Wpływ okołooperacyjnego warunkowania niedokrwiennego pod kontrolą USG na ostry zawał mięśnia sercowego
Wpływ okołooperacyjnego leczenia zdalnie niedokrwiennego pod kontrolą USG na uszkodzenie mięśnia sercowego u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej: prospektywne badanie kohortowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yu Zheng, M.D.
- Numer telefonu: +86 17327081766
- E-mail: zhengyu8710@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210009
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Yu Zheng, M.D.
- Numer telefonu: 86 17327081766
- E-mail: zhengyu8710@163.com
-
Główny śledczy:
- Xiao Lu
-
Pod-śledczy:
- Yu Zheng
-
Pod-śledczy:
- Liang Yuan
-
Pod-śledczy:
- Dijia Pan
-
Pod-śledczy:
- Xintong Zhang
-
Pod-śledczy:
- Xiu Zhang
-
Pod-śledczy:
- Qiuyu Yu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowo rozwinięty zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) i zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (nie-STEMI) na podstawie objawów klinicznych, EKG i potwierdzenia laboratoryjnego;
- Pacjenci w wieku 18-80 lat;
- Zaplanowane na PCI;
- Z prawidłową funkcją poznawczą wskazywaną wynikiem MMSE >16 i zdolną do współpracy interwencyjnej;
- Zgodził się na udział i podpisał formularz zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednie STEMI lub inne niż STEMI;
- przebyte pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG);
- Rozwinięta tromboliza w ciągu ostatnich 30 dni;
- Historia wstrząsu kardiogennego;
- Utrzymująca się historia migotania przedsionków;
- Ciężkie powikłania (np. pęknięcie przegrody międzykomorowej, pęknięcie wolnej ściany lub ostra ciężka niedomykalność mitralna) wymagają interwencji chirurgicznej;
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >160 mmHg lub rozkurczowe >100 mmHg);
- Z neuropatią obwodową, chorobą tętnic obwodowych, zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych lub zakrzepicą żył głębokich;
- Inne ciężkie choroby ogólnoustrojowe;
- Uczestniczył wcześniej w innych próbach.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa RIC pod kontrolą USG
Pacjenci z grupy RIC pod kontrolą USG otrzymają przezskórną interwencję wieńcową (PCI), zwykłą farmakoterapię oraz przed-, około- i pooperacyjne zdalne kondycjonowanie niedokrwienne (RIC) pod kontrolą USG.
Ciśnienie wywierane podczas napełniania mankietu to całkowite ciśnienie okluzji (TOP) określone za pomocą pomiaru ultradźwiękowego.
|
Przed wykonaniem RIC zastosowano ultrasonografię dopplerowską do pomiaru całkowitego ciśnienia okluzji (TOP) w tętnicy ramiennej, które następnie określano jako ciśnienie napełnienia mankietu podczas RIC.
Program RIC obejmuje cztery główne elementy (1) trzech cykli zdalnego przygotowania niedokrwiennego, które zostaną przeprowadzone zaraz po sprawdzeniu uprawnień i podpisaniu formularza świadomej zgody przed PCI; (2) jeden cykl zdalnego perkondycjonowania niedokrwiennego, które zostanie przeprowadzone podczas PCI; (3) trzy cykle zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego, które zostaną przeprowadzone w ciągu 10 minut po PCI; oraz (4) dwie sesje dziennie zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego, które rozpocznie się pierwszego dnia po operacji i potrwa do wypisu ze szpitala.
Zdalne kondycjonowanie przed i po kondycjonowaniu niedokrwiennym jest zgodne z protokołem RIC, który obejmuje trzy 3-minutowe cykle RIC z 3-minutowymi przerwami na reperfuzję pomiędzy nimi, podczas gdy tylko jeden pojedynczy 3-minutowy cykl zostanie dostarczony dla zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego.
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) zostanie przeprowadzona przez kardiologa lub lekarza specjalizującego się w sercu w celu otwarcia tętnic wieńcowych, które są zwężone lub zablokowane przez nagromadzenie blaszki miażdżycowej.
PCI wymaga cewnikowania serca, czyli wprowadzenia rurki cewnika, oraz prześwietlenia na żywo pomagającego wprowadzić cewnik do serca w celu wstrzyknięcia specjalnego barwnika kontrastowego, który uwidoczni blokadę.
Aby otworzyć zablokowaną tętnicę, inny cewnik zostanie wprowadzony na prowadnik, balon zostanie napompowany na końcu tego cewnika, a do tętnicy może zostać wprowadzona mała rurka z siatki zwana stentem, aby pomóc utrzymać tętnicę otwartą.
Po PCI cewniki zostaną usunięte, otwór na nadgarstku lub pachwinie zostanie zamknięty i zabandażowany.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Tradycyjna grupa RIC
Pacjenci w tradycyjnej grupie RIC otrzymają PCI, zwykłą farmakoterapię oraz przed-, około- i pooperacyjny tradycyjny RIC.
Ciśnienie wywierane podczas napełniania mankietu jest o 20 mmHg wyższe od skurczowego ciśnienia krwi.
|
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) zostanie przeprowadzona przez kardiologa lub lekarza specjalizującego się w sercu w celu otwarcia tętnic wieńcowych, które są zwężone lub zablokowane przez nagromadzenie blaszki miażdżycowej.
PCI wymaga cewnikowania serca, czyli wprowadzenia rurki cewnika, oraz prześwietlenia na żywo pomagającego wprowadzić cewnik do serca w celu wstrzyknięcia specjalnego barwnika kontrastowego, który uwidoczni blokadę.
Aby otworzyć zablokowaną tętnicę, inny cewnik zostanie wprowadzony na prowadnik, balon zostanie napompowany na końcu tego cewnika, a do tętnicy może zostać wprowadzona mała rurka z siatki zwana stentem, aby pomóc utrzymać tętnicę otwartą.
Po PCI cewniki zostaną usunięte, otwór na nadgarstku lub pachwinie zostanie zamknięty i zabandażowany.
Inne nazwy:
Program RIC obejmuje cztery główne elementy (1) trzech cykli zdalnego przygotowania niedokrwiennego, które zostaną przeprowadzone zaraz po sprawdzeniu uprawnień i podpisaniu formularza świadomej zgody przed PCI; (2) jeden cykl zdalnej kondycjonowania niedokrwiennego, który zostanie wykonany podczas PCI; (3) trzy cykle zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego, które zostaną przeprowadzone w ciągu 10 minut po PCI; oraz (4) dwie sesje dziennie zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego, które rozpocznie się pierwszego dnia po operacji i potrwa do wypisu ze szpitala.
Zdalne niedokrwienie przed i po kondycjonowaniu jest zgodne z protokołem RIC, który obejmuje trzy 3-minutowe cykle niedokrwienia kończyny górnej na ramieniu przeciwległym do strony PCI z 3-minutowymi przerwami na reperfuzję dostarczaną przez automatyczne napełnianie/opróżnianie mankietu urządzenia, podczas gdy tylko jeden pojedynczy 3-minutowy cykl zostanie dostarczony do zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego.
Ciśnienie wywierane podczas napełniania mankietu jest o 20 mmHg wyższe od skurczowego ciśnienia krwi.
|
|
Inny: Grupa kontrolna
Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymają PCI i zwykłą farmakoterapię.
|
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) zostanie przeprowadzona przez kardiologa lub lekarza specjalizującego się w sercu w celu otwarcia tętnic wieńcowych, które są zwężone lub zablokowane przez nagromadzenie blaszki miażdżycowej.
PCI wymaga cewnikowania serca, czyli wprowadzenia rurki cewnika, oraz prześwietlenia na żywo pomagającego wprowadzić cewnik do serca w celu wstrzyknięcia specjalnego barwnika kontrastowego, który uwidoczni blokadę.
Aby otworzyć zablokowaną tętnicę, inny cewnik zostanie wprowadzony na prowadnik, balon zostanie napompowany na końcu tego cewnika, a do tętnicy może zostać wprowadzona mała rurka z siatki zwana stentem, aby pomóc utrzymać tętnicę otwartą.
Po PCI cewniki zostaną usunięte, otwór na nadgarstku lub pachwinie zostanie zamknięty i zabandażowany.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozmiar zawału
Ramy czasowe: W ciągu 0-72 godzin po zabiegu
|
Wielkość zawału enzymatycznego serca ocenia się jako pole powierzchni pod krzywą (AUC) uwalniania sercowej troponiny T (cTnT) w ciągu 72 godzin.
|
W ciągu 0-72 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie w osoczu kluczowych biomarkerów związanych z zawałem mięśnia sercowego (PCMIKB)
Ramy czasowe: Trzy dni po operacji
|
PCMIKB będzie odzwierciedlać stężenie troponiny sercowej T (cTnT).
|
Trzy dni po operacji
|
|
Peptyd natriuretyczny typu B (BNP)
Ramy czasowe: Trzy dni po operacji
|
Stężenie BNP będzie mierzone w okresie okołooperacyjnym.
|
Trzy dni po operacji
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: Tydzień po zabiegu
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) zostanie zmierzona za pomocą echokardiografii dwuwymiarowej.
|
Tydzień po zabiegu
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: Tydzień po zabiegu
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV) będzie mierzona za pomocą dwuwymiarowej echokardiografii.
|
Tydzień po zabiegu
|
|
Końcowa objętość skurczowa lewej komory (LVESV).
Ramy czasowe: Tydzień po zabiegu
|
Końcowa objętość skurczowa lewej komory (LVESV) zostanie zmierzona za pomocą echokardiografii dwuwymiarowej.
|
Tydzień po zabiegu
|
|
Wytrzymałość krążeniowo-oddechowa
Ramy czasowe: Trzy dni po operacji
|
Wytrzymałość krążeniowo-oddechowa zostanie zmierzona za pomocą testu 6-minutowego marszu (6MWT).
|
Trzy dni po operacji
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Po zakończeniu pooperacyjnego RIC (w ciągu 10 minut po PCI)
|
Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi będzie monitorowane przed i po treningu.
|
Po zakończeniu pooperacyjnego RIC (w ciągu 10 minut po PCI)
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Po zakończeniu pooperacyjnego RIC (w ciągu 10 minut po PCI)
|
Tętno będzie monitorowane przed i po treningu.
|
Po zakończeniu pooperacyjnego RIC (w ciągu 10 minut po PCI)
|
|
Całkowita długość pobytu w szpitalu (LOS)
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca
|
LOS odpowiada za całkowitą szpitalną LOS zarówno w szpitalu doraźnym, jak iw szpitalu rehabilitacyjnym po PCI.
|
Do 1 miesiąca
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Xiao Lu, M.D., The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RIC
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .