Effekt af perioperativ ultralydsstyret fjern iskæmisk konditionering på akut myokardieinfarkt
Effekt af perioperativ ultralydsstyret fjern iskæmisk konditionering på myokardieskade hos patienter med akut myokardieinfarkt, der gennemgår perkutan koronarintervention: et prospektivt kohortestudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yu Zheng, M.D.
- Telefonnummer: +86 17327081766
- E-mail: zhengyu8710@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210009
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Yu Zheng, M.D.
- Telefonnummer: 86 17327081766
- E-mail: zhengyu8710@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Xiao Lu
-
Underforsker:
- Yu Zheng
-
Underforsker:
- Liang Yuan
-
Underforsker:
- Dijia Pan
-
Underforsker:
- Xintong Zhang
-
Underforsker:
- Xiu Zhang
-
Underforsker:
- Qiuyu Yu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyudviklet ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) og ikke-ST segment elevation myokardieinfarkt (non-STEMI) i henhold til kliniske symptomer, EKG og laboratoriebekræftelse;
- Patienter i alderen 18-80 år;
- Planlagt til PCI;
- Med normal kognitiv funktion angivet ved MMSE-score >16 og i stand til at samarbejde med intervention;
- Indvilligede i at deltage og underskrev samtykkeerklæringen.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere STEMI eller ikke-STEMI;
- Tidligere koronararterie bypass-transplantation (CABG) ;
- Udviklet trombolyse inden for de sidste 30 dage;
- Kardiogent shock historie;
- Vedvarende atrieflimren historie;
- Alvorlige komplikationer (f. ventrikulær septal ruptur, fri væg ruptur eller akut alvorlig mitral regurgitation) berettiger kirurgiske indgreb;
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >160 mmHg eller diastolisk blodtryk >100 mmHg);
- Med perifer neuropati, perifer arteriesygdom, overfladisk tromboflebitis eller dyb venetrombose;
- Andre alvorlige systemiske sygdomme;
- Har tidligere deltaget i andre forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ultralyds-guidet-RIC gruppe
Patienter i den ultralyds-guidede-RIC-gruppe vil modtage perkutan koronar intervention (PCI), sædvanlig farmakoterapi og præ-, per- og postoperativ ultralyds-guidet fjern iskæmisk konditionering (RIC).
Det tryk, der påføres under manchetoppustning, er det totale okklusionstryk (TOP) bestemt med ultralydsmåling.
|
Før udførelse af RIC blev Doppler-ultralyd brugt til at måle det totale okklusionstryk (TOP) af brachialisarterien, som derefter blev bestemt som manchettens oppustningstryk under RIC.
RIC-programmet omfatter fire hovedkomponenter af (1) tre cyklusser af fjern iskæmisk prækonditionering, som vil blive leveret lige efter berettigelseskontrollen og underskrift af informeret samtykkeformular før PCI; (2) én cyklus af fjern iskæmisk per-konditionering, som vil blive leveret under PCI; (3) tre cyklusser af fjern iskæmisk postkonditionering, som vil blive leveret inden for 10 minutter efter PCI; og (4) to sessioner om dagen med fjern iskæmisk postkonditionering, som starter på postoperativ dag 1 og varer indtil hospitalsudskrivning.
Den fjerntliggende iskæmiske præ- og postkonditionering deler RIC-protokollen, som omfatter tre 3 min cyklusser af RIC med 3 min intervaller af reperfusion imellem, mens kun en enkelt 3 min cyklus vil blive leveret til den fjerntliggende iskæmiske per-konditionering.
Perkutan koronar intervention (PCI) vil blive udført af en kardiolog eller læge, der er specialiseret i hjertet, for at åbne kranspulsårer, der er indsnævret eller blokeret af opbygningen af aterosklerotisk plak.
PCI kræver hjertekateterisering, som er indsættelse af et kateterrør, og levende røntgenstråler, der hjælper med at lede kateteret ind i hjertet for at injicere et specielt kontrastfarvestof, der fremhæver blokeringen.
For at åbne en blokeret arterie, vil et andet kateter blive indsat over en guidewire, en ballon vil blive pustet op ved spidsen af det kateter, og et lille mesh-rør kaldet en stent kan sættes i arterien for at hjælpe med at holde arterien åben.
Efter PCI vil katetrene blive fjernet, åbningen på håndleddet eller lysken vil blive lukket og bandageret.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Traditionel RIC-gruppe
Patienter i den traditionelle RIC-gruppe vil modtage PCI, sædvanlig farmakoterapi og præ-, per- og postoperativ traditionel RIC.
Trykket, der påføres under manchetoppustning, er 20 mmHg over det systoliske blodtryk.
|
Perkutan koronar intervention (PCI) vil blive udført af en kardiolog eller læge, der er specialiseret i hjertet, for at åbne kranspulsårer, der er indsnævret eller blokeret af opbygningen af aterosklerotisk plak.
PCI kræver hjertekateterisering, som er indsættelse af et kateterrør, og levende røntgenstråler, der hjælper med at lede kateteret ind i hjertet for at injicere et specielt kontrastfarvestof, der fremhæver blokeringen.
For at åbne en blokeret arterie, vil et andet kateter blive indsat over en guidewire, en ballon vil blive pustet op ved spidsen af det kateter, og et lille mesh-rør kaldet en stent kan sættes i arterien for at hjælpe med at holde arterien åben.
Efter PCI vil katetrene blive fjernet, åbningen på håndleddet eller lysken vil blive lukket og bandageret.
Andre navne:
RIC-programmet omfatter fire hovedkomponenter af (1) tre cyklusser af fjern iskæmisk prækonditionering, som vil blive leveret lige efter berettigelseskontrollen og underskrift af informeret samtykkeformular før PCI; (2) en cyklus af fjern iskæmisk per-konditionering, som vil blive leveret under PCI; (3) tre cyklusser af fjern iskæmisk post-konditionering, som vil blive leveret inden for 10 minutter efter PCI; og (4) to sessioner om dagen med fjern iskæmisk postkonditionering, som starter på postoperativ dag 1 og varer indtil hospitalsudskrivning.
Den fjerntliggende iskæmiske præ- og postkonditionering deler RIC-protokollen, som omfatter tre 3 minutters cyklusser med iskæmi i øvre ekstremiteter på armen, der er modsat PCI-siden med 3 minutters reperfusionsintervaller ind imellem leveret af en automatiseret manchetoppustning/deflation enhed, mens kun en enkelt 3 min cyklus vil blive leveret til den fjerntliggende iskæmiske per-konditionering.
Trykket, der påføres under manchetoppustning, er 20 mmHg over det systoliske blodtryk.
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen vil modtage PCI og sædvanlig farmakoterapi.
|
Perkutan koronar intervention (PCI) vil blive udført af en kardiolog eller læge, der er specialiseret i hjertet, for at åbne kranspulsårer, der er indsnævret eller blokeret af opbygningen af aterosklerotisk plak.
PCI kræver hjertekateterisering, som er indsættelse af et kateterrør, og levende røntgenstråler, der hjælper med at lede kateteret ind i hjertet for at injicere et specielt kontrastfarvestof, der fremhæver blokeringen.
For at åbne en blokeret arterie, vil et andet kateter blive indsat over en guidewire, en ballon vil blive pustet op ved spidsen af det kateter, og et lille mesh-rør kaldet en stent kan sættes i arterien for at hjælpe med at holde arterien åben.
Efter PCI vil katetrene blive fjernet, åbningen på håndleddet eller lysken vil blive lukket og bandageret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infarkt størrelse
Tidsramme: I løbet af 0-72 timer efter operationen
|
Hjerteenzyminfarktstørrelsen vurderes som 72-timers areal under kurven (AUC) cardiac troponin T (cTnT) frigivelse.
|
I løbet af 0-72 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakoncentration af myokardieinfarkt-relaterede nøglebiomarkører (PCMIKB)
Tidsramme: Tre dage efter operationen
|
PCMIKB vil blive afspejlet med koncentration af hjertetroponin T (cTnT).
|
Tre dage efter operationen
|
|
B-type natriuretisk peptid (BNP)
Tidsramme: Tre dage efter operationen
|
Koncentrationen af BNP vil blive målt i den perioperative periode.
|
Tre dage efter operationen
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) vil blive målt med todimensionel ekkokardiografi.
|
En uge efter operationen
|
|
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen (LVEDV)
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen (LVEDV) vil blive målt med todimensionel ekkokardiografi.
|
En uge efter operationen
|
|
Venstre ventrikel ende systolisk volumen (LVESV).
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Venstre ventrikel ende systolisk volumen (LVESV) vil blive målt med todimensionel ekkokardiografi.
|
En uge efter operationen
|
|
Kardiopulmonal udholdenhed
Tidsramme: Tre dage efter operationen
|
Hjerte-lungeudholdenhed vil blive målt med 6-min gangtesten (6MWT).
|
Tre dage efter operationen
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Når postoperativ RIC er afsluttet (inden for 10 minutter efter PCI)
|
Systolisk og diastolisk blodtryk vil blive overvåget før og efter træning.
|
Når postoperativ RIC er afsluttet (inden for 10 minutter efter PCI)
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Når postoperativ RIC er afsluttet (inden for 10 minutter efter PCI)
|
Pulsen vil blive overvåget før og efter træning.
|
Når postoperativ RIC er afsluttet (inden for 10 minutter efter PCI)
|
|
Samlet hospitalsopholdslængde (LOS)
Tidsramme: Op til 1 måned
|
LOS tegner sig for samlet hospitals-LOS på både akuthospital og genoptræningshospital efter PCI.
|
Op til 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiao Lu, M.D., The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RIC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .