- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05032365
Lukket sløjfe FiO2-controller under højflow-iltbehandling hos pædiatriske patienter (COFICOHFOT) (COFICOHFOT)
27. januar 2023 opdateret af: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
Randomiseret overkrydsningsforsøg for at sammenligne FiO2-controller med lukket sløjfe med konventionel kontrol af FiO2 under iltbehandling med højt flow hos patienter med pædiatrisk intensivafdeling
For nylig er high flow oxygenterapi (HFOT) blevet mere populær i behandlingen af enhver form for respirationssvigt.
Pediatrisk mekanisk ventilation konsensus konference (PEMVECC) retningslinjer foreslår måling af iltmætning ved pulsoximetri (SpO2) hos alle ventilerede børn og desuden at måle partielt arterielt ilttryk (PaO2) ved moderat til svær sygdom for at forhindre overdreven brug af ilt, mens forebyggelse af hypoxæmi og hyperoxæmi.
Denne undersøgelse har til formål at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af en lukket-loop FiO2-controller (CLOC) med konventionel kontrol af FiO2 under HFOT af pædiatriske patienter på en pædiatrisk intensivafdeling (PICU).
Hypotesen for denne undersøgelse er: Close-loop FiO2-controller øger den tid, der bruges inden for klinisk målrettede SpO2-områder og reducerer den tid, der bruges uden for de kliniske mål SpO2-områder sammenlignet med manuel oxygenkontrol hos PICU-patienter behandlet med HFOT.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
23
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Erzurum, Kalkun, 25180
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
-
Izmir, Kalkun, 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 måned til 18 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter ældre end 1 måned og yngre end 18 år; indlagt på PICU med intention om behandling med HFOT i det mindste de kommende 5 timer
- Kræver FiO2 ≥ 25 % for at holde SpO2 i målområderne defineret af klinikeren
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet og dateret af patienten eller en pårørende i tilfælde af, at patienten ikke er i stand til at give sit samtykke, efter en fuldstændig forklaring af undersøgelsen fra investigator og før undersøgelsesdeltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Patient med indikation for øjeblikkelig ikke-invasiv ventilation (NIMV) eller invasiv mekanisk ventilation (IMV)
- Hæmodynamisk ustabilitet defineret som et behov for kontinuerlig infusion af epinephrin eller noradrenalin > 1 mg/time
- Lav kvalitet på SpO2-målingen ved hjælp af finger- og øresensor (kvalitetsindeks under 60 % på SpO2-sensoren, som vises med en rød eller orange farvebjælke)
- Alvorlig acidose (pH ≤ 7,25)
- Gravid kvinde
- Patienter, der vurderes at have høj risiko for behov for mekanisk ventilation inden for de næste 5 timer
- Patienter, der anses for at have høj risiko for behovet for transport fra PICU til en anden afdeling, diagnostisk enhed eller ethvert andet hospital
- Sygdomme eller tilstande, som kan påvirke transkutan SpO2-måling, såsom kronisk eller akut dyshæmoglobinæmi: methæmoglobinæmi, kulilte (CO)-forgiftning, seglcellesygdom
- Formaliseret etisk beslutning om at tilbageholde eller trække livsstøtte tilbage
- Patient inkluderet i en anden interventionel forskningsundersøgelse under samtykke
- Patient, der allerede er indskrevet i denne undersøgelse i en tidligere episode med akut respirationssvigt
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Close-loop FiO2-controller
To timers periode, hvor fraktionen af indåndet oxygen (FiO2), der leveres, titreres automatisk baseret på SpO2-værdier opnået fra patienten.
|
Close-loop FiO2-controllersoftwaren giver automatisk justering af ventilatorens iltindstilling for at opretholde patientens SpO2 i et defineret målområde.
Når du bruger softwareindstillingen, definerer brugeren SpO2-målområdet såvel som SpO2-nødgrænserne, og enheden justerer FiO2-indstillingen for at holde patientens SpO2 i målområdet.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel
To timers periode, hvor den leverede FiO2 vil blive konventionelt justeret af sundhedspersonalet baseret på SpO2-værdier opnået fra patienten.
|
Konventionel FiO2-justering foretaget af klinikeren i henhold til SpO2-værdier
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af tid brugt i det optimale SpO2-område
Tidsramme: 2 timer
|
Det optimale SpO2-interval vil blive defineret i henhold til SpO2-målene, som er bestemt af klinikeren.
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af tid brugt i suboptimalt SpO2-område
Tidsramme: 2 timer
|
SpO2-værdier uden for det optimale område, men stadig inden for en acceptabel grænse (2-3 procent over og under det optimale område)
|
2 timer
|
|
Gennemsnitlig FiO2
Tidsramme: 2 timer
|
Gennemsnitlig brøkdel af indåndet ilt
|
2 timer
|
|
Gennemsnitlig SpO2/FiO2
Tidsramme: 2 timer
|
Gennemsnitlig SpO2/FiO2 oxygen
|
2 timer
|
|
Antal manuelle justeringer
Tidsramme: 2 timer
|
Hyppighed af manuelle justeringer af FiO2
|
2 timer
|
|
Antal alarmer
Tidsramme: 2 timer
|
Hyppighed af alarmer
|
2 timer
|
|
Procentdel af tid med SpO2-signal tilgængeligt
Tidsramme: 2 timer
|
Tid med SpO2-signal tilgængeligt
|
2 timer
|
|
Procentdel af tid med SpO2 under 88 og 85 procent
Tidsramme: 2 timer
|
Varighed af tid med henholdsvis SpO2 <85 procent og <88 procent
|
2 timer
|
|
Antal hændelser med SpO2 under 88 og 85 procent
Tidsramme: 2 timer
|
Hyppigheden af SpO2 falder henholdsvis <85 procent og <88 procent
|
2 timer
|
|
Procentdel af tid med FiO2 under 40 procent, 60 procent og 100 procent
Tidsramme: 2 timer
|
Procentdel af tid, hvor FiO2 er <40 procent, 60 procent og 100 procent, henholdsvis
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Reynolds PR, Miller TL, Volakis LI, Holland N, Dungan GC, Roehr CC, Ives K. Randomised cross-over study of automated oxygen control for preterm infants receiving nasal high flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F366-F371. doi: 10.1136/archdischild-2018-315342. Epub 2018 Nov 21.
- Maiwald CA, Niemarkt HJ, Poets CF, Urschitz MS, Konig J, Hummler H, Bassler D, Engel C, Franz AR; FiO2-C Study Group. Effects of closed-loop automatic control of the inspiratory fraction of oxygen (FiO2-C) on outcome of extremely preterm infants - study protocol of a randomized controlled parallel group multicenter trial for safety and efficacy. BMC Pediatr. 2019 Oct 21;19(1):363. doi: 10.1186/s12887-019-1735-9.
- Mitra S, Singh B, El-Naggar W, McMillan DD. Automated versus manual control of inspired oxygen to target oxygen saturation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2018 Apr;38(4):351-360. doi: 10.1038/s41372-017-0037-z. Epub 2018 Jan 2.
- van Kaam AH, Hummler HD, Wilinska M, Swietlinski J, Lal MK, te Pas AB, Lista G, Gupta S, Fajardo CA, Onland W, Waitz M, Warakomska M, Cavigioli F, Bancalari E, Claure N, Bachman TE. Automated versus Manual Oxygen Control with Different Saturation Targets and Modes of Respiratory Support in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Sep;167(3):545-50.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.012. Epub 2015 Jul 2.
- Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. Epub 2017 Sep 22.
- Lui K, Jones LJ, Foster JP, Davis PG, Ching SK, Oei JL, Osborn DA. Lower versus higher oxygen concentrations titrated to target oxygen saturations during resuscitation of preterm infants at birth. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 4;5(5):CD010239. doi: 10.1002/14651858.CD010239.pub2.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2021
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. februar 2022
Studieafslutning (Faktiske)
1. februar 2022
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. august 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
31. august 2021
Først opslået (Faktiske)
2. september 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
30. januar 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
27. januar 2023
Sidst verificeret
1. januar 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 604/2021/13-01/
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åndedrætssvigt
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaIkke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Egypten
-
The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Kliniske forsøg med Close-loop FiO2 controller
-
Zoll Medical CorporationUnited States Air ForceAfsluttetSår og skader | ÅndedrætssvigtForenede Stater
-
Parc Taulí Hospital UniversitariRekrutteringHypoxæmisk akut respirationssvigtSpanien
-
University of VirginiaJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetesForenede Stater
-
University of VirginiaDexCom, Inc.; Insulet Corporation; Abbott Diabetes Care; University of California...AfsluttetType 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
Dr. Behcet Uz Children's HospitalHamilton Medical AGAfsluttet
-
Vyaire MedicalIkke rekrutterer endnuRespiratorisk insufficienssyndrom hos nyfødteItalien
-
NHS LothianDexCom, Inc.AfsluttetType 1 diabetes mellitusDet Forenede Kongerige
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital Colorado; DexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc...AfsluttetHøjrisiko akut lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
University of VirginiaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetType 1 diabetes mellitusForenede Stater