt (d) Vakava hallitsematon sydämen rytmihäiriö, jonka hoitava lääkäri on määrännyt. (e) Hallitsematon verenpainetauti, jonka hoitava lääkäri on määrännyt
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) historia (laboratoriotutkimuksia ei vaadita) tai aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio.
- Aktiivinen tuberkuloosi (Tb) -infektio tai dokumentoitu, hoitamaton piilevä Tb-infektio (kaikille potilaille tulee tehdä Tb-riskin arviointi ennen ilmoittautumista paikallisten ohjeiden mukaisesti suoritettavaan Tb-seulontaan,
- Aktiivinen, hallitsematon infektio ilmoittautumishetkellä, lukuun ottamatta paikallisia infektioita, jotka eivät todennäköisesti johda systeemiseen infektioon, kuten onykomykoosit tai hammaskariies. Potilailta, joilla on uusi kuume (> 38,0 C) tai hengitystieoireita, vaaditaan laboratoriotutkimus COVID-19:n varalta.
- Sinulle on tehty aiemmin allo-HSCT MDS:n tai muun hematologisen sairauden hoitoon tai aiempi kiinteä elinsiirto.
- Mikä tahansa vakava tai hallitsematon lääketieteellinen häiriö, joka tutkijan näkemyksen mukaan voi lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimuslääkkeen antamiseen liittyvää riskiä, heikentää tutkittavan kykyä saada protokollahoitoa tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa.
- Aiempi maligniteetti, joka on ollut aktiivinen viimeisen 2 vuoden aikana, paitsi paikallisesti parannettavissa olevat syövät, jotka ovat ilmeisesti parantuneet, kuten tyvi- tai levyepiteelisyöpä, pinnallinen virtsarakon syöpä tai eturauhasen, kohdunkaulan tai rintasyöpä in situ.
- Potilaat, joilla on tila, joka vaatii systeemistä kortikosteroidihoitoa 14 päivän sisällä tutkimuslääkkeen antamisesta (ts. prednisoni > 10 mg annoksilla). Inhaloitavat tai paikalliset steroidit ja lisämunuaisen/aivolisäkkeen korvaavat annokset ovat sallittuja > 10 mg päivittäistä prednisonia ekvivalenttia.
- Potilaat, joita hoidetaan samanaikaisesti tuumorinekroositekijä alfaan (TNF) tai IL-1:een kohdistuvilla aineilla 28 päivän kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
- Potilaat, jotka ovat saaneet elävää virusta vastaan rokotteen 30 päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeen antamista (potilaita ei saa hoitaa elävää virusta vastaan rokotteella hoidon aikana).
- Aiempi allergia tai yliherkkyys joko darbepoetiini alfalle tai tutkimuslääkkeelle tai sen aineosille.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Koehenkilöt, jotka on pakollisesti vangittu joko psykiatrisen tai fyysisen sairauden (esim. tartuntataudin) hoitoon.)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe 1b: Annostaso 1
Potilaita hoidetaan annostasolla 1: kanakinumabi 150 mg ihonalaisena injektiona jokaisen 28 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Darbepoetiini alfaa annetaan ihon alle 300 mg:n annoksena kunkin syklin 1. ja 15. päivinä.
|
Osallistujia hoidetaan yhdellä kahdesta kanakinumabin annostasosta alkaen 150 mg:sta ja nostetaan 300 mg:aan tai Suurimpaan siedettyyn annokseen
Muut nimet:
Osallistujat saavat Darbepoetin alfaa ihon alle 300 mg:n annoksena kunkin syklin päivinä 1 ja 15
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 1b: Annostaso 2
Potilaita hoidetaan annostasolla 2: kanakinumabi 300 mg ihonalaisena injektiona jokaisen 28 päivän syklin 1. päivänä.
Darbepoetiini alfaa annetaan ihon alle 300 mg:n annoksena kunkin syklin 1. ja 15. päivinä.
|
Osallistujia hoidetaan yhdellä kahdesta kanakinumabin annostasosta alkaen 150 mg:sta ja nostetaan 300 mg:aan tai Suurimpaan siedettyyn annokseen
Muut nimet:
Osallistujat saavat Darbepoetin alfaa ihon alle 300 mg:n annoksena kunkin syklin päivinä 1 ja 15
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2: Hoito suurimmalla siedetyllä annoksella
Potilaita hoidetaan Darbepoetin alfalla ihon alle 300 mg:n annoksella kunkin syklin 1. ja 15. päivinä sekä suurin siedetty kanakinumabiannos.
|
Osallistujia hoidetaan yhdellä kahdesta kanakinumabin annostasosta alkaen 150 mg:sta ja nostetaan 300 mg:aan tai Suurimpaan siedettyyn annokseen
Muut nimet:
Osallistujat saavat Darbepoetin alfaa ihon alle 300 mg:n annoksena kunkin syklin päivinä 1 ja 15
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1b: Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: enintään 28 päivää kohorttia kohden
|
Suurin siedetty annos määritetään testaamalla kasvavia kanakinumabin annoksia yhdessä darbepoetiini alfan kiinteän annoksen kanssa.
Potilaita seurataan vähintään yhden syklin ajan, ennen kuin kunkin kohortin turvallisuus voidaan arvioida täysin ja tehdä päätökset annoksen nostamisesta seuraavassa kohortissa.
MTD määritellään annostasoksi, jonka alapuolella DLT ilmenee ≥ 33 %:lla potilaista tai annostasolla 2, jos DLT ilmenee < 33 %:lla potilaista (6 potilaalla hoidetaan MTD:llä).
|
enintään 28 päivää kohorttia kohden
|
|
Vaihe 2: Hematologisen paranemisen ja erytroidisen (HI-E) vasteen nopeus
Aikaikkuna: 8-12 viikkoa lähtötilanteesta
|
Hematologisen paranemis-erytroidivasteen (HI-E) nopeuden määrittämiseksi, joka määritellään punasolujen siirrosta riippumattomaksi (RBC-TI) vähintään 8 viikon ajaksi verensiirrosta riippuvaisilla potilailla tai keskimääräisenä Hgb:n nousuna >/=1,5 g/dl
lähtötason yläpuolella säilyi vähintään 8 viikon ajan verensiirrosta riippumattomilla potilailla.
|
8-12 viikkoa lähtötilanteesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1b ja vaihe 2: Hematologisen paranemisen ja erytroidisen (HI-E) vasteen kesto
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta kohorttia kohden
|
HI-E-vasteen kesto: määritellään kokonaiskestoksi, jonka potilas on vapaa verensiirroista, tai verensiirrosta riippumattomilla potilailla Hgb:n jatkuvan paranemisen kesto, joka on ./=1,5 g/dl hoitoa edeltävän lähtötason yläpuolella.
|
Jopa 12 kuukautta kohorttia kohden
|
|
Vaihe 1b ja vaihe 2: PRBC-siirtojen vähentymisaste
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla kohorttia kohden
|
PRBC-siirtojen vähentymisen aste: määritellään verensiirtojen PRBC-yksiköiden absoluuttisen lukumäärän kokonaismäärän vähenemisenä tutkimuksen ensimmäisen 24 viikon aikana verrattuna PRBC-yksiköiden lukumäärään 16 hoitoa edeltävän viikon aikana.
|
24 viikon kohdalla kohorttia kohden
|
|
Vaihe 2: kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 60 kuukautta
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR) määritellään saavuttamalla täydellinen vaste (CR), osittainen vaste (PR), luuytimen CR (mCR) tai hematologinen paraneminen (HI) IWG 2006 -vastekriteerien mukaan MDS:ssä
|
Jopa 60 kuukautta
|
|
Vaihe 2: Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 60 kuukautta
|
Vasteen kesto määritellään kestoksi, joka alkaa sinä päivänä, jolloin potilas saavuttaa ensimmäisen vasteen, siihen päivään asti, jolloin potilas menettää vasteen/etenee IWG-kriteerien mukaisesti tai kuolee.
|
Jopa 60 kuukautta
|
|
Vaihe 2: kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 60 kuukautta
|
Käyttöjärjestelmä määritellään ajanjaksoksi, joka alkaa ensimmäisestä kanakinumabihoidosta kuolemaan
|
Jopa 60 kuukautta
|
|
Vaihe 2: Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 60 kuukautta
|
PFS määritellään ajanjaksoksi, joka alkaa ensimmäisestä kanakinumabihoidosta kuolemaan tai taudin etenemiseen tai transformaatioon IWG 2006 -kriteerien mukaisesti.
|
Jopa 60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David A Sallman, MD, Moffitt Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MCC-20552
- CACZ885TUS02T (Muu tunniste: Novartis Pharmaceuticals)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .