Perioperatiivisen ultraääniohjatun etäiskeemisen hoidon vaikutus akuuttiin sydäninfarktiin
Perioperatiivisen ultraääniohjatun etäiskeemisen tilan vaikutus sydänvaurioon akuutissa sydäninfarktipotilaissa, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimointerventio: tuleva kohorttitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yu Zheng, M.D.
- Puhelinnumero: +86 17327081766
- Sähköposti: zhengyu8710@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210009
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Yu Zheng, M.D.
- Puhelinnumero: 86 17327081766
- Sähköposti: zhengyu8710@163.com
-
Päätutkija:
- Xiao Lu
-
Alatutkija:
- Yu Zheng
-
Alatutkija:
- Liang Yuan
-
Alatutkija:
- Dijia Pan
-
Alatutkija:
- Xintong Zhang
-
Alatutkija:
- Xiu Zhang
-
Alatutkija:
- Qiuyu Yu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äskettäin kehitetty sydäninfarkti ST-segmentin kohoamisesta (STEMI) ja sydäninfarkti ilman ST-segmentin nousua (ei-STEMI) kliinisten oireiden, EKG:n ja laboratoriovarmistuksen mukaan;
- 18-80-vuotiaat potilaat;
- Suunniteltu PCI:lle;
- Normaalilla kognitiivisella toiminnalla, jonka MMSE-pistemäärä on >16 ja joka pystyy toimimaan yhteistyössä interventiossa;
- Suostui osallistumaan ja allekirjoitti suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi STEMI tai ei-STEMI;
- Edellinen sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) ;
- kehittynyt trombolyysi viimeisen 30 päivän aikana;
- Kardiogeeninen sokkihistoria;
- Pysyvä eteisvärinähistoria;
- Vakavia komplikaatioita (esim. kammion väliseinän repeämä, vapaan seinämän repeämä tai akuutti vakava mitraalisen regurgitaatio) edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä;
- Hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 160 mmHg tai diastolinen verenpaine > 100 mmHg);
- Perifeerinen neuropatia, ääreisvaltimotauti, pinnallinen tromboflebiitti tai syvä laskimotukos;
- Muut vakavat systeemiset sairaudet;
- Osallistunut aiemmin muihin kokeisiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ultraääniohjattu-RIC-ryhmä
Ultraääniohjatun RIC-ryhmän potilaat saavat perkutaanista sepelvaltimointerventiota (PCI), tavanomaista farmakoterapiaa sekä ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen ultraääniohjattua iskeemistä etähoitoa (RIC).
Mansetin täyttämisen aikana käytetty paine on ultraäänimittauksella määritetty kokonaistukospaine (TOP).
|
Ennen RIC:n suorittamista Doppler-ultraäänellä mitattiin olkavarren valtimon kokonaistukkeumapaine (TOP), joka määritettiin sitten mansetin täyttöpaineeksi RIC:n aikana.
RIC-ohjelma sisältää neljä pääosaa (1) kolmesta etäiskeemisen esikäsittelyn jaksosta, jotka toimitetaan heti kelpoisuustarkastuksen ja tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen ennen PCI:tä; (2) yksi etäiskeeminen sykli per hoito, joka toimitetaan PCI:n aikana; (3) kolme etäiskeemisen jälkihoitojakson jaksoa, jotka toimitetaan 10 minuutin sisällä PCI:n jälkeen; ja (4) kaksi kertaa päivässä iskeemisen etähoidon jälkihoitoa, joka alkaa 1. leikkauksen jälkeisenä päivänä ja kestää sairaalasta kotiutumiseen saakka.
Kauko-iskeeminen esi- ja jälkihoito jakaa RIC-protokollan, joka sisältää kolme 3 minuutin RIC-sykliä, joiden välissä on 3 minuutin reperfuusio, kun taas vain yksi yksittäinen 3 minuutin sykli toimitetaan etäiskeemistä hoitoa kohden.
Perkutaanisen sepelvaltimointervention (PCI) suorittaa kardiologi tai sydämeen erikoistunut lääkäri avatakseen sepelvaltimoita, joita ateroskleroottisen plakin kerääntyminen kaventaa tai tukkii.
PCI vaatii sydämen katetrointia, joka on katetriputken asettaminen, ja live röntgensäteet, jotka auttavat ohjaamaan katetrin sydämeen ruiskuttamaan erityistä kontrastiväriä, joka korostaa tukos.
Tukkeutuneen valtimon avaamiseksi työnnetään toinen katetri ohjauslangan yli, ilmapallo täytetään tämän katetrin kärkeen ja valtimoon voidaan laittaa pieni verkkoputki, jota kutsutaan stenttiksi, jotta valtimo pysyy auki.
PCI:n jälkeen katetrit poistetaan, ranteen tai nivusen aukko suljetaan ja sidotaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Perinteinen RIC-ryhmä
Perinteisen RIC-ryhmän potilaat saavat PCI:tä, tavanomaista farmakoterapiaa ja perinteistä RIC-hoitoa ennen, leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Mansetin täyttämisen aikana käytetty paine on 20 mmHg systolista verenpainetta korkeampi.
|
Perkutaanisen sepelvaltimointervention (PCI) suorittaa kardiologi tai sydämeen erikoistunut lääkäri avatakseen sepelvaltimoita, joita ateroskleroottisen plakin kerääntyminen kaventaa tai tukkii.
PCI vaatii sydämen katetrointia, joka on katetriputken asettaminen, ja live röntgensäteet, jotka auttavat ohjaamaan katetrin sydämeen ruiskuttamaan erityistä kontrastiväriä, joka korostaa tukos.
Tukkeutuneen valtimon avaamiseksi työnnetään toinen katetri ohjauslangan yli, ilmapallo täytetään tämän katetrin kärkeen ja valtimoon voidaan laittaa pieni verkkoputki, jota kutsutaan stenttiksi, jotta valtimo pysyy auki.
PCI:n jälkeen katetrit poistetaan, ranteen tai nivusen aukko suljetaan ja sidotaan.
Muut nimet:
RIC-ohjelma sisältää neljä pääosaa (1) kolmesta kauko-iskeemisen esikäsittelyjaksosta, jotka toimitetaan heti kelpoisuustarkastuksen ja tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen ennen PCI:tä; (2) yksi etäiskeeminen sykli per hoito, joka toimitetaan PCI:n aikana; (3) kolme jaksoa iskeemistä etähoitoa, jotka toimitetaan 10 minuutin sisällä PCI:n jälkeen; ja (4) kaksi kertaa päivässä iskeemisen etähoidon jälkihoitoa, joka alkaa 1. leikkauksen jälkeisenä päivänä ja kestää sairaalasta kotiutumiseen saakka.
Kauko-iskeeminen esi- ja jälkihoito jakaa RIC-protokollan, joka sisältää kolme 3 minuutin yläraajan iskemian sykliä käsivarressa, joka on vastakkainen PCI-puolelle, ja välissä 3 minuutin reperfuusiovälit automaattisen mansetin täyttö/tyhjennyksen avulla. laitetta, kun taas vain yksi 3 minuutin sykli toimitetaan etäiskeemiselle hoitojaksolle.
Mansetin täyttämisen aikana käytetty paine on 20 mmHg systolista verenpainetta korkeampi.
|
|
Muut: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmän potilaat saavat PCI:tä ja tavallista lääkehoitoa.
|
Perkutaanisen sepelvaltimointervention (PCI) suorittaa kardiologi tai sydämeen erikoistunut lääkäri avatakseen sepelvaltimoita, joita ateroskleroottisen plakin kerääntyminen kaventaa tai tukkii.
PCI vaatii sydämen katetrointia, joka on katetriputken asettaminen, ja live röntgensäteet, jotka auttavat ohjaamaan katetrin sydämeen ruiskuttamaan erityistä kontrastiväriä, joka korostaa tukos.
Tukkeutuneen valtimon avaamiseksi työnnetään toinen katetri ohjauslangan yli, ilmapallo täytetään tämän katetrin kärkeen ja valtimoon voidaan laittaa pieni verkkoputki, jota kutsutaan stenttiksi, jotta valtimo pysyy auki.
PCI:n jälkeen katetrit poistetaan, ranteen tai nivusen aukko suljetaan ja sidotaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infarktin koko
Aikaikkuna: 0-72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Sydänentsyymiinfarktin koko arvioidaan 72 tunnin käyrän alla (AUC) sydämen troponiini T:n (cTnT) vapautumisena.
|
0-72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydäninfarktiin liittyvien keskeisten biomarkkerien (PCMIKB) pitoisuus plasmassa
Aikaikkuna: Kolme päivää leikkauksen jälkeen
|
PCMIKB näkyy sydämen troponiini T (cTnT) pitoisuudessa.
|
Kolme päivää leikkauksen jälkeen
|
|
B-tyypin natriureettinen peptidi (BNP)
Aikaikkuna: Kolme päivää leikkauksen jälkeen
|
BNP:n pitoisuus mitataan perioperatiivisen ajanjakson aikana.
|
Kolme päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: Viikko leikkauksen jälkeen
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) mitataan kaksiulotteisella kaikukardiografialla.
|
Viikko leikkauksen jälkeen
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV)
Aikaikkuna: Viikko leikkauksen jälkeen
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV) mitataan kaksiulotteisella kaikukardiografialla.
|
Viikko leikkauksen jälkeen
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV).
Aikaikkuna: Viikko leikkauksen jälkeen
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV) mitataan kaksiulotteisella kaikukardiografialla.
|
Viikko leikkauksen jälkeen
|
|
Kardiopulmonaalinen kestävyys
Aikaikkuna: Kolme päivää leikkauksen jälkeen
|
Kardiopulmonaalinen kestävyys mitataan 6 minuutin kävelytestillä (6MWT).
|
Kolme päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: Kun postoperatiivinen RIC on valmis (10 minuutin sisällä PCI:n jälkeen)
|
Systolista ja diastolista verenpainetta seurataan ennen harjoittelua ja sen jälkeen.
|
Kun postoperatiivinen RIC on valmis (10 minuutin sisällä PCI:n jälkeen)
|
|
Syke
Aikaikkuna: Kun postoperatiivinen RIC on valmis (10 minuutin sisällä PCI:n jälkeen)
|
Sykettä seurataan ennen harjoittelua ja sen jälkeen.
|
Kun postoperatiivinen RIC on valmis (10 minuutin sisällä PCI:n jälkeen)
|
|
Sairaalassa oleskelun kokonaiskesto (LOS)
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi
|
LOS muodostaa kokonaissairaaloiden LOS:n sekä akuutissa sairaalassa että kuntoutussairaalassa PCI:n jälkeen.
|
Jopa 1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Xiao Lu, M.D., The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RIC
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .