Wirkung der perioperativen Ultraschall-geführten ischämischen Fernkonditionierung auf den akuten Myokardinfarkt
Wirkung der perioperativen ultraschallgeführten ischämischen Fernkonditionierung auf die Myokardverletzung bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen: eine prospektive Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yu Zheng, M.D.
- Telefonnummer: +86 17327081766
- E-Mail: zhengyu8710@163.com
Studienorte
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210009
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Kontakt:
- Yu Zheng, M.D.
- Telefonnummer: 86 17327081766
- E-Mail: zhengyu8710@163.com
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Hauptermittler:
- Xiao Lu
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Unterermittler:
- Yu Zheng
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Unterermittler:
- Liang Yuan
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Unterermittler:
- Dijia Pan
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Unterermittler:
- Xintong Zhang
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Unterermittler:
- Xiu Zhang
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Unterermittler:
- Qiuyu Yu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neu entwickelter ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) und Nicht-ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (Nicht-STEMI) nach klinischen Symptomen, EKG und Laborbestätigung;
- Patienten im Alter von 18-80 Jahren;
- Geplant für PCI;
- Mit normaler kognitiver Funktion, angezeigt durch einen MMSE-Score >16 und in der Lage, mit der Intervention zu kooperieren;
- Der Teilnahme zugestimmt und die Einverständniserklärung unterschrieben.
Ausschlusskriterien:
- Vorheriger STEMI oder Nicht-STEMI;
- Vorherige Koronararterien-Bypasstransplantation (CABG);
- Entwickelte Thrombolyse innerhalb der letzten 30 Tage;
- Vorgeschichte des kardiogenen Schocks;
- Anhaltende Vorhofflimmern-Geschichte;
- Schwere Komplikationen (z. Ventrikelseptumruptur, Ruptur der freien Wand oder akute schwere Mitralinsuffizienz) rechtfertigen chirurgische Eingriffe;
- Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck >160 mmHg oder diastolischer Blutdruck >100 mmHg);
- Bei peripherer Neuropathie, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, oberflächlicher Thrombophlebitis oder tiefer Venenthrombose;
- Andere schwere systemische Erkrankungen;
- Vorher an anderen Studien teilgenommen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ultraschallgeführte RIC-Gruppe
Patienten in der ultraschallgeführten RIC-Gruppe erhalten eine perkutane Koronarintervention (PCI), eine übliche Pharmakotherapie und eine prä-, per- und postoperative ultraschallgeführte ischämische Fernkonditionierung (RIC).
Der während des Aufblasens der Manschette ausgeübte Druck ist der mit Ultraschallmessung ermittelte Gesamtokklusionsdruck (TOP).
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Vor der Durchführung der RIC wurde mittels Doppler-Ultraschall der totale Okklusionsdruck (TOP) der Arteria brachialis gemessen, der dann als Manschettenfülldruck während der RIC bestimmt wurde.
Das RIC-Programm umfasst vier Hauptkomponenten von (1) drei Zyklen der ischämischen Vorkonditionierung aus der Ferne, die unmittelbar nach der Eignungsprüfung und der Unterzeichnung des Einwilligungsformulars vor der PCI durchgeführt werden; (2) ein Fern-ischämischer Zyklus pro Konditionierung, der während der PCI geliefert wird; (3) drei Zyklen einer ischämischen Fernkonditionierung, die innerhalb von 10 Minuten nach PCI geliefert wird; und (4) zwei Sitzungen pro Tag zur ischämischen Fernkonditionierung, die am postoperativen Tag 1 beginnen und bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus andauern.
Die ferngesteuerte ischämische Vor- und Nachkonditionierung teilen sich das RIC-Protokoll, das drei 3-Minuten-Zyklen von RIC mit 3-Minuten-Reperfusionsintervallen dazwischen umfasst, während nur ein einziger 3-Minuten-Zyklus für die ferngesteuerte ischämische Pro-Konditionierung geliefert wird.
Perkutane Koronarintervention (PCI) wird von einem Kardiologen oder Arzt durchgeführt, der sich auf das Herz spezialisiert hat, um Koronararterien zu öffnen, die durch die Ansammlung von atherosklerotischer Plaque verengt oder blockiert sind.
PCI erfordert eine Herzkatheterisierung, dh das Einführen eines Katheterschlauchs, und Live-Röntgenstrahlen, die dabei helfen, den Katheter in das Herz zu führen, um ein spezielles Kontrastmittel zu injizieren, das die Blockade hervorhebt.
Um eine blockierte Arterie zu öffnen, wird ein weiterer Katheter über einen Führungsdraht eingeführt, ein Ballon wird an der Spitze dieses Katheters aufgeblasen, und ein kleiner Netzschlauch, der als Stent bezeichnet wird, kann in die Arterie eingeführt werden, um die Arterie offen zu halten.
Nach der PCI werden die Katheter entfernt, die Öffnung am Handgelenk oder in der Leiste verschlossen und bandagiert.
Andere Namen:
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Experimental: Traditionelle RIC-Gruppe
Patienten in der traditionellen RIC-Gruppe erhalten PCI, übliche Pharmakotherapie und prä-, per- und postoperative traditionelle RIC.
Der während des Aufblasens der Manschette angelegte Druck liegt 20 mmHg über dem systolischen Blutdruck.
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Perkutane Koronarintervention (PCI) wird von einem Kardiologen oder Arzt durchgeführt, der sich auf das Herz spezialisiert hat, um Koronararterien zu öffnen, die durch die Ansammlung von atherosklerotischer Plaque verengt oder blockiert sind.
PCI erfordert eine Herzkatheterisierung, dh das Einführen eines Katheterschlauchs, und Live-Röntgenstrahlen, die dabei helfen, den Katheter in das Herz zu führen, um ein spezielles Kontrastmittel zu injizieren, das die Blockade hervorhebt.
Um eine blockierte Arterie zu öffnen, wird ein weiterer Katheter über einen Führungsdraht eingeführt, ein Ballon wird an der Spitze dieses Katheters aufgeblasen, und ein kleiner Netzschlauch, der als Stent bezeichnet wird, kann in die Arterie eingeführt werden, um die Arterie offen zu halten.
Nach der PCI werden die Katheter entfernt, die Öffnung am Handgelenk oder in der Leiste verschlossen und bandagiert.
Andere Namen:
Das RIC-Programm umfasst vier Hauptkomponenten von (1) drei Zyklen der ischämischen Fernkonditionierung, die direkt nach der Eignungsprüfung und der Unterzeichnung des Einwilligungsformulars vor der PCI durchgeführt werden; (2)ein Zyklus einer entfernten Ischämie pro Konditionierung, die während der PCI geliefert wird; (3) drei Zyklen einer ischämischen Fernkonditionierung, die innerhalb von 10 Minuten nach der PCI durchgeführt wird; und (4) zwei Sitzungen pro Tag zur ischämischen Fernkonditionierung, die am postoperativen Tag 1 beginnen und bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus andauern.
Die ferngesteuerte ischämische Vor- und Nachkonditionierung teilen sich das RIC-Protokoll, das drei 3-Minuten-Zyklen einer Ischämie der oberen Extremitäten an dem Arm umfasst, der der PCI-Seite gegenüberliegt, mit 3-Minuten-Reperfusionsintervallen dazwischen, die durch eine automatische Manschetteninflation/-entleerung geliefert werden Gerät, während nur ein einziger 3-Minuten-Zyklus für die ischämische Fernkonditionierung geliefert wird.
Der während des Aufblasens der Manschette angelegte Druck liegt 20 mmHg über dem systolischen Blutdruck.
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Sonstiges: Kontrollgruppe
Patienten in der Kontrollgruppe erhalten PCI und die übliche Pharmakotherapie.
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Perkutane Koronarintervention (PCI) wird von einem Kardiologen oder Arzt durchgeführt, der sich auf das Herz spezialisiert hat, um Koronararterien zu öffnen, die durch die Ansammlung von atherosklerotischer Plaque verengt oder blockiert sind.
PCI erfordert eine Herzkatheterisierung, dh das Einführen eines Katheterschlauchs, und Live-Röntgenstrahlen, die dabei helfen, den Katheter in das Herz zu führen, um ein spezielles Kontrastmittel zu injizieren, das die Blockade hervorhebt.
Um eine blockierte Arterie zu öffnen, wird ein weiterer Katheter über einen Führungsdraht eingeführt, ein Ballon wird an der Spitze dieses Katheters aufgeblasen, und ein kleiner Netzschlauch, der als Stent bezeichnet wird, kann in die Arterie eingeführt werden, um die Arterie offen zu halten.
Nach der PCI werden die Katheter entfernt, die Öffnung am Handgelenk oder in der Leiste verschlossen und bandagiert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Infarktgröße
Zeitfenster: Während 0-72 Stunden nach der Operation
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Die Herzenzyminfarktgröße wird als 72-Stunden-Fläche unter der Kurve (AUC) der Freisetzung von kardialem Troponin T (cTnT) bestimmt.
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Während 0-72 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Plasmakonzentration myokardinfarktbezogener wichtiger Biomarker (PCMIKB)
Zeitfenster: Drei Tage nach der Operation
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PCMIKB spiegelt sich in der Konzentration von kardialem Troponin T (cTnT) wider.
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Drei Tage nach der Operation
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Natriuretisches Peptid vom B-Typ (BNP)
Zeitfenster: Drei Tage nach der Operation
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Die BNP-Konzentration wird während der perioperativen Phase gemessen.
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Drei Tage nach der Operation
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Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF)
Zeitfenster: Eine Woche nach der Operation
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Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) wird mit zweidimensionaler Echokardiographie gemessen.
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Eine Woche nach der Operation
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Linksventrikuläres enddiastolisches Volumen (LVEDV)
Zeitfenster: Eine Woche nach der Operation
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Das linksventrikuläre enddiastolische Volumen (LVEDV) wird mit zweidimensionaler Echokardiographie gemessen.
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Eine Woche nach der Operation
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Linksventrikuläres endsystolisches Volumen (LVESV).
Zeitfenster: Eine Woche nach der Operation
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Das linksventrikuläre endsystolische Volumen (LVESV) wird mit zweidimensionaler Echokardiographie gemessen.
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Eine Woche nach der Operation
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Herz-Lungen-Ausdauer
Zeitfenster: Drei Tage nach der Operation
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Die Herz-Lungen-Ausdauer wird mit dem 6-Minuten-Gehtest (6MWT) gemessen.
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Drei Tage nach der Operation
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Blutdruck
Zeitfenster: Wenn die postoperative RIC abgeschlossen ist (innerhalb von 10 Minuten nach PCI)
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Systolischer und diastolischer Blutdruck werden vor und nach dem Training überwacht.
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Wenn die postoperative RIC abgeschlossen ist (innerhalb von 10 Minuten nach PCI)
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Pulsschlag
Zeitfenster: Wenn die postoperative RIC abgeschlossen ist (innerhalb von 10 Minuten nach PCI)
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Die Herzfrequenz wird vor und nach dem Training überwacht.
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Wenn die postoperative RIC abgeschlossen ist (innerhalb von 10 Minuten nach PCI)
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Gesamtaufenthaltsdauer im Krankenhaus (LOS)
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
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LOS berücksichtigt die Gesamtkrankenhaus-LOS sowohl im Akutkrankenhaus als auch im Rehabilitationskrankenhaus nach PCI.
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Bis zu 1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xiao Lu, M.D., The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RIC
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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